општост
Пателарна хондропатија је болно стање, које карактерише пропадање и омекшавање хрскавичног слоја који се налази на унутрашњој страни пателе.
Типични симптоми пателарне хондропатије су бол у коленици и осјећај крцкања на кољену, када пацијент савије зглоб.
За исправну дијагнозу пателарне хондропатије, корисни су физички преглед, медицинска анамнеза и дијагностички имагинг тестови.
Терапија обухвата одмор, наношење леда, употребу антиинфламаторних средстава и, у најтежим случајевима, физиотерапију и операцију.
Кратак анатомски опозив пателе
Патела, или патела, је истурена кост која се може детектовати додиром, која се налази на предњем делу зглоба колена.
Слично као и обрнути троугао, чашица је у комуникацији са:
- Фемур (бутна кост), помоћу тетива које потичу од мишића, које чине такозвани квадрат (мишићна група бутина);
- Тибиа (ножна кост), кроз лигамент, назива се пателарни или пателарни лигамент .
- Обезбедите продужетак и савијање ногу. Патела није статична кост; на пример, за време покрета савијања ноге, он се подиже, названа тетивама квадрицепса.
- Повећајте ефикасност мишића квадрицепса.
- Заштитите унутрашње структуре колена.
Шта је пателарна хондропатија?
Пателарна хондропатија је болно стање које карактерише пропадање и омекшавање хрскавице присутне на унутрашњој страни колена.
Ова хрскавица делује као подлога против трења, спречавајући трљање пателарне кости са другим костима зглоба колена.
Читаоци се подсећају да је колено артикулација која укључује три коштана елемента, који су фемур (точније дистални део), тибиа (проксимални део) и патела, као и бројни други анатомски елементи, укључујући: менискус, лигаменти, синовијалне вреће, итд.
Шта је хондропатија?
Кондопатија је неспецифичан термин којим лекари указују на било коју болест хрскавице, било да се ради о хрскавици која припада хијалином типу, еластичном типу или фиброзном типу.
У табели која следи, читалац може да прегледа типове ткива хрскавице који се налазе у људском телу и њихову главну локацију.
| Врсте хрскавице у људском тијелу | Локација (примери) | karakteristike |
Хијалинска хрскавица | Ребра, нос, трахеја, бронхија и ларинкс | Бијело-плавичаста боја, најчешћи је тип хрскавице у људском тијелу. Није присутан у зглобовима. |
Еластична хрскавица | Ушне шкољке, Еустахијева туба и епиглотис | Мат жуте боје, има изузетну еластичност. |
Фиброус цартилаге | Интервертебрални дискови, менисци колена и јавна симфиза | Беле боје је посебно отпоран на механичка напрезања. Богато је присутан у зглобовима. |
СИНОНИМС
Пателарна хондропатија је позната по неколико других имена, укључујући: пателофеморалну кондропатију, пателарну хондромалацију, хондромалацију пателарну, феморо-пателарни болни синдром и колено тркачице .
uzroci
Почетак пателарне хондропатије зависи од неправилног кретања пателе, што подразумева трљање његовог унутрашњег дела према дисталном делу фемура.
Другим речима, пателарна хондропатија је последица поновног трљања пателе против дела фемура који је укључен у формирање коленског зглоба.
Трљање пателе против фемура ствара упалу .
ШТА МОЖЕ УКЛОНИТИ ПОКРЕТ РОТУЛЕ?
Могући узроци неправилног кретања патела су:
- Урођене малформације, које одређују одсуство правилног поравнања између фемура, пателе и тибије.
- Присуство предње и задње мускулатуре бутине је веома слабо.
- Јака неравнотежа између мишића адуктора бутине (унутрашња страна) и мишића абдуктора бутине (спољна страна).
- Јака траума пателе.
ФАКТОРИ РИЗИКА
Према мишљењу стручњака, они су фактори ризика за пателарну хондропатију:
- Старост младих . Пателарна хондропатија је чешћа код адолесцената и младих одраслих особа, јер ови субјекти имају кости и мишиће који и даље расту и стога су подложнији абнормалном понашању (као што је трљање чашице на фемуру).
- Чланство у женском полу . Већа изложеност жена пателарној хондропатији изгледа као последица ниже мишићне масе, која карактерише женску популацију.
- Присуство равних стопала . Они који пате од захваћених стопала имају тенденцију да лакше развију проблеме са коленима, укључујући пателарну хондропатију.
- Повреде пателе, као што је диселација пателара (или диселација пателара ).
- Спортске активности које се изводе на високом нивоу, укључујући стални стрес кољена и доње екстремитете уопште.
- Артритис у коленима . Артритис је медицински термин за сваки упални процес који укључује један или више зглобова.
Симптоми и компликације
Класични симптоми пателарне хондропатије су бол у односу на чашицу - бол који лекари дефинишу са феморално-пателарним придевом - и чудним осећајем "нечега што се појављује" у време продужења / савијања поквареног колена.
ПЕЦУЛИАРИТИ ОФ ПАИН
Феморо-пателарни болови се погоршавају у различитим ситуацијама.
Две околности које најчешће погоршавају болне сензације су: провести много сати стојећи и настављајући се у пракси физичких активности, које захтијевају употребу кољена и доњих екстремитета уопште.
КАДА ДА СЕ ОДНОСЕ НА ЛИЈЕЧНИКА?
Ако особа доживи сумњиве болове у кољену, који, упркос одмору, не залече, треба да контактирају свог лекара и затраже консултације.
Ако се из консултација појави потреба да се испита порекло симптоматологије са специфичнијим проценама и тестовима, било би од суштинског значаја посета специјалисте ортопедском лекару.
дијагноза
Генерално, дијагностичка процедура за откривање пателарне хондропатије почиње прецизним физичким прегледом и пажљивом анамнезом, а завршава се једним или више дијагностичких тестова.
У случају да сумње остану након ових канонских истраживања, доктори би могли прописати и артроскопију са дијагностичким циљевима.
ПРЕГЛЕД ЦИЉЕВА И АНАМНЕЗЕ
Објективно испитивање је скуп дијагностичких маневара, које спроводи лекар, како би се потврдило присуство или одсуство, код пацијента, знакова који указују на абнормално стање.
У присуству сумње на пателарну хондропатију, дијагностички маневри су усмерени на процену положаја и кретања пателе у односу на фемур и тибију.
Уместо тога, анамнеза је прикупљање и критичко проучавање симптома и чињеница од медицинског интереса, које је пријавио пацијент (или његови рођаци).
Физички преглед и историја болести су двије врло важне процјене, од којих лијечник може извући многе корисне информације.
ИСПИТИ ДИЈАГНОСТИКЕ ЗА СЛИКЕ
У случају пателарне хондропатије, најзначајнији дијагностички снимци су: нуклеарна магнетна резонанца (НМР) и Кс-зраке .
МРИ колена јасно показује стање здравља зглобне хрскавице (укључујући и хрскавично ткиво пателе).
Кс-зраке кољена омогућују нам да процјенимо стање костију укључених у зглоб; штавише, корисна је у дијагностици артритиса (НБ: артритис је један од фактора ризика за пателарну хондропатију).
ДИАГНОСТИЦ АРТРОСЦОПИ
Артроскопија је минимално инвазивна хируршка процедура која омогућава дијагнозу и лечење различитих типова болести зглобова.
Са процедуралне тачке гледишта, он се састоји у увођењу инструмента опремљеног камером и спојеног на спољни монитор; ако се изводи у терапијске сврхе, артроцентеза предвиђа даље увођење хируршких инструмената за корекцију проблема зглобова.
Да би се добила безбедна дијагноза пателарне хондропатије, артроскопија је најизраженији тест.
СТУПАЊ ОКРУГЉЕНИХ ДРИПРОПАТХИ
Прецизна и прецизна дијагностичка процедура омогућава доктору да квантификује тежину пателарне хондропатије.
Знајући колико је худромалација патела тешка, можете одредити која је најприкладнија терапија.
Према стручњацима, пателарна хондропатија може се карактерисати са 4 степена повећања гравитације:
- Граде 1: значи да пателарна хрскавица има благо омекшавање. То је најмање озбиљна оцена.
- Граде 2: значи да пателарна хрскавица има омекшавајуће и мале површинске ерозије.
- Ступањ 3: значи да пателарна хрскавица има стањивање и значајно погоршање.
- Степен 4: значи да пателарна хрскавица има озбиљне ерозије, тако да је видљива кост испод пателе. То је најтежи степен.
лечење
Циљ лечења пателарне хондропатије је да се избегне трљање пателе на бутној кости, како би се спречила ерозија пателарне хрскавице.
За мање тешке случајеве терапија укључује апсолутни период одмора од било каквих стресних активности на кољенима, употребу антиинфламаторних средстава и наношење леда на болно кољено.
За случајеве средње или тешке тежине и за оне који се понављају, горе поменути третмани могу додати лекари: физиотерапија и артроскопска хирургија, за одговарајућу замену пателе.
АНТИ-ИНФЛАМАТИВНИ ЛЕКОВИ
Генерално, прописани антиинфламаторни лекови спадају у категорију НСАИЛ ( нестероидни антиинфламаторни лекови).
ПРИМЕНА ИЦЕ
Наношење леда на болни зглоб мора се одвијати 3 до 5 пута дневно, не дуже од 20 до 20 минута.
Терапија ледом, у комбинацији са одмором, назива се РИЦЕ, где је Р "Рест" (на енглеском језику је " Рест ") и ИЦЕ за "ице".
Фисиотерапиа
Физиотерапија се састоји од вежби за јачање и продужавање предњег (квадрицепса), задњег (тзв. Тетива ), унутрашњег (аддуктор) и спољашњег (абдуктор) мишића бутине.
Физиотерапијске вежбе су нарочито корисне у присуству неусаглашености између фемура, пателе и тибије.
ТХЕРАПЕУТИЦ АРТХРОСЦОПИ
Терапијска артроскопија је интервенција која не захтева никакву хоспитализацију. Пацијент, у ствари, може напустити болницу неколико сати након завршетка операције, када су ефекти локалне анестезије потпуно нестали.
прогноза
Генерално, пателарна хондропатија има позитивну прогнозу.
Могући проблеми су чешћи у најтежим случајевима.
Што се тиче времена опоравка, важно је нагласити да се случај пателарне хондропатије степена 1 зацјељује брже од случаја пателарне хондропатије у другом или вишем разреду.
превенција
Правилно заштитите колена током свих оних активности које укључују утицај пателе на тло / под, одржавајте одређену мишићну равнотежу између различитих мишића бутина и поправите присуство равних стопала одговарајућом обућом (ако очигледно патите од овог проблема) су главне превентивне мјере, како би се смањио ризик од пателарне хондропатије.
