Важност вакцинације
Пнеумококне инфекције могу бити врло инвазивне и понекад узроковати знатне штете: не случајно, тешке пнеумококне болести - као што су упала плућа, менингитис, бактеријемија, остеомијелитис, септикемија и септички артритис - су важни фактори морбидитета. Да би се избегле компликације, понекад неизбежне после пнеумококне инфекције, препоручује се вакцинација: сврха вакцине је да "подучава" имуни систем да се брани од могућих напада С. пнеумониае . Као и све вакцине, чак и оне за пнеумокок стимулишу имуни систем да препозна антигене компоненте бактерије и производи их против антитела; на тај начин, у случају пнеумококног напада, систем одбране производи брже антитела, подижући неку врсту штита од болести.
Врсте вакцина
Пнеумококне вакцине обухватају два типа:
- Хептавалентна коњугирана вакцина (нпр. Превенар): то је вакцина повезана - дакле коњугирана - са протеином (вектором) како би се повећала његова ефикасност, стога фаворизује боље препознавање од стране система одбране тела; на овај начин, вакцина штити домаћина од 7 пнеумококних подтипова који су највише укључени у инфекције ("хептавалент"). Вакцинација овим леком се препоручује код деце млађе од 5 година; код одрасле особе још није потпуно испитан. Вакцина се састоји од веома малих количина капсуларних полисахарида пнеумокока, пречишћених и везаних за вектор који фаворизује препознавање имунолошког система тела. Да би се стимулисао бољи одговор, вакцина је фиксирана на одређено једињење које садржи алуминијум. Хептавалентна коњугатна вакцина има одлично заштитно дејство против инвазивних болести које су изазване пнеумококом, посебно пнеумоније, отитис медиа и акутне, бактеријемије, сепсе и менингитиса. Хептавалентна коњугирана вакцина покрива 78% инвазивних пнеумококних сојева.
- 23-валентна вакцина: активна против 23 пнеумококних серотипова, укључених у велику већину случајева пнеумоније. Овај облик вакцине, за разлику од претходног, може користити и одрасла особа. Посебно у прошлости, ова вакцина је показала ограничену дифузију, због скромне имуногене способности пацијента, нарочито у првих неколико година живота; надаље, вакцина није у стању да изазове имунолошку меморију у свим старосним групама. "Проблем" је убрзо ријешен коњугирањем капсуларних полисахарида са специфичним транспортним протеинима: у овом случају, могуће је добити адекватан имунолошки одговор чак и код најмањих пацијената. Серотипови садржани у 23-валентној вакцини покривају 88% инвазивних пнеумококних сојева.
Начин примене
Вакцина за профилаксу пнеумококних инфекција се примењује интрамускуларно: ињекција се врши директно у бутни мишић код беба млађих од две године, или у мишићима рамена код старијих пацијената.
За децу узраста од шест недеља и шест месеци, прва примена лека се очекује након чега следи три појачивача, које пацијент мора проћи у интервалима од око 30 дана (за прве три дозе). За последњи опозив, пожељно је сачекати 11. или 15. месец.
За децу узраста од 7 до 11 месеци, планиране дозе вакцине су три: прве две дозе се морају дати у интервалу од тридесет дана; трећа доза, с друге стране, мора се узети на крају друге године.
Постоје две дозе вакцинације за примарну пнеумококну превенцију за децу од 12 до 23 месеца, које се узимају у размаку од 60 дана.
Препоручује се једнократна доза за дјецу од 2 до 5 година.
За одрасле пацијенте, вакцинација се састоји од давања једне дозе вакцине; вакцинација се препоручује само особама са нефротским синдромом и асплеником (пацијенти чији је слезина уклоњена).
Нуспојаве
Пнеумококну вакцину НЕ треба примењивати у случају алергије на једну или више компоненти. У случају високе температуре, не препоручује се дјетету да се вакцинише: у сличним околностима препоручује се да се сачека до потпуне ремисије симптома.
Уопштено, најчешће нуспојаве након вакцинације су: промена и губитак апетита, грозница, раздражљивост, оштећење коже на месту инокулације лека, летаргија / поспаност и поремећаји спавања уопште.
indikacije
Вакцина за примарну профилаксу пнеумококних инфекција се препоручује малој деци, посебно ако похађају обданишта, вртиће или колективна окружења. Исто важи и за старије особе које похађају домове за старије и опште добро.
Примећено је да неки пацијенти имају тенденцију да развију тешке пнеумококне инфекције лакше од других: особе са анемијом, дијабетесом, хроничним бронхопулмонарним поремећајима, ослабљеним имуним системом, раком, хроничном бубрежном болешћу и пацијентима на дуготрајној терапији парацетамолом. или подвргнути спленектомији (уклањање слезине) су преференцијалне мете пнеумокока. Из тог разлога, вакцинација се такође препоручује за ову категорију субјеката.
разматрања
Пнеумококна вакцина се може дати у комбинацији са другим вакцинама, као што је вакцина против грипа; у таквим околностима, препоручује се да се две ињекције изврше на две различите тачке.
Проблем који су истраживачи морали да реше је промена пнеумококних серотипова који циркулишу у нашој земљи, пратећи развој пнеумококне хептавалентне вакцине: вакцинација је омогућила, с једне стране, значајно смањење пнеумококних инфекција које одговарају серотип садржан у вакцини, с друге стране, повећање серотипа који циркулишу, НИСУ присутни у вакцини.
