Повезани чланци: Интерстицијални циститис
дефиниција
Интерстицијални циститис је неинфективна упала бешике. Ово стање се најчешће јавља код жена старости између 20 и 50 година.
Узроци још нису познати, али су постављене хипотезе о аутоимуним поремећајима, васкуларним патологијама, неуропатијама, рекурентним инфекцијама уринарног тракта и траумама у подручју карлице.
На почетку инфламације нађена је промена зида бешике. Нарочито, током интерстицијалног циститиса долази до губитка муцина из уротелија, уз смањење његове заштитне функције. То предиспонира продирању уринарног калијума и других супстанци у зид мокраћне бешике, стимулацијом сензорних живаца (узрок хроничног бола) и оштећењем глатких мишића.
Посљедица овог механизма је смањење растезљивости и капацитета мјехура.
Најчешћи симптоми и знакови *
- дизурија
- Бол у абдомену
- Бол током сексуалног односа
- Бол у здјелици
- Бол у тестису
- Болови у зглобовима
- Болови у мишићима
- Болна ејакулација
- Главобоља
- ноктурија
- полакиурија
- Вхеезинг бреатх
- Задржавање урина
- тешко мокрење
- Бледер тенесмус
- Вагинисмус
Даље индикације
Интерстицијални циститис је у почетку асимптоматски.
Типичне манифестације поремећаја се појављују и погоршавају током година, пошто зид мокраћне бешике пролази кроз измене. Болест може бити изузетно слаба. Често се јавља осећај тежине и бола на супрапубичном, карличном и абдоминалном нивоу, повезан са ургентним и учесталим стимулансом мокрења (до 60 пута дневно).
Ови симптоми се погоршавају са пуњењем бешике и смањују се када пацијенти уринирају. У неким случајевима, манифестације интерстицијалног циститиса интензивирају се током овулације, менструације и сексуалног односа.
Симптоми се могу погоршати и током сезонских алергија и периода физичког или емоционалног стреса. Код жена је интерстицијални циститис често повезан са вагиналним болом, што може онемогућити секс. Мушкарци који пате од поремећаја, с друге стране, могу патити од болова у тестисима, скротуму и перинеуму, као и болним ејакулацијама. Неки пацијенти се такође жале на болове у мишићима и зглобовима, главобоље и гастроинтестиналне проблеме.
Дијагнозу сугерише анамнеза и искључење болести које изазивају сличне симптоме, и клинички (микробиолошке анализе су негативне), и цистоскопија и биопсија зида мокраћне бешике.
Посебно, интерстицијални циститис се мора разликовати од инфекција уринарног тракта, полно преносивих болести, ендометриозе, карличне упалне болести, простатитиса, бубрежних поремећаја и неоплазми бешике, цервикса, материце, јајника и простате.
Цистоскопија са хидродистенцијом бешике омогућава да се истакне карактеристична слика. Приликом прегледа, у ствари, евидентна је иритација слузокоже бешике, која може имати бројне тамноцрвене тачке, сличне петехијама, понекад улцерисане. Такве лезије, зване Хуннерови улкуси, када су присутне, су дијагностички за интерстицијални циститис.
Уместо тога, хистолошко испитивање после биопсије открива инфламаторни инфилтрат типичан за интерстицијални циститис, са имуним ћелијама и гломерулацијама ткива, у одсуству инфекција или других патологија.
До данас, нема дефинитивног третмана за ову болест, међутим већина пацијената се побољшава са фармаколошким приступима (нпр. Аналгетицима и пентозаном оралним путем, интравезикалним терапијама итд.) И физичким (нпр. Гимнастика за јачање мишића дна карлице). ), са циљем смањења запаљења и неугодности мокраћне бешике.
Операције се могу разматрати у екстремним случајевима, који не реагују на конвенционалне третмане. Управљање интерстицијалним циститисом укључује и искључивање дувана, алкохолних пића, веома зачињених или иритантних намирница које могу погоршати проблем интерстицијалног циститиса. Намирнице које треба смањити или елиминисати укључују агруме, парадајз, чоколаду и пића са кофеином.
