општост
Офталмолошка главобоља је посебан облик главобоље праћен видним симптомима и / или неуролошким појавама. Ово стање се не сматра озбиљним, али комбинација ових поремећаја може привремено ометати неке дневне активности, као што су читање или вожња.
Визуелни симптоми офталмолошке главобоље су потпуно реверзибилни и укључују: фотофобију, фосфене (бљескове и бљескове свјетлости), скотоме (вид тамних или обојених тачака) и пролазни губитак вида. Поред тога, главобоље се могу повезати са: мучнином, вртоглавицом и трнцима у горњим екстремитетима.
Узроци офталмолошке главобоље још увек нису потпуно јасни. Међутим, чини се да овај облик главобоље може зависити углавном од вазоконстрикције крвних судова који опскрбљују око и његове структуре, што резултира привременим смањењем локалног протока крви. Међу факторима који могу изазвати овај облик главобоље су и погрешни дефекти вида (рефрактивни дефекти, као што су миопија, хиперметропија или астигматизам) и неуралгија тригеминалног нерва . Штавише, очигледна главобоља може бити фаворизована астенопијом (замор очију ) или патологијама које отежавају вид (као што су катаракте ).
Дијагноза се заснива на прецизној збирци клиничке анамнезе и физичког прегледа. Код особа са повременим епизодама офталмолошке главобоље, лечење је искључиво симптоматско и укључује употребу аналгетика за самолекцију и антиинфламаторних лекова, као што су ибупрофен и напроксен. У случају рекурентних или посебно тешких напада, индицирана је профилакса .
Шта је офталмолошка главобоља
Офталмолошка главобоља је облик главобоље праћене визуелним промјенама .
Обично се бол јавља само на једној страни лобање и појављује се у року од сат времена од појаве визуелних симптома (такође са унилатералним уплитањем).
Офталмолошка главобоља има пулсирајућу природу и представља умјерено-јак интензитет . Овај облик главобоље може се погоршати покретима (нпр. Ходање или пењање).
Поред проблема са видом, офталмолошка главобоља може бити повезана са пролазним неуролошким манифестацијама, као што су повећана осетљивост на звукове, мучнина и повраћање.
uzroci
Узроци офталмолошке главобоље нису дефинитивно идентификовани. Међутим, познато је да овај облик главобоље зависи од покретања одређених механизама, укључујући промену система за регулацију бола и абнормалног неуролошког одговора на одређене стимулансе. Ова промењена реактивност је уобичајена за скоро све људе са офталмичком главобољом, а фаворизују је различита стања (нпр. Дехидрација, визуелни замор, стрес итд.).
Предиспонирајући фактори
Комбинација генетских и васкуларних фактора чини се да је основа офталмолошке главобоље:
- Генетски узроци : код неких појединаца који пате од овог облика главобоље идентификоване су специфичне наследне аномалије;
- Васкуларни узроци : поремећај може бити резултат привременог смањења протока крви (вазоконстрикције), узрокованог изненадним сужавањем крвних судова који снабдевају очне јабучице и структурама које су с њим повезане.
Штавише, офталмолошка главобоља може бити повезана са специфичним визуелним патологијама, као што су:
- Неисправни визуелни дефекти (миопија, хиперопија или астигматизам);
- Напрезање очију (астенопија);
- Очне болести које отежавају вид (као у случају катаракте).
Понекад, офталмолошка главобоља може потицати од упале тригеминалног живца .
Фактори који погоршавају и / или покрећу
Фактори који погодују или погоршавају епизоду офталмолошке главобоље су бројни и укључују:
- dehidratacija;
- Претјерана врућина:
- Хигх алтитудес;
- pušenje;
- Анксиозност и емоционална напетост;
- Стрессфул лифестилес;
- хипертензија;
- Хипогликемија;
- Флуктуација нивоа хормона (менструација, употреба оралних контрацептива и менопауза);
- Бад постуре;
- лекови;
- Претерани аферентни стимулуси (нпр. Трепћућа светла, јаки мириси и буке);
- Излагање сунцу;
- Конзумирање одређене хране, пост или неуравнотежена исхрана (нпр. Вишак натрија или злоупотреба кобасица, старих сирева, нитрита, глутамата, аспартама и чоколаде);
- Лош квалитет сна или промене у брзини спавања / буђења.
Офталмолошка главобоља такође може бити последица системских болести различитих врста, као што су атеросклероза, системски еритематозни лупус или анемија српастих ћелија. Другим речима, главобоља је симптом који је изазван пратећом патологијом.
Ко је највише угрожен
Људи који имају тенденцију да развију офталмолошку главобољу су углавном младе жене (обично у доби од 40 година). Поред тога, поремећај се јавља чешће код особа које имају личну или породичну предиспозицију за излагање мигрене са ауром .
Симптоми и компликације
Офталмолошка главобоља јавља се са поновљеним нападима главобоље типа мигрене, повезаним са поремећајима вида . Свака епизода траје од неколико минута до неколико сати.
Офталмолошка главобоља може привремено ометати неке активности, као што су читање или вожња.
Офталмолошка главобоља: поремећаји вида
Визуелни симптоми који прате нападаје офталмолошке главобоље су потпуно реверзибилни . Обично ови догађаји трају од 5 до 20 минута (никада не трају дуже од једног сата). Ипак, главобоља траје дуже (од 4 сата до 2-3 дана граничних случајева).
Визуелни симптоми повезани са офталмичком главобољом укључују:
- Фотофобија (повећана осетљивост на светлост);
- Повећано кидање;
- Визија слепих тачака, тамних или обојених, фиксних или искричавих у видном пољу (скотоми);
- Перцепција бљескова свјетлости или бљеска у одсуству свјетла (фотопије);
- Делимични губитак вида или привремено слепило.
Главобоља код офталмолошке главобоље: карактеристике
Главобоља која прати офталмолошку главобољу погађа само једну страну лубање. Бол се јавља у року од једног сата од проблема вида и обично је пулсирајући и озбиљан до умјерен интензитет.
Офталмолошка главобоља може се погоршати током дневних активности (нпр. Ходање или пењање) и може се повезати са:
- Одбијање хране, мучнине и / или повраћања (у посебно јаким кризама);
- Преосетљивост или нелагодност због мириса (осмофобија) и буке (фонофобија);
- vrtoglavica;
- Смањена снага мишића;
- Трнци, укоченост и смањена осетљивост екстремитета или половине тела (обично парестезије почињу у једној руци, шире се у руку и могу укључивати ипсилатерални полу-живот);
- Губитак осетљивости у непцу;
- Потешкоће у изражавању ријечи вербално и артикулишуће (језични поремећаји афазичног типа);
- Препрека у кретању екстремитета.
дијагноза
У случају офталмолошке главобоље, пожељно је да имате веома детаљан преглед очију. Дијагноза овог типа главобоље се често сматра "искључивим"; други услови могу изазвати, у ствари, сличне визуалне проблеме.
Најважнији аспект који треба узети у обзир је да, током епизоде офталмолошке главобоље, визуелни симптоми су једнострани, тј. Они укључују само једно око.
Лекар може дијагностицирати офталмолошку главобољу испитивањем личне и породичне анамнезе, прикупљањем информација које се односе на симптоме које пацијент доживљава.
Диференцијална дијагноза
Пре постављања дијагнозе офталмолошке главобоље, важно је искључити друге могуће узроке пролазне монокуларне сљепоће (амауросис фугак), као што су:
- Озбиљни проблеми са очима (нпр. Тромбоза ретине);
- Последице можданог удара или повреде главе;
- Каротидна дисекција;
- Оптички неуритис.
терапија
Правилно поступање са офталмичком главобољом, помаже да се смањи учесталост напада и ограничи нелагодност.
Први корак који треба примијенити за управљање и спрјечавање епизода офталмолошке главобоље састоји се у смањењу или, ако је могуће, уклањању окидача, проведби неких промјена у начину живота (нпр. Навике везане за спавање или дијету). Ако је контрола ових подражаја неефикасна, могуће је прибјећи терапији лијековима .
У сваком случају, најприкладнији приступ за офталмолошку главобољу мора увек да узме у обзир индивидуалне индикације које је установио лекар, формулисане у односу на обим поремећаја, симптоме и личне потребе пацијента.
Симптоматски третман
Код испитаника који имају неколико епизода офталмолошке главобоље током године, третман лековима има за циљ ублажавање болова и брзо контролисање симптома повезаних са нападом на главобољу.
Међу лијековима који се најчешће користе у симптоматској терапији су нестероидни антиинфламаторни лијекови ( НСАИЛ, као што су аспирин или ибупрофен) и триптани (активни састојци вазоконстриктора).
Превентивни третман
У неким случајевима, корисно је користити профилактичку или превентивну терапију против очних главобоља.
Када се поремећај често јавља (најмање 5 напада мјесечно) или су симптоми врло озбиљни, неуролог који је специјализиран за лијечење главобоља може указати на профилаксу, чији је циљ смањење учесталости и озбиљности напада. Ова врста лечења укључује узимање редовних лекова, често свакодневно.
Главне групе лекова су:
- Бета блокатори и блокатори калцијумских канала: модулирају тон крвних судова и регулишу механизме укључене у бол;
- Трициклични антидепресиви : као амитриптилин или нортриптилин, они делују углавном на серотонинске рецепторе;
- Антиконвулзиви : као дивалпроекс натријум и топирамат, они делују на праг бола и на церебралну хипер-ексцитабилност.
Лекар ће изабрати да ли да их препише на основу учесталости напада офталмолошке главобоље и старости пацијента; праћење његових упута помаже да се проблем на најбољи начин суочи.
Остале корисне интервенције
Корисна стратегија за борбу против офталмолошке главобоље је употреба наочара за исправљање било каквих проблема или спречавање прекомерног замора очију.
Још једна ефикасна интервенција за спречавање поремећаја састоји се у деловању на све оне који могу бити фактори околине.
У случају офталмолошке главобоље изазване стресом, на пример, могуће је прибјећи природним лијековима, као што је унос инфузија валеријане, камилице и матичњака уз умирујуће дјеловање, као и праксу јоге.
Било какав савет
Неке мере исхране и понашања могу помоћи да се ублаже симптоми офталмолошке главобоље. Оне укључују:
- Избегавајте факторе који могу да подстакну појаву главобоља, као што су дим цигарета, слабо проветравани простори, конзумирање алкохола, прекомерна топлота и изложеност јакој буци;
- Ограничите конзумацију намирница које могу садржати мононатријум глутамат, нитрите и лактозу који су укључени у нападање главобоље: млечни производи, стари сиреви, кинеска храна, јаја, чоколада, агруми, парадајз, итд.
- Имати повремене прегледе код офталмолога од поверења да би се спречило да не буде свести о одређеном поремећају (нпр. Кратковидост, астигматизам, хиперопија, итд.) Да изазове офталмичку главобољу или било који други проблем.
