дефиниција
Као што се менопауза назива залазак сунца плодног доба жена, андропауза означава физиолошко исцрпљивање репродуктивних способности код старијих мушкараца. Међутим, за разлику од женског стања - врло прецизне и дефинисане фазе живота жене - андропауза се не истиче увијек из правог застоја у потенцијалу за рођење: сваки човјек субјективно реагира на деликатан период с којим се суочава, и само неки потпуно губе плодност.
- Више од андропаузе, било би исправније говорити о "синдрому парцијалног недостатка андрогена у старости"
uzroci
Узрок андропаузе у суштини лежи у физиолошком смањењу нивоа тестостерона у крви; међутим, постепено и споро, хормонски пад је важнији што је већа тежина мушкарца. Смањење серумског нивоа мушког хормона пар екцелленце опада за 1-2% годишње, почевши од 25-30 година; израчунавајући брзо, примијећено је да 70-годишњи мушкарац има половину тестостерона који је имао у доби од 20 година. Андропауза је такође у корелацији са падом других хормона: ДХТ (дихидротестостерон), ДХЕА (дехидроепиандростерон) и андростендион, сви андрогени хормони.
simptomi
Као што се може претпоставити, андропауза изазива низ прилично проблематичних сексуалних промена у човеку, које су конкретизоване у аноргазмији, мишићној атрофији, смањењу либида, слабости, депресији, еректилној дисфункцији, смањењу волумена ејакулата, анксиозном синдрому. Али андропауза такође укључује низ физичких посљедица: анемија, заустављање раста косе, стањивање коже, повећање масних наслага, гинекомастија, смањење густине костију.
Ставке као што су пушење, дијабетес, хиперхолестеролемија и хипертензија могу погоршати горе наведене симптоме, посебно оне сексуалне природе.
Информације о Андропаузи - лекови за лечење Андропаузе не намеравају да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања Андропауса - Андропауза.
лекови
Ми смо анализирали да неки патолошки фактори могу тешко оптеретити симптоме који карактеришу андропаузу; на пример, гојазност, сама по себи, може смањити физиолошке нивое тестостерона код људи; сходно томе, узнапредовала старост повезана са претјераним повећањем тежине свакако не помаже у одржавању мушких сексуалних способности. У таквим ситуацијама, да би се избегла ова неугодност, препоручује се да се прати исхрана са ниским уносом калорија и да се практикује стална физичка вежба.
Разумети: зашто гојазност негативно утиче на сексуалну активност?
Ензим (ароматаза) концентрисан у конверзији тестостерона у естрадиол је концентрисан у масном ткиву. Активност овог ензима тада је под утицајем алкохолизма и дијабетеса (тип 2)
Аналогни говор за хипергликемију: укратко се сјетимо да је ерекција погоднија синтезом душиковог оксида, снажног вазодилататора који промовира мушко сексуално узбуђење. Хипергликемија, предиспонирајући атеросклеротске болести, негативно утиче на контролу ерекције, јер драстично смањује производњу азотног оксида. Према томе, добро је разумљиво да је лек за хипергликемију користан не само за контролу симптома повезаних са дијабетесом, већ и да би се избегло погоршање симптома везаних за андропаузу.
Терапија замене естрогена (третман прве линије за менопаузалне симптоме код жена) није индицирана код људи, јер слична терапија може повећати ризик од рака простате и погоршати симптоме андропаузе.
Међутим, давање тестостерона трансдермалним или интрамускуларним путем може бити веома корисно за третирање симптома андропаузе, јер овај хормон повећава мршаву масу на штету масног ткива и спречава анемију и крхкост костију.
У случају хормонске надомјесне терапије за превенцију андропаузних симптома, препоручује се да се подвргну рутинским медицинским прегледима, да се провери интегритет простате и вредности тестостерона, холестерола и хемоглобина.
- Тестостерон (нпр. Тестовис, Небид, Андрогел, Стриант, Тестогел, Андродерм, Тестовирон): тестостерон се користи у сексуалним дисфункцијама повезаним са хипогонадизмом (нпр. Импотенција, хипо-сексуалност, смањена сексуална жеља, андропауза уопште), као и за контрола остеопорозе. Препоручује се да се тестостерон интрамускуларно примењује сваких 10-14 дана: лек је такође доступан у облику трансдермалних фластера са спорим ослобађањем. Лек је доступан у интрамускуларном ињекционом раствору од 50-100 мг (тестостерона раствореног у сусамовом уљу). Дозу треба пажљиво одредити лекар, на основу озбиљности симптома пацијента. Такође је доступан у облику гела од 5 грама (са 50 мг тестостерона), који се наноси ујутро након чишћења и пажљиво сушење коже рамена, руку и абдомена. Консултујте свог лекара за више информација.
Деривати андрогена : блокирају активност ензима ароматазе, чиме се избегава трансформација тестостерона у естрадиол. Неки лекови са дериватима андрогена се користе за превенцију алопеције у контексту андропаузе.
- Местеролон или 1 метил-дихидротестостерон (нпр. Провирон): то је хормонални лек са анаболичким дејством, индициран у терапији за лечење сексуалних дисфункција узрокованих недостатком производње тестостерона, што је посебан елемент андропаузе. Индикативно, доза предлаже узимање 50-100 мг лека у 2-3 дневне дозе. Дужност је лекара да одреди дозу која је најпогоднија за пацијента и трајање терапије.
- Финастерид (ЕС. Простид, Просцар, Пропециа, Ситас, Финерид): овај лијек је одобрен за лијечење андрогенетске алопеције код мушкараца, такођер у контексту андропаузе. Лек дјелује тако што инхибира ензим 5-алфа редуктазу (тип 2), који је укључен у минијатуризацију косе (која постаје танка и крхка). Препоручена доза је 1 мг орално, узима се једном дневно. Важно је нагласити да терапеутска ефикасност активног састојка није непосредна: ефекат се генерално посматра 3-6 месеци након првог узимања, а на крају терапије проблем се поново јавља после 6-12 месеци. Подсјетимо се да је андрогенетска алопеција неповратна.
Селективни модулатори за андрогене рецепторе : ови иновативни лијекови, који су још увијек у фази проучавања, могу сачувати корист од терапије естрогеном, минимизирајући нежељене ефекте на ткиво простате.
Иохимбине : сада је познато да екстракт Паусинисталиа иохимбе може побољшати сексуални учинак и повећати жељу. Не треба заборавити, међутим, да примена сличног лека може да произведе значајне реперкусије код мушкараца у напредним годинама. Активни састојак је молекул алкалоида са активношћу афродизијака. Препоручује се узимање оралне дозе од 5, 4 мг 3 пута дневно. Можете смањити дозу на 2, 7 мг три пута дневно или постепено повећати до 5, 4 мг три пута дневно.
Лекови за лечење еректилне дисфункције : назначени за човека који се жали на симптоме андропаузе, укључујући еректилну дисфункцију.
За лекове и дозирање. Погледајте чланак о лековима за лечење еректилне дисфункције
Поред лекова, да би се контролисали симптоми повезани са андропаузом, добро је следити нека превентивно-бихејвиорална правила:
- Лечење болести које могу погоршати симптоме андропаузе (алкохолизам, дијабетес, хипертензија, хиперхолестеролемија, гојазност) → одржавати добру метаболичку контролу
- Вежбајте сталну вежбу
- Спријечити остеопорозу
- Пратите избалансирану исхрану, ниско-калоричну (када је потребно), лишава ексцеса
