Епигастрична кила

општост

Епигастрична кила се састоји у бекству црева који се налази у епигастрију . Епигастриум, или епигастрични регион, је један од девет анатомских делова у које се абдомен може поделити; нарочито се епигастриум налази у центру и на највишој тачки абдоминалног региона.

Њене границе су: супериорно, хрскавице ребара грудног коша и, у нижем делу, пупчана регија.

Услед колапса епигастричног мишићног зида, епигастричне киле су генерално асимптоматске; само у ријетким случајевима, заправо, узрокују бол или доводе до компликација.

За правилну дијагнозу, физички преглед је скоро увек довољан, током којег лекар пажљиво посећује пацијента.

У одсуству озбиљних симптома или компликација, епигастрична кила не захтева никакав посебан третман; иначе, лекари морају интервенисати хируршки.

Шта је хернија

Кила је излаз цријева и / или сусједних ткива (нпр. Околних масних ткива) из тјелесне шупљине која их нормално садржи (НБ: ријеч висцера означава генерички унутарњи орган).

Изливање може бити потпуно или делимично.

Шта је епигастрична кила?

Епигастрична кила је излаз цријева који се нормално налази унутар епигастрија .

У анатомији, термин епигастриум (или епигастрични регион ) идентификује највиши и централни део абдомена, ограничен горњим коштаним хрскавицама и инфериорно од стране пупчане регије.

Унутрашњи органи, укључујући и епигастрични регион, су:

Тхе пилорус. То је терминални део желуца, који је задужен за регулисање уласка желучаног садржаја у танко црево (тј. Први део црева). Вентил, познат као пилорични сфинктер, обезбеђује тачан пролаз хране између желуца и црева.
Дуоденум. То је први део танког црева; ово последње такође укључује пост и илеум.
панкреас
Део јетре
Део аорте
Део доње шупље вене
Трансверсе цолон. То је трећи део дебелог црева (или дебелог црева); следи цецум и узлазни дебело црево, а претходи силазном колону, сигми и ректуму. Попречни дебело црево је такође највиши део дебелог црева.

Формирање епигастричне киле може укључивати један од горе наведених органа, али и ткива различите природе (посебно масноће) која се налазе у истом анатомском региону.

Девет абдоминалних региона

Епигастриум представља један од девет анатомских региона којима лекари описују абдомен људског бића. Настављајући се с лева на десно и од врха до дна, осталих осам секција су: десна хипохондрија, лева хипохондрија, десна лумбална регија, пупчана регија, лева лумбална регија, десна илијачна јама, хипогастријум и лева илијачна јама.

Епигастриум се налази између десног хипохондрија и левог хипохондрија.

епидемиологија

Тачна инциденција епигастричне киле није позната.

Фром: цалифорниахерниаспециалистс.цом

Генерално, ово стање погађа новорођенчад и веома малу децу; међутим, добро је навести да се може појавити код људи било које доби.

Код одраслих особа, његов изглед је често повезан са гојазношћу или трудноћом.

uzroci

Епигастрична кила може настати након отказивања абдоминалног зида епигастрија.

У прилог овог неуспјеха може бити:

Присуство слабе епигастричне мускулатуре . Ово стање је главни узрок епигастричне киле код новорођенчади и мале деце, која још увек имају слабе абдоминалне мишиће.
Са физиолошким појачавањем ових мишића током раста, херније са епигастричним местом и умбикалијама имају тенденцију да природно нестану.
Поновљено подизање веома тешких предмета
Јаки и поновљени кашаљ
Претерани напори у тоалету
Тешка гојазност
Присуство течности унутар абдомена (асцитес)
Стање трудноће

ФАКТОРИ РИЗИКА

Гојазност је фактор ризика за појаву епигастричне киле

Према речима лекара, главни фактори ризика за епигастричне киле су гојазност и трудноћа.

Симптоми и компликације

Епигастрична кила је често асимптоматска, тј. Не изазива никакве посебне симптоме.

У ретким случајевима у којима је симптоматичан, изазива дисконтинуирани бол на нивоу епигастрија ( епигастрични бол ). Прекидна бол значи да болни осећај долази и одлази.

ЦЛИНИЦАЛ СИГНС

Генерално, тамо где се налази епигастрична кила, приметан је отеклина на додир и, само у неким посебним случајевима, и на око.

Код дојенчади и мале дјеце, на примјер, плакање чини ову избоченост видљивом.

КОМПЛИКАЦИЈЕ

Епигастрична кила генерално није озбиљно стање и / или оно које захтева медицинску помоћ.

Међутим, то може постати једно у двије околности:

Када излази из абдоминалног зида налази се део црева (на пример дуоденум) и овај хернијални део пати од оклузије. Присуство интестиналне опструкције одређује три карактеристична симптома: мучнину, повраћање и болове (или грчеве) у стомаку.
Када хернија (тј. Побегла) црева трпи " стезање ". Са термином "уско грло", лекари идентификују ситуацију у којој хернијални тракт цријева више не прима исправан доток крви. Без правилног снабдевања крвљу, ћелије дела који су укључени у изливање пролазе кроз смрт (или некрозу), недостатак кисеоника и исхрану. Посебно дуоденум, "сужавање" епигастричне киле представља хитну медицинску помоћ која се мора одмах лијечити.

КАДА ДА СЕ ОДНОСЕ НА ЛИЈЕЧНИКА?

Код одраслих, епигастрична кила постаје стање које заслужује медицинску помоћ када изазива јак бол (симптом могућег "гушења"), мучнину, повраћање и / или болове у стомаку.

дијагноза

Да би се утврдило присуство епигастричне киле, у већини случајева довољан је тачан физички преглед .

Ово последње захтева од лекара да посети пацијента, тражећи било какве избочине на епигастричном нивоу.

Због чињенице да је епигастрична кила често асимптоматско стање, његова идентификација се често јавља случајно.

лечење

Епигастрична кила захтева посебан третман само када изазива озбиљне симптоме и / или доводи до компликација.

Специфичан третман се састоји од хируршког поправка абдоминалног епигастричног зида, како би се надомјестила хернија цријева на исправном мјесту.

МОГУЋИ ХИРУРШКИ ПРИСТУПИ

Постоје два могућа хируршка приступа:

Традиционални или "на отвореном" . То је донекле инвазивна метода интервенције, која укључује рез на абдомен (у епигастричном подручју) од неколико центиметара. Кроз ову инцизију, хирург делује на епигастричну хернију, да би запечатио тачку цурења.
Лапаросцопиц . Ради се о минимално инвазивној оперативној методи, која укључује практиковање два / три мини резова (максимално један центиметар) на абдомену. Кроз ове мале отворе, хирург убацује хируршке инструменте и прецизно закрпи абдоминални зид који је подлегао цревима.
Да би се кила могла поправити без отварања абдомена, то је употреба посебног инструмента, названог лапароскоп. На крају уведеном у абдомен, лапароскоп има извор светла и камеру; камера је повезана са спољним монитором, тако да оперативни хирург може да се "помери" са сигурношћу унутар трбушне шупљине.

КАДА У ДЕЦИ НЕ ПОСТОЈИ СПОНТАНО РЕЗОЛУЦИЈА

Понекад се може десити да дојенчад и врло мала дјеца с епигастричном хернијом не зарастају спонтано и требају претходно споменуто хируршко лијечење.

У таквим околностима, и ако нема посебне хитности, лекари радије одлажу операцију док дете не буде мало старије. Разлог томе је анестезија, према којој мала деца нису веома толерантна. Стога су разлози за одлагање искључиво предострожни.

ТРЕТМАН ЗА ЕСТЕТСКЕ РАЗЛОЗЕ

Понекад је епигастрична кила таква да узрокује неугледну избочину. У таквим околностима, чак и ако је стање потпуно асимптоматско, лекари могу сматрати прикладним да интервенишу хируршки.