дефиниција
Ацхаласиа је поремећај мотилитета једњака.
Ово стање карактерише измењена езофагеална перисталтика и неуспех да се ослободи доњи езофагеални сфинктер (мишићни вентил смјештен између једњака и желуца) током гутања. Као резултат тога, Ахалазија отежава пролазак хране кроз једњак.
Ацхаласиа је резултат промјене живаца који контролирају гладак мишић једњака. Заправо, примећено је да особе које пате од овог поремећаја имају смањење у влакнима и нервним ћелијама које окружују једњак. Овај феномен узрокује недовољно слање подражаја. Из тог разлога, једњак остаје контрахован, спречавајући гутање.
Точна етиологија ахалазије још није позната. Понекад се поремећај може наћи у вези са тумором једњака и неким инфекцијама, као у случају Цхагасове болести.
Ацхаласиа се може појавити у било ком узрасту, али обично почиње између 20 и 60 година.
Најчешћи симптоми и знакови *
- апхагиа
- задах из уста
- анемија
- анорексија
- Ретростернално сагоревање
- Хеартбурн
- Диспхагиа
- Бол у грудима
- Бол у горњем делу абдомена
- подригивање
- мучнина
- Чвор у грлу
- одинопхагиа
- Губитак тежине
- Тежина у стомаку
- промуклост
- Ацид регургитатион
- Интензивна саливација
- Осјећај гушења
- кашаљ
- повраћање
Даље индикације
Почетак ахалазије једњака је подмукао и прогресија се јавља постепено током месеци или година.
Први симптоми представљају све веће потешкоће у гутању чврсте и течне хране (дисфагија) и регургитацији непробављене хране. То резултира сијалоријом (прекомјерна саливација), халитозом, жгаравицом (ретростернално спаљивање), честим ерупцијама и осећајем гушења.
Регургитација несварене хране може изазвати кашаљ и аспирацију у бронхопулмонарном стаблу (пнеумонија аб ингестис). Бол у грудима је ређе, али се може јавити у време гутања или спонтано. Током година, ацхаласиа укључује губитак тежине, анемију и потхрањеност.
Са напредовањем болести, једњак може да се деформише, продужи или прошири. Могуће компликације ахалазије укључују гастроезофагеалну рефлуксну болест и езофагитис.
Дијагноза се обично дефинише радиографским студијама са баријумом, ендоскопијом и манометријом једњака.
Ињекције ботулинум токсина и неки лекови (као што су нитродеривати и антагонисти калцијума) могу се привремено користити за благе или умерене случајеве ахалазије једњака. Алтернативно, ендоскопска терапија (дилатација једњака са балоном) и неке хируршке процедуре (као што је Хеллер-ова миотомија, операција која укључује сецирање мишићног слоја на бази једњака) може бити индицирана.
Пацијенти са ахалазијом такође имају благи повећани ризик од развоја неопластичних процеса на нивоу једњака. Због тога, лекар може повремено препоручити ендоскопске провере за превенцију и рану дијагнозу карцинома једњака.
