Хепатитис Треатмент Медицатионс

дефиниција

Хепатитис дефинира упалу јетре, чија озбиљност овиси о узрочном елементу одговорном за упални процес (вируси, злоупотреба дрога, алкохол, гутање Аманита фаллоида, аутоимуне болести). Цироза је најчешћа компликација хепатитиса.

Класификација, узроци и симптоми

Постоје различити облици хепатитиса:

Хепатитис А. Узрок: РНА вирус (ХАВ). Пренос: преко фекално-оралног пута (храна и контаминирана вода). Главни симптоми: анорексија, абдоминални бол, грозница, жутица, општа слабост, мучнина, повраћање.
Хепатитис Б. Узрок: ХБВ вирус. Пренос: сексуални однос без заштите, професионално излагање, мешовита употреба заражених шприцева. Симптоми: абнормална функција јетре, анорексија, врућица, јак бол у трбуху, жутица, мучнина, повраћање.
Хепатитис Ц. Узрок: Вирус хепатитиса Ц (ХЦВ). Пренос: контакт са зараженом крвљу (нпр. Мајчинско-фетални пут, трансфузија заражене крви, инфицирани шприцеви, итд.). Симптоми: промјене у јетри, слабост, бол у трбуху, гломерулни нефритис, губитак апетита, мучнина.

Хепатитис Д, Е, Г су други облици упале јетре повезани са вирусима.

Други типови хепатитиса могу зависити од умереног уноса лекова (НСАИЛ, антибиотици, парацетамол, неки стероиди), алкохола, лекова (нпр. Епхедра, цасцара) или токсичних супстанци (агресивни растварачи, хербициди, индустријске хемикалије, итд.). ): у овом случају говоримо тачније о токсичном хепатитису. Аутоимуни субјекти представљају најризичнију категорију хепатитиса.

Дијета и исхрана

Информације о хепатитису - хепатитису Дроге нису замењене директним односом између здравственог радника и пацијента. Увек консултујте свог лекара и / или специјалисте пре узимања лекова за хепатитис - лечење хепатитиса.

лекови

Различити и разноврсни су лекови који се користе у терапији за лечење хепатитиса; третман зависи од основног узрока проблема.

Јасно је да пацијент који пати од токсичног хепатитиса треба прво да се лечи елиминацијом одговорног агенса: на пример, када болест зависи од злоупотребе парацетамола, прва мера коју треба следити је прекид лека.

Профилакса вирусног хепатитиса је веома важна: да би се спријечила вирусна упала јетре, препоручује се вакцинација и пасивна имунизација уз помоћ гама глобулина, уз јасно поштивање једноставних хигијенско-бихевиоралних правила.

Погледајмо сада детаљније на неке лијекове који се користе у терапији за различите облике хепатитиса.

Токиц Хепатитис

За лечење хепатитиса изазваног лековима не постоји специфичан третман, осим тренутне суспензије лека одговорног за оштећење.

У случају акутног иатрогеног хепатитиса, препоручује се одмор и евентуално давање интравенских течности у случају мучнине, повраћања и тешке дијареје, како би се избегла дехидрација организма. У неким случајевима, могуће је применити лекове против еметије и анти-дијареје.

У случају предозирања парацетамолом, пацијент се лечи узимањем:

АЦЕТИКЛИСТЕИН (нпр. Тирокулар, Флуимуцил, Мукофрин): запамтите да лек обавља своју терапијску активност само када се узима у року од 16-24 сата од предозирања парацетамолом. Орално узмите 140мг / кг (пуњење: минимално 4г, мак. 15г) у једној дози. Након тога, наставити терапију узимањем 70 мг / кг пер ос (4 сата након пуњења), понављајући унос за 17 доза, свака 4 сата. У случају повраћања у року од једног сата од примене, поновите претходно узету дозу.
Алтернативно, узмите 150 мг / кг у 200 мл 5% декстрозе интравенозно за 60 минута (не прелазе 15 грама). Узмите другу дозу након 4 сата од прве: 50 мг / кг у 500 мл декстрозе 5% за ев (максимална доза: 15 грама). Коначно, убризгајте у вену 100 мг / кг лека разблаженог у 1000 мл декстрозе 5%, након 16 сати (максимална доза 10 грама).
Ако је функција јетре озбиљно нарушена, једино рјешење је трансплантација јетре.

Хепатитис А

Да бисте сазнали више: Лијекови за лијечење хепатитиса А

Хепатитис А је упала јетре која обично има тенденцију само-чишћења у року од месец дана или два, без остављања трајних или озбиљних оштећења; погођени пацијенти се често осећају уморно, уморно, без апетита, као и осећај мучнине. У таквим ситуацијама препоруча се одморити, попити пуно течности, узимати лагану храну неколико пута током дана и прије свега избјегавати унос алкохола и дроге као што су НСАИЛ; препоручује се и престанак пушења.

Важно је давање стандардних антитела гамаглобулином у року од једне или две недеље након инфекције. У ретким случајевима озбиљних компликација, трансплантација јетре, есенцијални екстремни лијек за спашавање живота, може бити неопходан.

Хепатитис А: вакцинација. Пасивна имунизација путем администрације стандардног гама глобулина је користан профилакси третман како би се осигурао краткотрајни имунитет; Вакцина против хепатитиса А гарантује вакцинацију хепатитиса А од 10-20 година. Дозирање: Вакцина се убризгава интрамускуларно у делтоидно подручје. Боостер доза се може применити 1 годину након почетне дозе. Препоручује се узимање друге дозе након 20 година ако постоји ризик од излагања вирусу хепатитиса А.

Хепатитис Б

Да бисте сазнали више: Лијекови за лијечење хепатитиса Б

Генерално, акутни облик хепатитиса Б је склон ауторизирању, па пацијент, који није лечен специфичним лековима, треба да поштује нека једноставна правила понашања, као што је одмор, унос многих флуида (посебно у случају повраћања и пролива). ) и лагану храну, избегавајући алкохол и хиперлипидну храну.

Неки пацијенти са хепатитисом Б се такође лече интравенском ињекцијом специфичних имуноглобулина. Код хроничних облика хепатитиса Б, време исцељења има тенденцију да буде шире: лекар може прописати примену антивирусних лекова како би заштитио функцију јетре и елиминисао вирус одговоран за оштећење.

Пегинтерферон (ЕС Пегасис, Пегинтрон) узима 100 мцг лека недељно током 31 недеље; затим наставите третман субкутано узимањем 50 мцг / недељно током 35-52 недеље. Лек се такође може узимати у комбинацији са Ламивудином (нпр. Ламивудин / Зидовудине тева Ламивудине Тева), за особе са ХИВ-ом и хепатитисом Б: у овом случају, препоручује се примена 100 мцг пегинтерферона субкутано током 31 недеље и да настави третман са 50 мцг недељно током 32-52 недеље.
Тенофовир (нпр. Виреад) узима 300 мг лека једном дневно. Индикирано за хронични хепатитис Б, идеално трајање лијечења није познато. Консултујте свог лекара.
Ламивудин (нпр. Зеффик, Цомбивир, Епивир): антивирусни лек је индициран за лечење хроничног хепатитиса Б. Препоручује се узимање лека орално једном дневно у дози од 100 мг.

Пацијенти на терапији за лечење хепатитиса Б треба да избегавају конзумирање алкохола, ибупрофена, парацетамола, аспирина и салицилата уопште, како би се избегло преоптерећење јетре.

Такође, у овом случају, трансплантација јетре може бити једино хитно лечење, ако ниједан лек није био успешан.

Хепатитис Б: вакцинација. Хбвакпро вакцина се састоји од компоненти вируса хепатитиса Б и даје се у три подељене дозе.
Хепатитис Б: пасивна имунопрофилакса (нпр. Игантибе 1000 ИУ / 5мл, Ниулива 10.000 ИУ / 40мл). Узмите интрамускуларну ињекцију од 500 јединица лека за одрасле, 200 јединица за децу испод 4 године, 300 за децу од 5 до 9 година и 200 за новорођенчад одмах након рођења.

Хепатитис Ц

Да бисте сазнали више: Лијекови за лијечење хепатитиса Ц

У неким случајевима, хепатитис Ц, као и горе описани облици, тежи да се спонтано повуче: у сличним ситуацијама, пацијент мора усвојити неке једноставне мјере понашања, корисне за убрзање опоравка од болести (одмор, избјегавање алкохола, узимање доста текућине), поделите оброке на бројне мале грицкалице, избегавајте храну богату калоријама и храну богату липидима, немојте узимати НСАИЛ или антибиотике, ако нисте неопходни, консултујте свог лекара.

Међутим, садашња терапија против хепатитиса Ц састоји се од давања пегилованог алфа интерферона повезаног са рибавирином; Погледајмо детаљније метод примене, упамтивши међутим да доза увек мора да буде усавршена од стране лекара, на основу озбиљности симптома и одговора пацијента на третман:

Пегинтерферон алфа 2а (нпр. Пегасис) када се користи као монотерапија, узимати лек у дози од 180 мцг субкутано, сваких 7 дана, током 48 недеља. Када се узима у комбинацији са рибавирином, дозу треба одредити лекар на основу телесне тежине пацијента. Хиринг:
- 180 мцг лека субкутано једном недељно + 1г / дан рибавирина пер ос подељено у две дозе, током 48 недеља. За пацијенте тежине мање од 75 килограма.
- 180 мцг лека субкутано једном недељно + 1.2г / дан рибавирина пер ос, фракционисано у две дозе, 48 недеља. За субјекте масе преко 75 килограма.
- 180 мцг лека субкутано једном недељно + 800 мг / дан рибавирина пер ос, подељено у две дозе, током 48 недеља. За пацијенте са хепатитисом Ц и ХИВ-ом.
Пегинтерферон алфа 2б (нпр. Пегинтрон, Вираферонпег) узима 1 мцг по килограму недељно субкутано током 1 године. Доза, такође у овом случају, мора бити усавршена од стране лекара на основу тежине пацијента. Минимална доза монотерапије је 40 мцг једном недељно (<45 кг), максимална доза је 150 мцг субкутано једном недељно (тежина између 137 и 160 килограма). Сличан говор важи и за комбиновану терапију рибавирином: још једном, доза зависи од тежине пацијента. На пример, узмите 1, 5 мцг Пегинтерферона алфа 2б на килограму недељно + 400 мг рибавирина пер ос, подељених у две дозе за пацијенте који теже мање од 39 килограма. Доза Пегинтерферона алфа 2б може да се повећа до 150 мцг недељно, а доза рибавирина до 1400 мг подељена у две дозе током дана (тежина> 105 кг).
Рибавирин (нпр. Ребетол) се користи у терапији пегинтерфероном алфа или интерфероном алфа 2б код пацијената старијих од 18 година (не препоручује се за децу и оне млађе од 18 година). Рибавирин не гарантује његову ефикасност када се користи као монотерапија. За пацијенте тежине преко 65 кг, узмите 400 мг орално два пута дневно; ако пацијент тежи 65-85 фунти, препоручује се узимати 400 мг лека ујутру и 600 мг увече. Преко 85 килограма, препоручује се узимање две дозе од 600 мг дневно. Консултујте свог лекара.
Софосбувир (нпр. Совалди): недавно уведен антивирусни лек (новембар 2013) који се користи у лечењу хроничног хепатитиса Ц. Од досадашњих клиничких студија, лијек је омогућио елиминацију вируса до преко 90% случајева код најосјетљивијих генотипова. Једини недостатак, још увијек високи трошкови лијечења који стварају проблеме одрживости за јавно здравље. Софосбувир се узима орално; препоручена доза је једна таблета од 400 мг једном дневно, која се узима са храном. Софосбувир треба користити у комбинацији са другим лековима за лечење хроничног хепатитиса Ц, укључујући рибавирин или пегинтерферон алфа и рибавирин.
За профилаксу хепатитиса Ц, вакцинација против хепатитиса А и Б је веома корисна: ово смањује ризик од озбиљног оштећења јетре.