дефиниција
Анафилактичка криза, која се назива и анафилакса, је изненадна, насилна и претјерана реакција организма на супстанцу (антиген / алерген) која је нормално безопасна за здраве субјекте. Озбиљност анафилаксије је веома висока, тако да је потенцијално смртоносна.
uzroci
У идеалном случају, све намирнице, лекови и супстанце које су страни организму могу се сматрати алергенима и могу изазвати анафилаксију; међутим, неке супстанце се сматрају опаснијима од других и укључују: одређену храну (нпр. орашасте плодове, брескве, ракове, кикирики, млеко, јаја) и лекове (нпр. пеницилин, релаксанти мишића који се користе у општој анестезији, НСАИЛ), пункције пчела, осе и стршљена, латекс. Ретки, иако могући, забележени су случајеви анафилаксе због претераног вежбања.
simptomi
Симптоми повезани са анафилаксијом обично почињу неколико минута након излагања алергену; међу њима, најчешће су: анксиозност, срчана обољења, сужење респираторног тракта, дијареја, отежано дисање, бол у трбуху, еритем, хипотензија, отечен језик, мучнина, осип, свраб, несвестица, вртоглавица, повраћање.
Информације о анафилаксији - Лекови за лечење анафилаксије нису намењени да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са лекаром и / или специјалистом пре узимања анафилаксије - лекова за лечење анафилаксије.
лекови
Неки случајеви анафилаксије се третирају само антихистаминицима и кортикостероидима, мада у случају озбиљности хоспитализације и медицинског посматрања пацијента. Ињекција адреналина је често корисна за успоравање прогресије симптома, посебно у случају тешке анафилактичке реакције.
Анафилакса не треба потцењивати, јер може изазвати губитак свести или друге озбиљне компликације: анафилактички шок је, у ствари, хитна медицинска помоћ која може изазвати смрт узроковану брзом опструкцијом респираторног тракта.
Генерално, адреналин смањује претерани алергијски одговор, док антихистаминици и кортикостероиди могу смањити упалу дисајних путева, чиме се побољшава респираторни капацитет пацијента; поново, да би ублажили респираторне симптоме, пацијенту се може дати доза албутерола или других бета-агонистичких лекова. На крају, пацијент се подвргне третману кисеоником и кардиопулмоналном реанимацијом.
Анафилакса → респираторна опструкција → гушење → недостатак оксигенације у мозгу → неповратно оштећење или смрт
Катеколамини :
- Адреналин или епинефрин (нпр. Јект, Адренал, Фастјект): лек је снажан мишићни вазодилататор, користан за спречавање опструкције дисајних путева у случају анафилаксије; Пацијенти који имају предиспозицију за то треба увек са собом донети адреналински шприц за хитну само-ињекцију. Ефекат адреналина није трајан; лек генерише хладно знојење и замрзнуте екстремитете. Препоручује се примена лека интрамускуларно у дози од 0, 3-0, 5 мл код одраслих и 0, 01 мл / кг (макс. 0, 3 мг) код детета, одмах након манифестације типичних симптома анафилакса; поновите администрацију сваких 5-15 минута, у зависности од озбиљности стања. Дајте лек интравенски само када је анафилакса веома озбиљна, јер лек може да генерише тахиаритмију: у овом случају, препоручује се ињекција дозе од 2-10 мцг / мин; ријетко су потребне дозе веће од 20 мцг / мин. У тежим случајевима, лек се даје интракардијално (директна ињекција у леву комору: 0, 3-0, 5 мг) или ендотрахеална (1 мг).
антихистаминици:
- Прометазин (нпр: Промет НАР, Фарганессе, Феназил): антихистамински лек. Парентерално, препоручује се узимање лека у дози од 25 мг (интравенска или интрамускуларна ињекција). По потреби поновите давање након 2 сата. Орална терапија се може предузети након опоравка пацијента. Перорално, препоручује се узимање 25 мг активног; поновите администрацију након 4 сата, ако је потребно. У контексту анафилаксије, за превенцију рецидива, могуће је узимати лек ректално (25 мг, понављати се свака 4 сата).
- Дипхенхидрамине (нпр. Алисерин, Дифени Ц ФН): антихолинергични и антихистамински лек. Препоручује се узимање лека у дози од 25-50 мг, интравенски.
- Ранитидин (нпр. Зантац): лек који припада класи антихистаминика анти Х2, треба да се примењује индикативно у дози од 50 мг интравенски или 150 мг орално, да би се контролисали симптоми који прате анафилаксију. Генерално, даје се након убризгавања адреналина.
β2 - агонисти:
- Албутерол или салбутамол (нпр. Вентмак, Вентолин, Алмеида, Наос): лек, који припада класи β2-агониста, је индициран за лечење бронхоспазма повезаног са анафилаксијом. Лек се примењује назално, применом 2 спреја по носници сваких 6-8 сати, или по потреби. Консултујте свог лекара.
Кортикостероиди : стероидни лекови су неопходни за смањење упале и минимизирање секундарних симптома везаних за анафилаксију
- Преднизон ( нпр. Делтацортене, Лодотра ): у случају анафилаксије, узмите 50 мг активне пер ос, могуће фракционисане у неколико доза током 24 сата.
- Метилпреднизолон (нпр. Адвантан, Метхилпре, Депо-медрол, Медрол, Урбасон): у контексту анафилаксије, индикативна доза овог лека је 125 мг интравенски.
