општост
Хипогликемија је брзо снижавање концентрације глукозе у крви. То је најчешћа акутна компликација фармаколошки третираног дијабетеса и може довести до низа опасних посљедица.
Хипогликемија је чешћа у интервалу између оброка и ноћу. Главни разлози због којих се то дешава су: неусклађеност са распоредом и врстом исхране, непредвидивом и напорном физичком активношћу, инсулином или оралним хипогликемичним средствима узиманим у превеликим количинама.
šta
Прича се о ниском нивоу шећера у крви, хипогликемији или хипогликемији када ниво глукозе у крви падне испод 60-70 мг / дл.
Регулација глукозе у крви
Глукоза је есенцијално нутријент за наше тело, помало као бензин за ауто. Из тог разлога, код здравог субјекта гликемија (концентрација глукозе у крви) се одржава релативно константном интервенцијом артикулисаних компензационих механизама (инсулин, глукагон, итд.).
Највеће гликемијске флуктуације настају након великог оброка (хипергликемија) и након дуготрајног гладовања (хипогликемија). У другом случају, тенденција смањења гликемије се сузбија:
- Ослобађање глукозе садржане у резервама јетре (гликоген);
- Конверзија неких амино киселина у глукозу;
- Употреба липида за задовољавање енергетских потреба које су нормално покривене шећером.
Ове и друге компензационе интервенције су посредоване финим системом хормонске регулације, који види главног актера у глукагону.
Комбинација ових догађаја треба да одржи ниво шећера у крви довољно висок да осигура оптимално функционисање нервних ћелија и других зависних ткива глукозе.
Нормалне вредности
Говоримо о ХИПОГЛИКЕМИЈИ када ниво глукозе у крви падне испод нормалних вредности:
| Вредности глукозе у посту | (Мг / дл) | (Ммол / Л) |
НОРМАЛНО | 70-99 | 3.9 - 5.5 |
Измењено (ИФГ) | 100-125 | > 5, 5 - <7, 0 |
дијабетес | > 126 | > 7.0 |
* Током дана, осцилације у распону од 60 до 160 мг / дл сматрају се нормалним.
simptomi
Да бисте сазнали више: Хипогликемија - узроци и симптоми »
Хипогликемија је стање које субјект опћенито доживљава, посебно када падне испод 50 мг на 100 мл. Ово стање заправо узрокује ослобађање низа хормона који, након појаве опћег осјећаја слабости због патње централног нервног система, стимулирају тијело да реагира.
Тако се појављују симптоми као што су:
- дрхтање;
- палпитатионс;
- Интензивна глад;
- бледило;
- дроолинг;
- конвулзије;
У кризама средње величине могу се манифестовати:
- Слабљење вида;
- Главобоља;
- знојење;
- Пецкање.
- Тешкоћа концентрирања;
- Лоша луцидност;
- pospanost;
- раздражљивост;
- Промене у понашању;
- Анксиозност.
У најозбиљнијим случајевима, можемо ићи до губитка свијести.
Ако се не лијечи, хипогликемија може довести до хипогликемичне коме, која се обично јавља када концентрација глукозе у крви падне испод 20 мг / дл.
Појава класичне симптоматологије је, међутим, повезана, поред апсолутне вредности гликемије, са индивидуалном толеранцијом и брзином којом се снижава гликемијска стопа. Што је пад више изненадан и што је горе описани симптом лакши, чак и када је ниво глукозе у крви близу норми.
Упозорење! Када се појаве први симптоми повезани са хипогликемијом, потребна је хитна акција. Ако дијабетичар није у стању сам да се суочи са ситуацијом, добро је да тражи помоћ од оних око себе, да би могао да интервенише на његово место.
Прво, ако је могуће, треба мерити капиларну глукозу у крви . Потребно је зауставити, затим, било коју активност, сјести и узети 15 грама једноставних шећера (нпр. Чашу воћног сока, неке слаткише, врећицу и пол шећера отопљеног у води, итд.) Како би се одмах повећао ниво шећера у крви. Опћенито, опоравак траје око 10-15 минута .
Ако је субјект збуњен или у несвијести, препоручује се да не покушавате да га прогутате, јер храна може завршити у трахеји, ометајући дисање. У случају промењеног стања свести, глукагон, хормон који може повећати шећер у крви, може се дати ињекцијом (напомена: овај комплет за хитне случајеве доступан је у апотекама и једноставан је за употребу). Ако ово решење није доступно, хитну помоћ треба одмах позвати, тако да медицинско особље може применити глукозу интравенозно.
Хипогликемија - Узроци
Етиолошки агенси који леже у основи овог стања могу бити бројни и бројни.
У већини случајева хипогликемија је подржана болешћу :
- Адренална инсуфицијенција
- bolesti јетре
- сепса
- Хормонска неравнотежа
- Тумор ћелија панкреаса одговоран за секрецију инсулина
- Остали не-бета ћелијски облици рака
или, код пацијената са шећерном болешћу, може бити узроковано неправилним узимањем оралних хипогликемичних лекова и / или инсулина.
У неким случајевима, хипогликемија може бити резултат лоше исхране . На пример, у случају продуженог гладовања праћеног брзим поновним увођењем шећера, јавља се такозвана "реактивна" хипогликемија, изазвана хиперсекрецијом инсулина.
Чак и строга дијета, ниско угљени хидрати, нетолеранција на фруктозу, или посебно дуготрајна физичка активност (пажња на јутарње тренинге, која се практикује на празан стомак ради промовисања губитка тежине), може изазвати хипогликемију.
Шта се дешава код дијабетичара
Хипогликемијска криза се чешће јавља код пацијената који се лече инсулином, сулфонилуреама и глинидима (лекови који стимулишу панкреас да производи инсулин). Ова компликација је ретка, међутим, у болесника који се лијече метформином (орални лијек који се користи за лијечење дијабетеса типа 2).
Код дијабетичара, фактори који могу предиспонирати хипогликемијску кризу су:
- Узимање превише инсулина или оралних лијекова за стимулацију ослобађања панкреаса;
- Пропуштени унос оброка или конзумација недовољне количине хране, нарочито угљених хидрата, након узимања инсулина или таблета;
- Извођење посебно напорне физичке активности;
- Претјерана конзумација алкохола (посебно на празан стомак).
Понекад се хипогликемијске кризе могу појавити без очигледних узрока.
Шта се дешава код здравих људи
Иако је тело у стању да избегне хипогликемију чак иу условима продуженог гладовања, у посебним случајевима чак и код људи који немају дијабетес, нивои глукозе у крви могу пасти прениско.
Најчешћи случај је случај код младих жена које имају симптоме смањеног шећера у крви (слабост, осјећај глади, потешкоће у концентрацији, итд.) Касно ујутро, посебно након доручка с много једноставних шећера.
Осим тога, хипогликемија може да зависи од:
- Злоупотреба алкохола;
- Хируршке интервенције на гастроинтестиналном нивоу, које модификују апсорпцију глукозе;
- Болести.
лечење
Види такође: Лекови за хипогликемију »\ т
Хипогликемија је акутна ситуација која се мора брзо третирати.
У благим облицима довољно је конзумирати храну са високим гликемијским индексом (шећер, мед, слаткиши, итд.). Међутим, не смемо заборавити да узимамо и угљене хидрате са умереним гликемијским индексом (воће, цела зрна, итд.), Како би се избегла реактивна хипогликемија.
Подјела калоријског уноса, додавање неколико залогаја на три главна оброка, је корисна стратегија за оне који пате од функционалне хипогликемије која није повезана са одређеним патологијама. Најпогоднија исхрана за ове појединце се такође заснива на редукцији шећера (слаткиши, грицкалице, производи од пецива, банане, суво грожђе итд.) У корист целокупне и високо протеинске хране.
У случају тешке хипогликемије код пацијента без свести (прилично честа ситуација код пацијената са дијабетесом који се лијече инсулином), потребна је интрамускуларна ињекција глукагона или интравенска глукоза.
Савет за спречавање хипогликемијске кризе
Дијабетичари
- Никада не прескакајте оброке, посебно доручак;
- Пола сата пре него што се укључите у спортске активности попијте ужину (на пример, са јабуком или пола банане);
- Не злоупотребљавајте алкохол;
- Избегавајте дуготрајно гладовање;
- Увек носите храну богату шећером (нпр. Бомбоне, шећер у кесицама, итд.);
- Информисати чланове породице, пријатеље и сараднике о томе како препознати хипогликемијску кризу и како интервенирати у таквим ситуацијама;
- Научите да препознамете знакове упозорења хипогликемије и проверите шећер у крви ако имате необичне симптоме.
Да бисте сазнали више: Дијета против хипогликемије »
Здрави људи
Ако стање хипогликемије зависи од физиолошких, а не патолошких узрока, чим се не осећате довољно је пити или јести слатку храну (мед, слаткише, сок од поморанџе, итд.). Након овог лека, тело треба брзо да се опорави (обично у року од 15 минута).
Ако се поремећај настави или нападаји постану учесталији, препоручљиво је да се консултујете са лекаром да бисте истражили могуће узроке.
