општост
Коса потиче од фоликула косе, који се налази у дермису. Сваки фоликул је повезан са жлездама које производе себум ( себацеоус ); фоликул и жлезда чине пилосебацејску јединицу . Везан за фоликул длаке налази се тада еректорски мишић косе, чија контракција омогућава пилоерезиону.
На нивоу пилосебацеуса постоји висока експресија одређеног типа ензима: тип ИИ 5-алфа редуктазе. Овај ензим претвара тестостерон у свој активни облик, дихидротестостерон, главни узрок губитка косе код пацијената са андрогенетском алопецијом.
Животни циклус косе
Обим и тип раста косе генетски су предодређени.
Раст косе није континуиран, већ цикличан: у ствари, фаза раста, названа анагена, праћена је брзом инволуцијом ( катагена фаза), која је затим праћена периодом мировања ( телогенска фаза).
Раст косе
Факторе који контролишу раст косе регулишу кожне папиле, чији је нестанак кључни фактор у губитку косе. Фактори који могу да утичу на раст косе могу бити подељени у две групе: хормоналне и нехормоналне.
Хормонски фактори
Међу различитим длачицама, има много оних који реагују на стимулацију стероидних хормона (изведених из холестерола), укључујући и оне пре свега сексуалне; то се назива сексуална длака . Они се налазе на лицу, на доњем делу трбуха, на предњој страни бутина, на грудима, на грудима, на стидном подручју и на пазуху.
Пилосебацеоус јединица је регулисана матуративном цикличном природом фоликула косе и њеном осетљивошћу на деловање андрогена, због присуства специфичних рецептора за ове хормоне.
Пилосебацеоус апарат је посебно погођен андрогеном активношћу у кожи јер има ензим 5-алфа-редуктаза типа ИИ, који има способност да претвори тестостерон у дихидротестостерон. У испуцаној жени, ова активност претворбе изгледа убрзано.
Тестостерон је најснажнији андроген, ау већини жена са хирстом, производња овог хормона је претерано висока, како због повећања производње јајника, тако и због повећања производње јајника и надбубрежне жлезде. андростенедиона (прекурсора тестостерона, који се затим претвара у дихидротестостерон помоћу 5-алфа редуктазе фоликула длаке).
У нормалним условима, код жена, структуре одговорне за производњу андрогених стероидних хормона су надбубрежна жлезда и јајник. Даље, али мањи, удео андрогена се такође производи на нивоу пилосебацеалне јединице.
Међутим, у већини хирзутизама, вишак продукције андрогена је оваријалног порекла.
Што се тиче женских хормона, предмет се мења. У ствари, естрогени имају дјеловање потпуно супротно оном од андрогена на фоликулу длаке, јер одгађају почетак и опсег раста косе. С друге стране, прогестини имају потпуно занемарљив ефекат на фоликул.
Трудноћа, коју карактеришу високи нивои естрогена и прогестерона, може повећати синхронизацију раста косе, што доводи до периода повећања и других губитака косе.
Бројне хормонске патологије могу утицати на раст сексуалне косе: инсуфицијенција хипофизе (смањење растегања), акромегалија (повећање) и хипертиреоза (повећан раст аксиларних, стидних длака и вањског дијела обрва). .
Нехормонски фактори
Као што је поменуто, на раст косе могу утицати и фактори који су независни од нивоа хормона појединца.
Међу нехормонским факторима који могу да утичу на раст косе су:
- Температура коже (раст је већи љети него зими);
- Проток крви;
- Могуће присуство едема (отицања).