-Први део
Релевантност биофеедбацк интервенција у атлетским тренинзима може се пратити до истог "психофизиолошког принципа" (Греен, Греен и Валтерс, 1970) који успоставља како је паралелна промјена у менталном и емоционалном стању повезана са сваком физиолошком промјеном и, обрнуто, свака промена у менталном и емоционалном стању, свесна или несвесна, повезана је са одговарајућом и одговарајућом променом физиолошког стања. Биофеедбацк је процес кроз који субјект учи да поврати способност контроле и да може да утиче на своје физиолошке реакције кроз психофизиолошке повратне информације и већу проприоцепцију. Спортска психологија је била заинтересована за биофеедбацк од раних 1980-их, првобитно је примењивана како да изазове промене у активационом статусу спортиста и примењена истраживања у овој области да би се идентификовали психофизиолошки услови повезани са побољшањем спортског учинка. након кратког описа Биофеедбацк процедуре (БФБ) уопште и његове могуће клиничке употребе, биће размотрени неки поступци за прилагођавање припреми спортисте и дате су неке од главних референци у страној литератури на ту тему.
Техника
Према дефиницији Заицхковски и Такенака (1993), термин Биофеедбацк (тј. "Биолошка повратна информација" или "биолошка повратна информација") указује на скуп техника дизајнираних да пруже субјекту информације о физиолошким процесима његовог тела које пружају сензори и претварачи кроз њихово појачавање и превођење у разумне сигнале. Свијест о властитим унутарњим стањима, које је субјект стекао кроз ове технике, има за циљ постизање боље самоконтроле оних физиолошких варијабли које су укључене у функцију на коју се жели научити утјецати. Поступци биолошке повратне спреге стога укључују употребу опреме дизајниране да појачавају и претварају варијације унутрашњих физиолошких процеса у екстерне сигнале (акустичне, визуелне) које су пропорционалне њиховом интензитету и које омогућавају субјекту да одмах сагледа своје биолошке услове (напетост) мишић, температура коже, активност можданих таласа, психогалванични одговор, крвни притисак, број откуцаја срца). Различита фреквенција, амплитуда и интензитет електричне активности која је повезана са физиолошким процесом бележи се постављањем електрода на површину коже субјекта који ће омогућити да се ови сигнали преносе на опрему опремљену појачалом способним да их учини видљивим и филтер који изаберите на основу жељене фреквенције; Јединица за анализу ће тада поставити количину сигнала који ће се испоручити и уређај за пренос ће га претворити у перцептивни мод (звук, светло, итд.) или у повратну информацију . То је незамјењив алат за кондиционирану интервенцију, кроз коју субјект може пратити напредак својих варијабли варијабли, иначе невидљив. Психолог онда може дати позитивну арматуру (бетон, вербалну или другу) за сваку повољну промену сигнала повезаног са циљним симптомом. Могуће је, на пример, графичким или акустичким сигналом истакнути смањење дермалног електричног потенцијала повезаног са смањењем стања анксиозности због техника релаксације. Овако условљени субјект ће настојати да активно понавља понашање које је произвело ефекат релаксације кад год он / она опази повећање сигнала анксиозности. Пратећи горе поменути процес учења, он ће онда имати тенденцију да генерализује његову употребу у другим ситуацијама које представљају стимулансе који изазивају анксиозност, све док такви подражаји не постану евокативни за релаксационе одговоре.
Принципи клиничке употребе
Разна истраживања су започела систематску анализу могућности добровољне контроле физиолошких варијабли кроз БФБ технике и студије које су умножене на когнитивни и емоционални значај електричног ритма и на могућност њихове добровољне контроле, кроз интервенцију на интерна стања и на алфа ритмови . Добровољна контрола одвија се кроз одговарајућу обуку на основу континуираног информисања субјекта о врсти и количини психофизиолошких параметара. Добијено стање релаксације показује, без обзира на степен директног терапеутског ефекта, могућност деловања на емоционално стање и физиолошке услове путем повратне контроле функција које се обично сматрају аутоматским и невољним. Различите студије, такође спроведене на животињама и на озбиљно уништеним субјектима, показале су да когнитивне варијабле , као што су свест, мотивација и разумевање, немају улогу у овим процесима учења условљавањем условљавања, на које утичу само они који ометају потенцијал за условљавање субјекта, односно физиолошких особитости централног нервног система који карактеришу његову личност. Ако је субјекат прикладан, могуће је да се кондиционира тако што се модификују не само његове моторичке радње, већ и његове мисли и његове вегетативне функције. Могућност висцералног учења због кондиционо- оперативног ефекта доказана је експериментима на животињама и потврђена је и код људи, при чему је ипак сложеније процјењивање терапијске учесталости. Уистину, постоје потешкоће у идентификацији фактора терапијских ефеката биофеедбацк-а и прављења јасне разлике између оних због техничко- специфичних, неспецифичних психотерапеутских и плацебо фактора. Синергија између ових фактора зависи од специфичних карактеристика биофидбека, као технике учења за опуштање мишића или контролу радног условљавања на такозваним аутономним функцијама, које могу изазвати узбуђење и екстремно варијабилне терапеутске ефекте. У БФБ-у се користи принцип учења кроз позитивно појачање, који се одликује подесивим подражајима, који се могу администрирати брзо и у минималном интензитету неопходном да се избјегне засићење, као и високо селективно понашање које треба ојачати ( циљ ), који им непосредно претходи, чинећи га пријатним или пожељним. за предмет, чиме се повећава вероватноћа појаве. Арматура се може континуирано испоручивати у складу са фиксним програмом или пратећи флексибилнију и природнију интермитентну схему, у зависности од карактеристика трајања, учесталости и опсега презентационих интервала у специфичном понашању ( циљно понашање ) које су намењене за јачање, повећање или у редукцији.
методе примене
Један од најквалитетнијих аспеката за ефикасност интервенција заснованих на БФБ је стога посебна могућност снабдијевања појачањима континуитетом и аутоматизмом, уз велико придржавање ситуације, јер је субјект сам тај који је обезбјеђује, прво у лабораторији, а затим у сваком тренутку свакодневног живота, без потребе за прибјегавањем сложеним распоредима повременог појачавања или укључивања трећих страна, нити до високо професионализираних и скупих институција. Током лечења БФБ детектују се континуиране когнитивне модификације : учећи да препознају сопствене физиолошке реакције (напетост мишића, откуцаје срца итд.) И да их контролишемо уз помоћ сигналних инструмената, пацијент прави нове атрибуте емоцијама које осећају, побољшава способности процена сопствених унутрашњих стања и повећава очекивања самоконтроле у ситуацијама повезаним са анксиозношћу чији је перципирани психолошки смисао, а не физиолошке посљедице, главни узрок адренокортикалних промјена повезаних са стресом.
Терапијска употреба
БФБ терапија интервенише на когнитивној сфери у три узастопне фазе : концептуализација, обука и трансфер из лабораторије у стварност. У првој фази, субјект се информише о начину рада, наглашава се мотивација за терапију и потреба за његовим активним учешћем и строгим придржавањем процедура обуке. Она наглашава значење које приписује сопственим тегобама, пошто их он концептуализује и какву важност им приписује. Након што је истрага идентификовала анксиозне ситуације за предмет, дефиниције које он даје, као и ниво информација које поседује о свом стању напетости и његовој еволуцији пре и после појаве страха, прелази на фазу обуку Прво, стога , од субјекта се тражи да скрене пажњу са својих унутрашњих соматских и когнитивних стања, опуштајући се и не размишљајући о било чему, да га уклони из ирационалних очекивања о његовим симптомима и могућности да их контролише. Терапеут затим интервенише тако што илуструје функционалне механизме БФБ инструментације и усмјерава формирање позитивних увјерења о ефектима лијечења и њиховој корисности у рјешавању ситуација које се сматрају опасним. Исправна објашњења о томе шта се дешава или што се може догодити тако дјелују на унутарња стања субјекта (унутарњи дијалог, имагинација и фантазије) и постепено га чине свјеснима своје способности да контролира њих, што се раније сматрало немогућим. Тренинг примљен у лабораторији примјењује се на стварне проблеме кроз когнитивни чин редефинирања симптома у смислу особне перцепције (нпр. Напетост мишића) умјесто генеричких стања (нпр. Анксиозност). Овако идентификовани симптом може се решити помоћу техника научених у лабораторији и, са повећањем поверења у успех, ситуација повезана са њом губи своју анксиогену ефикасност.
Когнитивно реструктурирање
Терапијска примена БФБ се стога заснива на когнитивном реструктурирању пацијента, што повећава капацитет за самоконтролу кроз: • пажњу на редослед и начин почетка застрашених и стога често уклоњених поремећаја свесном мисли • инхибиција мисли страха и неадекватних реакција избегавања негативних догађаја када се симптоми идентификују и адресирају уз подршку рационалних објашњења које је пружио психолог и истакнута повратним информацијама добијеним од инструмента Интервенција се развија кроз критику и посредовање увјерења субјекта о препознатљивост и неконтролираност унутрашњих стања, која су оповргнута објективним подацима које даје инструмент, и илустрација механизама генезе и репрезентације емоција . Затим наставља да редефинише приписивање стања напетости физиолошкој припреми организма за ефикасну акцију, а не симптоматологију анксиозности која најављује неуровегетативну кризу. На овај начин постиже се постепено повећање капацитета интерне контроле које расте са обуком и изазива прогресивно смањење негативних очекивања анксиозности. Ефикасност техника, тачно проверљивих инструменталним подацима, у ствари генерише рационално уверење о способности особе да интервенише, повећавајући самопоуздање и аутономију субјеката. У суштини, док се прикупљање елемената историје субјекта према принципима учења и посматрању његових вербалних и екстравербалних чинова врши по моделу понашања, процена структуре и развоја терапеутске интервенције такође мора узети у обзир когнитивних елемената који су с њим повезани.
Основни технички елементи
Међутим, ефективност интервенције код БФБ условљена је различитим техничким елементима који се односе на прикупљање података, окружење и алате, избор врсте третмана, постављање прве сесије и идентификацију основне линије, на понашање наредних сесија, на њихов број и учесталост, вјежби које пацијент мора обавити за свој рачун. Метода прикупљања података ће бити изабрана у складу са сврхом третмана (учинак, истраживање, итд.), Физиолошке функције која је уочена и, наравно, расположиве инструментације. Инструменти са дигиталним дисплејима су пожељнији од аналогних, погоднији су за пружање тренутне слике о напретку функције. Избор третмана се врши након колегијалне дискусије особља (психолога, техничара, лекара, спортисте) који, у светлу префиксне сврхе и контраиндикација, идентификује које функције треба да надгледају и како (нпр. Температура коже (Т) или проводљивост) дермално (ГСР), фронтални ЕМГ праћен са ЕЕГ Тхета повратним информацијама, СМР итд.). Током прве сесије, план третмана и алати који ће се користити илуструју се са највећом јасноћом и потпуношћу, наглашавајући безопасност, дају се упутства за употребу опреме и попуњавају упитници, времена потврђена. Разумијевање и мотивација на страни субјекта мора се утврдити, објашњавајући типично активну улогу коју ће он / она морати да издржи у интервенцији и охрабрити га да тражи објашњења и вербализира сумње, однос према опреми и когнитивне садржаје о исходу третмана. Заједно са стварном обуком, верификација и дискусија о увјерењу субјекта о БФБ-у и њиховим властитим поремећајима су, у ствари, фундаментални аспект интервенције. Затим се врши прво снимање основних електрофизиолошких података, који детаљно илуструју функцију и методу детекције субјекта. Снимање основне линије, која представља неопходну референцу за ток лијечења и способност самоконтроле субјекта, треба проширити на више физиолошких процеса поред оних који ће бити предмет повратне спреге и евентуално поновити у прве три сесије, без пренесете вредности субјекту. Економијом или недостатком времена, то се може урадити само једном и интегрирати са вриједностима забиљеженим на почетку наредне сесије. Образац одговора треба открити иу условима релаксације и код експерименталне администрације стреса (нпр. Математичке операције). Електроде за ЕМГ и ЕЕГ повратне информације, на које се ставља одговарајућа електролитска паста, наносе се након чишћења коже од масних и мртвих ћелија раствором детерџента. Термистори за повратну температуру и ГСР електроде се примењују суво, фиксирајући их лаганом и прозрачном љепљивом траком, једну на кожу, а друге на врхове прстију ИИ и ИИИ прста руке. Пре почетка сесије, спроводи се упитник за самопроцену анксиозности (или специфичности) и, ако је потребно, мери се крвни притисак и број откуцаја срца. Ове три анкете ће се поновити на крају сесије. Субјекту се затим даје удобан положај на наслоњеној столици, а повратни сигнал ЕЕГ ритмова, напетост мишића и / или друге варијабле које се прате врши се 20-30 минута, раздвајајући га у кратким периодима од 6 минута уметнутих по паузи без повратне информације од 1 минуте. На крају сесије, након понављања почетних истраживања и уклањања сензора, напредак третмана се коментарише са посебном пажњом на искуства субјекта у погледу електрофизиолошких промена и стратегија усвојених да их контролишу, као и догађаје из претходних дана, на вежбе које се обављају за сопствени рачун и његове психофизичке услове уопште. Предмет ће бити дат субјекту како би се обезбиједила јединственост услова између сесије основне линије и накнадних, у којима ће бити уведен једини нови елемент, на примјер, повратне информације . Упуте дате субјекту на првом састанку повратне информације су од фундаменталне важности и морају прије свега тежити његовом предвидивом скептицизму у погледу његових контролних способности и исхода лијечења. Треба појаснити да се резултати не очекују од почетка и да је једина сврха да се упознају сигнали и њихове варијације. У наредним сесијама везе између напретка сигнала и унутрашњих стања ће бити успостављене са опрезном постепеношћу, а инструкције ће имати тенденцију да специфично подстичу контролу над вегетативним функцијама, како растућим, тако и опадајућим, затим њиховим варијацијама у жељеном смислу. Да би се обезбедила униформност и упоредивост третмана, треба користити стандардизована упутства која могу да имају облик, на пример за почетну сесију тренинга повратне ЕМГ фронталног мишића. Препоручени стандардни број је 20 сесија, искључујући основну, са оптималном почетном учесталошћу од 3 недељно и минимумом од 2. У завршној фази, сесије су сведене на недељну фреквенцију за месец дана и две недеље за следећу, затим серијализоване. сваких 2-6 мјесеци за повлачење у току праћења . Ако у последњим сесијама постоје знаци побољшања који нису потпуно консолидовани, третман се може продужити. С обзиром да је сврха интервенције преношење контролних вјештина у свакодневни живот, пракса научених одговора код куће је од највеће важности од почетка сесија. Вјежбе се састоје у понављању понашања које се проводи у лабораторији, без помоћи повратне информације, али понекад уз подршку забиљежених упута за вјежбе које слиједе принципе аутогеног тренинга, прогресивне релаксације и слично. Вежбе треба изводити два пута дневно, у трајању од 15-20 минута, у тихим тренуцима, али не и спавања или умора, и треба да трају најмање 4-6 месеци да се консолидују ефекти третмана.
Клиничке апликације
БФБ се примењује у интеграцији са психотерапијом (фобије и стања анксиозности), у поремећајима мишићног апарата и интеграцији са физиотерапијом (мишићно-напонска главобоља, тикови, грчеви, болови, рехабилитација и рехабилитација неуролезија), код поремећаја кардиоваскуларног система (мигрена, есенцијална хипертензија, срчане аритмије, периферни васкуларни поремећаји: Раинаудов синдром), у поремећајима респираторног система (бронхијална астма, ринитис), у кожним поремећајима (хиперхидроза), у поремећајима интестинални систем (колитис, пептични улкус, фекална инконтиненција), поремећаји гениталног уринарног система (импотенција, дисменореја, диспареунија и вагинизам, енуреза), у интеграцији са третманом одређених поремећаја (муцање, несаница, синдром темпоралног зглоба) мандибулар, алкохолизам).
ТАБЕЛА 1 - Стандардна интервенција у БФБ обуци 1. базна мјерења у клиничком окружењу: психолошки интервју, психофизиолошки профил (ЕМГ; ГСР; ХР; итд.) У мирним и стресним увјетима (око 20 мин) 2. основна мјерења у природном окружењу интензитета и учесталости поремећаја за недељу дана, а самим тим и за цео период обуке БФБ-а 3. обука у саморегулацији изабраног параметра 4. кућне саморегулативне вежбе преко преносних БФБ уређаја и техника опуштање (15-20 мин дневно) 5. генерализација учења на саморегулацију у ситуацијама изазваног и стварног стреса, са и без БФБ 6. Накнадни надзор, након седмице, након мјесец дана, шест мјесеци, годину дана.
НАСТАВАК СА: Циљеви психологије примијењени у спорту>>
