општост
Термин сцхистосомиасис идентификује групу паразитских болести изазваних трематодама, истинским равним црвима (плателминти) који припадају роду Сцхистосома. У одраслој фази паразити достижу дужину од 0, 7 до 1, 2 цм, локализујући се у венском циркулацијском систему домаћина.
У зависности од области погођене компликацијама, говоримо о интестиналном, ректалном, мокраћном, хепато-порталном, слезински или пулмонарном шистосомиози.
Међу врстама сцхистосома које могу да утичу на људе су:
- Сцхистосома мансони (Арабија, Африка, Јужна Америка, Кариби) и Сцхистосома интерцалатум (Западна и централна Африка) одговорни за цријевни сцхистосомиасис
- Сцхистосома хаематобиум (Африка, уз ток Нила и Блиски исток) одговорна за мокраћну скистоматозу
- Сцхистосома јапоницум (Кина и Филипини) и Сцхистосома меконги (Југоисточна Азија) одговорни за цријевни шистосомиасис
Пренос и болест
Шистосомијаза се преноси преко контакта коже са инфицираном водом, погађајући углавном дјецу која се играју са загађеним изворима воде. Као што се и очекивало, одрасли црв живи у венским плексусима бешике и црева, одлажући јаја (церцариа) способна да отвори празнину у зидовима ових органа и помешају се са изметом и урином, кроз које се избацују напоље. Када стигну до водоносних слојева, јаја паразита се излегну, ослобађајући мале ларве, које инфицирају средњег домаћина, представљеног мекушцима који се држе стабљике неких водених биљака; унутар мекушаца, ларве се множе и након неколико дана се ослободе у води која зарази људе.
Симптоми и компликације
Да бисте сазнали више: Симптоми шистосомијазе
Симптоми шистозомије варирају у зависности од врсте црва и од стадијума инфекције:
- инвазија личинке коже може изазвати дерматитис са сврабом и осипом коже, захваљујући имунским процесима који уништавају ларве; због тога је типичан за субјекте који су већ сензибилисани за паразите;
- тешка инфестација (акутни шистосомијаза) може изазвати грозницу и зимицу, губитак тежине, кашаљ и главобољу, праћену лимфаденопатијом, хепатомегалијом и спленомегалијом (увећани лимфни чворови, јетра и слезина);
- Интестинална шистоматоза се у суштини манифестује дијарејом, понекад крвљу, наизменично са периодима ремисије (промене у алвусу, често праћене крвљу у столици); интестинална мукоза има улцеративне, грануломатозне и полипозне лезије;
- Шећерна шистоматоза се јавља углавном са честим мокрењем, дисууријом (бол на мокрењу) и хематуријом (крв у урину);
Када јаја пролазе кроз мокраћну бешику и ентеричке зидове, могу се тамо наћи заробљени, што изазива локалне упалне реакције које узрокују хематурију и хеморују (губитак крви урином и фекалијама); локална упала узрокује хистолошке промјене у уринарном тракту, с фибротичним процесима који утјечу на мјехур и дилатацијом уретера, све до бубрежне инсуфицијенције са повећаном предиспозицијом за рак мокраћне бешике. Код цревне шистоматозе, с друге стране, црви могу доћи до јетре кроз портални круг, изазивајући упалне процесе са фиброзом јетре и цирозом; то доводи до стадијума порталне хипертензије, са могућим крварењем варикозитета једњака.
Дијагноза, терапија и превенција
Да бисте сазнали више: Лекови за лечење шистосомијазе
Дијагноза шистоматозе се јавља тражењем јаја паразита у урину или фекалијама, или помоћу тестова антитела на узорке крви узетих од пацијента (корисно пре свега у акутној фази, када симптоми нису специфични и у измету нема јаја, али и у касној фази, када овопозиција тежи да постане негативна). Ендоскопски и биопсијски тестови су корисни за процену компликација органа.
Третман избора је представљен антхелминтиком званим празиквантел, који се обично даје у једној дози пер ос; алтернативно, могу се користити мјерни уређаји и оксамникин. Његова ефикасност је добра (60-80% случајева), с обзиром на демонстрирану способност да се преокрену хроничне компликације шистоматозе; досаге:
- Сцхистосома мансони, Сцхистосома интерцалатум, Сцхистосома хаематобиум : 40 мг / кг у једној дози
- Сцхистосома јапоницум : 60 мг / кг подељено у 2/3 дозе током 24 сата
- Сцхистосома меконги : 60мг / кг да се понови два пута
Превенција шистоматозе заснива се на рекултивацији водоносника, изградњи канализационих мрежа и кампањама за подизање јавне свијести (смањење загађења водотока фекалијама и урином, те избјегавање контакта с водом ријека и језера). ).
