дефиниција
Алкохолна кетоацидоза је метаболичка компликација која је резултат комбинације ефеката уноса алкохола и продуженог гладовања. Ово стање карактерише хиперкетонемија и ацидоза са високим анионским јазом, без значајне хипергликемије.
У алкохолних и потхрањених пацијената, унос алкохола смањује хепатичну глуконеогенезу и доводи до смањења секреције инсулина, повећане липолизе, смањене оксидације масних киселина и последичне кетогенезе.
Најчешћи симптоми и знакови *
- Ацуте абдомен
- задах из уста
- анорексија
- кетона
- дехидрација
- Бол у абдомену
- хипергликемија
- хиперхидроза
- Хипогликемија
- недовољна исхрана
- Ортостатска хипотензија
- Хиповитаминоза
- мучнина
- тахикардија
- тахипнеја
- вртоглавица
- повраћање
Даље индикације
Претјеран унос алкохола обично доводи до мучнине и повраћања. Ови симптоми подстичу испитаника да прекине унос хране у временском периоду који је једнак или већи од 24 сата. Током овог поста, настављају се понављајуће епизоде повраћања и јављају се дифузни абдоминални болови (умерени или интензивни) и ортостатска вртоглавица.
Шећер у крви је обично нормалан, низак или умерено висок. Алкохолна кетоацидоза такође одређује мирис кетона у даху (слично трулим јабукама), тахикардију, тахипнеју (Куссмаулов дах), дехидрацију и обилно знојење. Осим тога, може се јавити панкреатитис.
Дијагноза се поставља са анамнезом и налазом кетоацидозе у одсуству високог нивоа алкохола или пратеће хипергликемије. Типични лабораторијски налази укључују метаболичку ацидозу са високим анионским јазом, кетонемију и низак ниво калијума и магнезијума.
Дијагноза захтева велики опрез, јер слични симптоми могу да потичу од акутног панкреатитиса, тровања метанолом или етил гликолом, болести јетре или дијабетичке кетоацидозе.
Третман укључује интравенску инфузију 5% декстрозе у физиолошком раствору и опоравак електролита (К и Мг). Штавише, по потреби, тиамин и други водорастворни витамини могу бити давани како би се спречио развој Верницкеове енцефалопатије или Корсакове психозе.
