општост
Дијета за хиперурикемију (или високу мокраћну киселину) је специфична дијета за борбу против вишка мокраћне киселине у крви која, ако се занемари, може довести до гихта.
Шта је мокраћна киселина?
Мокраћна киселина је дериват метаболизма пурина, азотних једињења која улазе у структуру ДНК.
Нормално, мокраћна киселина се елиминише путем бубрежне филтрације и, минимално, кроз пробавне секреције.
Тело људи са хиперурикемијом и гихтом има тенденцију да акумулира много више пурина и мокраћне киселине него што је нормално.
Шта је хиперурикемија?
Хиперурикемија је вишак мокраћне киселине у крви, која се заснива на наслеђеној генетској предиспозицији.
Ова тенденција погодује метаболичкој декомпензацији, која се може погоршати у присуству различитих фактора понашања (укључујући исхрану).
Када говоримо о хиперурикемији?
Хиперурицемија се сматра особом која након 5 дана хипопуричне дијете и без узимања лијекова који утичу на урикомију (витамин Ц, витамин ПП, салицил, диуретик), има вриједности мокраћне киселине у крви веће од:
- 7, 0 мг / дл ако је човек
- 6.5 мг / дл ако је женско.
После 9 мг / дл ризик од гихта постаје висок и примењују се специфични лекови (видети лекове за лечење гихта).
Шта је гихт?
Дефиниција гихта
Гихт је метаболичка патологија, хронична и наследна, узрокована тешком хиперурикемијом, која тежи да формира наслаге кристала у зглобовима и бубрезима.
Ове накупине мокраћне киселине у зглобовима изазивају акутну упалу, изазивајући болне симптоме који су понекад веома интензивни.
Исто важи и за наслаге бубрега које изазивају камење.
Симптоми гихта
Болест се манифестује акутним упалним артритисним артритисом.
Узрокује бол, црвенило и отицање зглобова.
С друге стране, литијаза мокраћне киселине изазива симптоме сличне другим врстама камења (види симптоме камена у бубрегу).
Узроци и предиспонирајући фактори
Као што смо рекли, хиперурикемија и гихт су поремећаји узроковани једним или више наслеђених генетских дефеката, који се могу погоршати предиспонирајућим факторима.
uzroci
Наследни генетски фактори тешке хиперурикемије и гихта могу да интервенишу на два различита фронта:
- Прекомерна синтеза пурина
- Смањено излучивање мокраћне киселине из урина; у овом случају говоримо о нормалном продукцији и хипо-секреторним пацијентима.
На крају, хиперурикемија може бити последица повећане синтезе мокраћне киселине и / или смањене елиминације урина.
предиспонирајући фактори
Предиспонирајући фактори хиперурикемије и гихта су:
- Бад диет
- Прекомерна тежина
- Низак ниво физичке активности.
исхрана
Садашња доступност ефикасних лекова за борбу против хиперурикемије и гихта помогла је да се смањи важност традиционалне и озбиљне дијете.
У светлу овог разматрања и имајући у виду наследну природу болести, допринос исхране сада се сматра занемарљивим.
Основни принципи исхране
Основни принципи исхране за хиперурикемију и гихт су:
- Цомбат овервеигхт.
- Смањити глобалну понуду азотних једињења и хранљивих материја које погоршавају метаболизам мокраћне киселине.
- Повећајте количину воде и хранљивих материја које побољшавају метаболизам мокраћне киселине (види испод).
- Избегавајте глобално претерану исхрану (види доле).
Лекови повезани са исхраном
Лекови који се најчешће користе за хиперурикемију и гихт имају за циљ спречавање вишка мокраћне киселине, њену акумулацију и појаву симптома зглобова и бубрега.
- Лекови који се користе као антигота агенси су углавном они који промовишу излучивање мокраћне киселине (као што је колхицин) или инхибирају његову синтезу (као што је алопуринол).
- Смањење симптома који утичу само на један зглоб уместо тога, спроводи се применом нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД, као што су диклофенак, кетопрофен, итд.).
НБ . Ацетилсалицилна киселина се не препоручује.
Фоод Адвице
смршати
Ако је потребно, изгубите тежину.
Овај аспект игра фундаменталну улогу ако индекс тјелесне масе прелази границу гојазности (БМИ> 30).
Исхрану треба карактерисати калоријска умереност, како би се, колико је то могуће, избегло претеривање и претеривање.
Постепено смањење сувишне тежине чини се да је донело више користи него дијететски режим који је пажљив само на елиминацију хране богате пуринима. Није изненађујуће да тежи људи обично имају виши ниво мокраћне киселине.
Будите опрезни! Боље је држати се даље од дуготрајног поста и драстичних или превише рестриктивних дијета, које имају репутацију да покрећу нападе.
Смањите унос пурина и протеина
purini
Важно је пре свега редуковати пурине и, у мањој мери, протеине.
Да би се то урадило, неопходно је да дијета буде:
- Без хране богате пурином.
- Са мало хране са просечним садржајем пурина.
- У исто време фаворизује унос ниске пуринске хране.
Доња табела приказује детаље о садржају пурина у већини конзумираних намирница.
| Храна са високим садржајем пурина (150 до 800 мг / 100 г) | Инћуни или инћуни, сардине, харинге, скуше, дагње, слаткиши, јетра, бубрег, мозак, екстракт меса, дивљач |
Храна са просечним садржајем пурина (50 до 150 мг / 100 г) | Месо, перад, риба (осим оних са високим садржајем пурина), каменице, гамбори, ракови, ракови, сушено месо и кобасице уопште; грашак, пасуљ, лећа, шпароге, спанаћ, карфиол, печурке, кикирики, производи од житарица |
Ниска пуринска храна (0 до 50 мг / 100 г) | Млеко, јаја, сиреви, поврће, поврће (осим горе наведених), воће, тестенине и остале житарице (осим пшеничних клица и производа од целог зрна) |
протеин
Смањење глобалног уноса протеина је прилично једноставна корекција исхране.
Уопштено, довољно је смањити укупну количину: меса, паске, јаја, сирева и прочишћених деривата (пшенични мишић, сеитан, итд.).
Смањење алкохола
Алкохол је штетан за метаболизам пурина.
Треба избегавати сва алкохолна пића, нарочито у прекомерним количинама.
У случају већ постојећих и неопходних навика, препоручљиво је ограничити његов унос на врло мало вина пијан са оброцима.
За високу градацију, духови морају бити забрањени.
Осим тога, пиво је посебно непожељно јер има висок садржај пурина у поређењу са вином и другим алкохолним пићима.
Умјерено увођење фруктозе
Фруктоза је шећер који погоршава метаболизам мокраћне киселине и погодује његовој акумулацији.
Углавном се налази у одређеним заслађивачима, у десертима, у заслађеним пићима и у слатким плодовима (персимони, смокве, грожђе, мандарине и банане) или конзервирани (мармелада, кандирано воће, сируп итд.).
Спречите вишак масти
Исхрана богата мастима изгледа да је повезана са погоршањем метаболизма мокраћне киселине.
Треба избегавати:
- Превише зачина
- Месо, риба и масни сиреви
- Више од два или три жумањака недељно
- Масне плодове као што су авокадо, кокос, итд.
- Методе кувања које захтевају пуно масноће, нарочито пржење.
Обезбедите довољну количину сложених угљених хидрата
Сложени угљикохидрати, од којих је главни предак шкроб, фаворизују излучивање мокраћне киселине из урина.
Није потребно претјеривати, препоручени оброк типичан за медитеранску исхрану сматра се довољно адекватним (тј. Најмање половином дневних калорија).
Обезбедите правилну хидратацију
Веома је важно обезбедити одговарајућу количину воде за тело.
У изобиљу пиће може да спречи камење бубрега на које су посебно изложени гихти.
Чак и биљне инфузије могу бити добро решење за повећање уноса течности за исхрану; поред тога, неки диуретични чајеви могу промовисати излучивање вишка мокраћне киселине и смањити крвни притисак.
Препоручљиво је узети најмање један милилитар воде по калорија у исхрани.
Нормална особа која прати дијету од 2000 кцал треба да унесе најмање 2 литре воде дневно у храну и пиће; за хиперурикемију или гихт, препоручљиво је пити најмање 2 Л воде (која се додаје храни може допринети више од 3 Л дневно).
Повећајте конзумацију омега 3
У исхрани за хиперурикемију и гихт, најмање две или три порције рибе богате омега-три недељно (посебно плаво и хладно море) не могу да недостају.
Заправо, омега 3 помаже у модулацији упалног стања организма тако што смањује учесталост упалних болести укључујући и гихтни артритис.
Други извори омега 3 су: уље лососа, уље јетре бакалара, уље крила, уље од морских алги, уље лигње и одређена уља сјемена поврћа (нпр. Чиа, киви, итд.).
Унос рибе треба да се уради избегавајући врсте са високим садржајем пурина као што су сардине.
Шта јести
Погледајте пример прехране гихта
