Амантадин је антивирусни лек способан да инхибира ране фазе репликације вируса. Међутим, показало се да је и амантадин ефикасан у лечењу Паркинсонове болести, јер је у стању да спроведе допаминергично дејство (тј. Способан је да повећа сигнал допамина, неуротрансмитер који недостаје код пацијената који пате од ове патологије). ).
Амантадин - Хемијска структура
Иако то свакако није лијек првог избора за лијечење Паркинсонове болести, амантадин се углавном користи за лијечење потоњег.
indikacije
За оно што користи
Употреба амантадина је индикована за лечење:
- Паркинсонова болест;
- Паркинсонизам (екстрапирамидалне болести које имају сличности са Паркинсоновом болешћу);
- Брадипатицхисмс (спорост у извођењу свих психичких процеса) сенилне старости, чак и на артериосклеротичној основи, са или без екстрапирамидног учешћа.
Са становишта антивирусне активности, амантадин је ефикасан против РНК вируса, посебно против вируса инфлуенце.
Упозорења
Пре почетка лечења амантадином и током његовог трајања, пацијенти морају проћи електрокардиограм (ЕКГ) како би одредили своју срчану функцију.
Пацијенти који пате од кардиоваскуларних болести морају бити стално надгледани током читавог трајања лечења амантадином.
Ако узимате заједно са амантадином и лекове са неуролептиком, лечење амантадином се не сме нагло прекинути због могућег почетка малигног неуролептичног синдрома.
Код примене амантадина код пацијената са проблемима са бубрезима треба много опреза.
Унос амантадина могао би бити погодан за појаву конвулзија, посебно код особа које су патиле у прошлости.
Пошто нема довољно података о безбедној употреби амантадина код педијатријских пацијената, употреба лека код деце се не препоручује.
Пошто амантадин смањује толеранцију на алкохол, употреба алкохола током терапије лековима је контраиндикована.
Употреба амантадина може да промени способност управљања возилима и / или коришћењем машина, тако да треба водити рачуна о томе.
интеракције
Током лечења амантадином, не треба да узимате друге лекове који имају способност да промене електрокардиограм. Међу овим лековима, подсећамо:
- Антиаритмици ;
- Неки антипсихотични лекови, као што су, на пример, хлорпромазин, халоперидол, зипрасидон или пимозид;
- Неке врсте трицикличних антидепресива, као што су, на пример, амитриптилин;
- Неки антихистаминици, као што је астемизоло;
- Неке врсте антибиотика, као што су еритромицин, кларитромицин и спарфлоксацин;
- Азоле антифунгалс ;
- Будипин, други лек који се користи у лечењу Паркинсонове болести;
- Алофантрин, антималаријски лек;
- Котримоксазол и пентамидин, антибактеријски лекови;
- Бепридил, лек који се користи за лечење ангине пекторис.
Истовремени унос амантадина и антихолинергичких лекова може изазвати повећање нежељених ефеката изазваних овим последњим.
Када се примењује истовремено са амантадином, мемантин (лек који се користи у лечењу Алцхајмерове болести) може повећати активност и, последично, нежељене ефекте самог амантадина.
Истовремену примену диуретика и амантадина треба избегавати, јер диуретици смањују елиминацију амантадина из тела са могућим ризиком од достизања токсичних концентрација у крви.
У сваком случају, увек је добра идеја да обавестите свог лекара ако узимате или сте недавно узимали било који тип лекова, укључујући лекове који се издају без рецепта и биљне и / или хомеопатске производе.
Нуспојаве
Амантадин може изазвати различите врсте нуспојава, иако их не доживљавају сви пацијенти. То зависи од различите осетљивости сваког појединца према леку. Стога се каже да се сви нежељени ефекти не јављају са истим интензитетом код сваког пацијента.
Главни нежељени ефекти који се могу појавити током третмана амантадином су наведени у наставку.
Кардиоваскуларни поремећаји
Терапија амантадином може да изазове:
- Ортостатска хипотензија;
- Срчане аритмије;
- Вентрикуларна фибрилација;
- Електрокардиограм се мења.
Патологије централног нервног система
Третман амантадином може изазвати главобољу, вртоглавицу, периферну неуропатију, миоклонију и конвулзије (потоње се може појавити посебно ако се узима предозирање).
Психијатријски поремећаји
Терапија заснована на амантадину може да промовише поремећаје спавања, психомоторни немир, параноидно понашање и халуцинације.
Гастроинтестинални поремећаји
Лечење амантадином може изазвати мучнину, повраћање, дијареју и болове у стомаку.
Поремећаји крви и лимфног система
Терапија амантадином може довести до појаве леукопеније и тромбоцитопеније (односно смањења нивоа леукоцита и тромбоцита у крви).
Поремећаји ока
Лечење амантадином може довести до замагљеног вида, осетљивости и привременог губитка вида.
Остале нуспојаве
Остале нуспојаве које се могу појавити током терапије амантадином су:
- Губитак апетита;
- анорексија;
- Сува уста;
- Задржавање урина у присуству хипертрофије простате;
- Летикуларни ретикулар, патологија коже карактерисана појавом тачака које имају мрежну конформацију.
предозирати
Ако се узимају прекомерне количине амантадина, симптоми као што су:
- мучнина;
- повраћање;
- дрхтање;
- дизартрија;
- хиперексцитабилитета;
- атаксија;
- летаргија;
- Блурред висион;
- депресија;
- Конвулзије мозга;
- Поремећаји срчаног ритма.
Поред тога, када се прекомерне дозе амантадина узимају заједно са другим антипаркинсонским лековима, могу се појавити акутне токсичне психозе, конфузна стања, халуцинације, миоклонус и кома.
У случају предозирања амантадином нема правог антидота. Индукција повраћања или испирања желуца може бити корисна за уклањање вишка лека из тела.
У сваком случају, ако се сумња на предозирање амантадином, потребно је одмах контактирати лекара и контактирати најближу болницу.
Механизам акције
Као што је горе поменуто, амантадин је антивирусни лек, али се такође показао веома корисним за лечење Паркинсонове болести.
Амантадин врши своју антивирусну активност инхибирањем једне од првих фаза репликације вируса. Детаљније, амантадин инхибира продор РНК вируса у ћелију домаћина, тако да вирус више није у стању да се реплицира.
Што се тиче Паркинсонове болести, с друге стране, амантадин је ефикасан у лечењу ове болести захваљујући својој способности да повећа допамински сигнал, један од неуротрансмитера присутних у телу.
У ствари, Паркинсонову болест карактерише дегенерација допаминергичних неурона (тј. Неурона који комуницирају помоћу допамина као неуротрансмитера) на нивоу одређених подручја мозга званих нигростриатална подручја.
Амантадин је у стању да повећа синтезу и ослобађање допамина, што погодује побољшању симптома пацијента.
Начин коришћења - Дозирање
Амантадин је доступан за оралну примену у облику таблета.
Дозу амантадина која се мора узети и трајање третмана мора утврдити лекар у складу са врстом патологије коју треба лечити, у зависности од пацијентовог одговора на терапију и према његовим здравственим условима.
Уопштено, доза амантадина која се обично користи за лечење Паркинсонове болести, паркинсонизма и брадипсихизма везаних за старост, је 200 мг лека који се узима у две подељене дозе.
Старији пацијенти и пацијенти са смањеном функцијом бубрега ће можда морати да прилагоде своју уобичајену дозу амантадина.
Трудноћа и дојење
Неке студије на животињама су показале да амантадин може бити токсичан за фетус, међутим, не постоји извјесност о потенцијалном ризику за људе. Из тог разлога, употребу лека од стране трудница треба спроводити само ако лекар сматра да је то неопходно.
Амантадин се излучује у мајчино млеко. Ако је терапија апсолутно неопходна за мајку, новорођенче треба држати под строгим надзором како би се открило могуће нуспојаве, као што су осип на кожи, повраћање и задржавање урина.
цонтраиндицатионс
Употреба амантадина је контраиндикована у следећим случајевима:
- Код пацијената са преосетљивошћу на сам амантадин;
- Код пацијената који пате - или који су патили - од озбиљних срчаних обољења;
- Код пацијената који су већ на терапији будипином или са другим лековима који могу изазвати продужење КТ интервала (интервал времена потребног да се вентрикуларни миокард деполаризује и реполаризује);
- Код пацијената који имају низак ниво магнезијума и калијума у крви;
- Код педијатријских пацијената.
