Ерлотиниб®

Ерлотиниб је лек против рака који се продаје под именом Тарцева ®.

indikacije

За оно што користи

Употреба ерлотиниба је индикована за лечење:

Напредни не-мали ћелијски рак плућа;
Метастатски стадиј карцинома панкреаса, обично у комбинацији са гемцитабином. Ерлотиниб - Хемијска структура

Упозорења

Ваш лекар може одлучити да прекине лечење ерлотинибом ако се појаве следећи симптоми:

Изненадне потешкоће у дисању повезане са кашљем и грозницом;
Тешка и упорна дијареја;
Мучнина, губитак апетита или повраћање;
Акутно црвенило и бол у оку, повећано кидање, замагљен вид и / или осетљивост на светлост;
Интензиван бол у стомаку;
Тешке реакције на кожи, као што су - на пример - стварање пликова или љуштења.

Терапија ерлотинибом се не препоручује код пацијената са болестима јетре и / или бубрега.

Код пацијената са поремећајима глукуронидације - као што је Гилбертов синдром (поремећај метаболизма билирубина) - ерлотиниб треба користити опрезно.

Забрањено је пушење током терапије ерлотинибом, јер пушење може смањити концентрацију у плазми и, посљедично, ефикасност ерлотиниба.

Терапија ерлотинибом се не препоручује код деце и адолесцената.

Ерлотиниб не треба узимати са храном.

интеракције

Истовремена примена ерлотиниба и антикоагуланата - као што је, на пример, варфарин - може повећати ризик од крварења и крварења.

Истовремени унос ерлотиниба и статина (лекова који се користе за смањење концентрације холестерола у крви) може изазвати повећани ризик од оштећења мишића повезаног са статином. Таква оштећења - у неким случајевима - могу довести до рабдомиолизе (руптуре ћелија скелетних мишића и ослобађања у крвоток супстанци које се налазе у мускулатури), са посљедичним оштећењем бубрега.

Комбинација ерлотиниба и капецитабина (антиканцерогени агенс) може изазвати повећање концентрације ерлотиниба у плазми.

Било би добро да се избегне истовремена употреба ерлотиниба и следећих лекова, јер може доћи до смањења терапијске ефикасности ерлотиниба или повећања његових нежељених ефеката:

Антифунгални лекови, као што је кетоконазол ;
Антивирусни лекови који инхибирају протеазу, као што је на пример ритонавир ;
Еритромицин и кларитромицин, антибиотски лекови;
Фенитоин и карбамазепин, лекови који се користе за лечење епилепсије;
Барбитурати ;
Рифампицин, антибиотик који се користи у лечењу туберкулозе;
Ципрофлоксацин, кинолонски антибиотик;
Омепразол и ранитидин, лекови који се користе за смањење излучивања киселине у желуцу;
Кантарион (или кантарион), биљка која има антидепресивна својства.

Нуспојаве

Ерлотиниб може изазвати различите врсте нежељених ефеката иако их не доживљавају сви пацијенти. Врста нежељених ефеката и интензитет са којим се јављају варирају од особе до особе, у зависности од осетљивости коју сваки пацијент има према леку.

Сљедеће су главне нуспојаве које се могу појавити након лијечења ерлотинибом.

Гастроинтестинални поремећаји

Терапија ерлотинибом може изазвати мучнину, повраћање и дијареју.

Ако су благи, ови симптоми се могу лечити анти-еметичним и анти-диархеалним лековима.

Напротив, ако се ови симптоми јављају озбиљно, потребно је одмах контактирати лекара који може да одлучи да прекине терапију и да прими пацијента у болницу. Тешка и упорна дијареја може довести до смањења концентрације калијума у крви (хипокалемија) и бубрежне инсуфицијенције, посебно код пацијената који се истовремено лече другим хемотерапијским лековима.

Поред тога, лек може да изазове бол у стомаку, надутост, пробавне сметње, крварење из стомака или црева и перфорацију црева.

Респираторни поремећаји

Третман са ерлотинибом може изазвати потешкоће са дисањем повезане са кашљем и температуром. То могу бити знакови почетка интерстицијалне болести плућа. Ова болест може имати и фаталне исходе.

Поремећаји ока

Терапија ерлотинибом може изазвати упалу обојеног дијела ока, коњунктивитис, кератокоњунктивитис (истовремена упала рожњаче и коњунктиве) и кератитис (упала рожњаче). Поред тога, забележени су случајеви улцерације и перфорације рожњаче.

Хепатобилијарни поремећаји

Третман са ерлотинибом може изазвати промене у функцији јетре и отказивање јетре.

Поремећаји коже и поткожног ткива

Терапија ерлотинибом може изазвати осип на кожи који се може појавити или погоршати у подручјима изложеним сунчевом свјетлу. Због тога се препоручује да се кожа заштити одећом и кремама за сунчање.

Ерлотиниб такође може изазвати алопецију, акне, суву кожу, пукотине на кожи, упалне реакције око ноктију, инфекцију фоликула длаке и Стевенс-Јохнсонов синдром (тежа варијанта полиморфне еритеме).

Поремећаји нервног система

Ерлотиниб може изазвати главобоље, умор, промене осетљивости коже, утрнулост у екстремитетима и може изазвати депресију.

Остале нуспојаве

Друге врсте нуспојава које се могу појавити током терапије ерлотинибом су:

infekcije;
Губитак апетита и телесне тежине;
Иритације уста;
грозница;
дрхтавица;
Крварење из носа;
Промене у трепавицама и обрвама;
Претерана длака на лицу и телу;
Крхкост ноктију која се такође може скинути;
Синдром рука-нога, синдром који карактерише црвенило и / или бол у длану и стопалима.

предозирати

У случају предозирања ерлотинибом, може доћи до погоршања нуспојава. Ако сумњате да сте узели предозирање лијековима, одмах се обратите лијечнику или најближој болници.

Механизам акције

Ерлотиниб врши своје антитуморско дејство инхибирањем рецептора епидермалног фактора раста (ЕГФР).

ЕГФР је укључен у процесе раста, пролиферације, дифузије и метастазе ћелија рака. Стога, инхибирањем овог рецептора, ерлотиниб је у стању да заустави пролиферацију и ширење туморске масе.

Начин коришћења - Дозирање

Ерлотиниб је доступан за оралну примену у облику таблета. Таблету треба узимати један сат пре или два сата након узимања хране.

Дозирање ерлотиниба мора да утврди лекар у складу са патологијом коју треба лечити и стањем пацијента.

Дозе ерлотиниба које се обично користе су дате у наставку.

Напредни не-мали карцином плућа

За овај тип рака, уобичајена доза ерлотиниба је 150 мг дневно. У зависности од пацијентовог одговора на терапију, лекар може одлучити да промени дозу лека.

Метастатски карцином панкреаса

У овом случају, доза ерлотиниба која се обично даје је 100 мг лека на дан. У зависности од тога како пацијент реагује на терапију, лекар ће одлучити да ли ће повећати количину примењеног лека или не.

Трудноћа и дојење

Употребу ерлотиниба код трудница треба избегавати.

Осим тога, морају се предузети адекватне мјере опреза како би се спријечио почетак трудноће, и за вријеме лијечења лијеком и за период од најмање двије седмице од краја исте.

Мајке које доје не би требале узимати ерлотиниб.