Брацхицефалиа

општост

Брацхицепхали је абнормалност кранијума типична за новорођенчад, коју карактерише постериорно изравнавање свода лобање.

Генерално, ово изравнавање чини главу посебно широком, високом и - ако се гледа одозго - сличном трапезу.

Узроци брахицефалије су бројни; најчешћи је свакако дуготрајно одмарање главе на кревету (или колевци), током ноћи и дневног дремања.

Осим у посебним случајевима, за позитивно решавање аномалија брахицефалије нису потребни посебни медицински третмани, већ само једноставни трикови, као на пример: промените положај детета када је будан, ставите га да спава на благо нагнутој полици итд.

Подсећање на анатомију људске лобање

Опремљена костима и хрскавицама, лобања је скелетна структура главе која чини лице и штити мозак, мали мозак, мождано дебло и сензорне органе.

Супротно ономе што многи људи верују, његова организација је веома сложена, можда међу најсложенијим људским телом. Заправо, има између 22 и 28 костију, које су равномерне и неравне, неправилног облика и равне (равне кости).

Да би поједноставили проучавање и разумевање лобање, анатоми су мислили да је поделе на два дела, названа неурокранијум и спланцноцраниум .

неурокранијум

Неурокранијум је горњи кранијални регион, који садржи мозак и неке од главних сензорних органа. Његове најважније кости - строго плоснате - су фронталне, темпоралне, паријеталне и затиљне кости; они, заједно, формирају тзв. кранијални свод .

спланцхноцраниум

Спланхокранијум, или маса лица, је антеро-инфериорни регион лобање, састављен од равних и неравних костију. Представља скелетну структуру лица, стога садржи коштане елементе као што су мандибула, горња вилица, јагодице, носна кост итд.

Слика: људска лобања. Пријављене су главне кости свода лобање и анатомска подјела неурокранијума / спланцноцраниума (НБ: црвена линија идеално раздваја неурокранијум од спланцноцраниум-а).

СКУЛЛ ДЕВЕЛОПМЕНТ

Приликом рођења и током првих месеци живота, кранијалне кости новорођенчади - нарочито оне из свода лобање - лако се обликују, јер су још увек меке, нежне и не спајају се заједно.

Са растом, оне се спајају у неке стратешке тачке ( кранијални шавови ), а њихова конзистентност се мења: постају "јаче", мање подлозне и отпорније на ударце и константан притисак.

Овај процес, који укључује прогресивно јачање кранијалних костију, део је бројних механизама окоштавања, који се тичу људског тела.

Шта је брацхицепхали?

Брацхицепхали је морфолошка абнормалност лобање, типична за малу децу, коју карактерише генерализовано изравнавање потиљачног (а тиме и задњег) одељка свода лобање.

Изравнавање (или дробљење) узрокује појаву главе у ширини и много краћу од нормалне.

Ако није озбиљна или подупрта посебно озбиљним узроцима, брахицепхали је стање које се обично лијечи без посебног лијечења.

Слика: почевши од лијеве стране, фотографије показују дијете са нормалном главом (нормоцефалија), случај благе брахицепхали, случај умјерене брахицепхали и случај тешке брахицепхали. Са сајта: ввв.цраниалтецх.цом

ПОРЕКЛО ИМЕ

Реч брацхицефалиа потиче од споја два термина грчког порекла: "брацхис" (βραχυς ‚ ), што значи" кратак ", и" цхефале "(κεφαλη), што значи" глава ".

Дакле, дословно значење брахицефалије је "кратка глава".

БРАЦХИЦЕПХАЛИА И ФЛАТ ХЕАД ИН НЕВБОРН

Заједно са плагиоцефалијом, брацхицепхали представља један од два узрока општег стања, познате као плодна глава код новорођенчета или синдром равне главе .

ЗАШТО ТХЕ ДОБИТИ МАЛУ ДЕЦУ?

Брацхицепхали утиче на новорођенчад и децу веома раног узраста, јер су кости свода кранијума још увек мекане и савитљиве (то јест, могу се мењати).

uzroci

Брацхицепхали има неколико узрока.

Тренутно, најчешћи је продужено лежеће позиционирање детета, током ноћи и током дневног препада. У ствари, положај лежећег тела може укључивати потпуну подршку целокупног задњег дела главе на кревету или на колевци, у којој дете спава. Све то узрокује абнормални притисак, на штету захваћеног кранијалног подручја; притиска који, током времена и због високе клатљивости кранијалних костију детета, може изазвати модификацију облика лобање.

Брацхицепхали која потиче од продуженог лежећег положаја детета назива се постурална брахицепхали .

Упозорење: Читајући горе наведено, неки читаоци могу сматрати погрешним положити ваше дијете на леђа док спавате. Међутим, важно је истаћи да то уопште није случај: лежећи положај је тачан и, за разлику од оне са стране или на стомаку, није међу факторима који погодују такозваној изненадној смрти дојенчади (СИДС).

ДРУГИ МОГУЋИ УЗРОЦИ

Други узроци брахицефалије укључују:

Неки проблеми материце и интраутериног живота .
Према неким истраживањима, недовољност амнионске течности - стање које носи назив олигохидрамнион - било би одговорно за морфолошке промјене главе, укључујући брахицепхали и плагиоцепхали.
Нарочито би било одлучујуће када фетус, током порођаја, прође кроз цервикални канал материце.
Прерано рођење .
Када прелазе цервикални канал, деца која су рођена пре времена имају већу тенденцију да се подвргну промени облика лобање, јер су клатираност и мекоћа кранијалних костију чак и већа од оне која се даје рођењу у року.
У том смислу, читаоци се подсећају да су последње недеље трудноће од кључног значаја за јачање кранијалних костију и да их учине довољно отпорним да не прођу промене док прелазе цервикални канал.
Цраниосиностосис .
Цраниосиностосис је термин по којем доктори указују на абнормалност лобање, након превремене фузије једног или више кранијалних шавова.
Краниосиностоза одговорна за брахицепхали је она која погађа короналне шавове, који се налазе између фронталне кости и паријеталних костију.
Као што ћемо видети касније, краниосиностоза коронарних шавова увек захтева хируршку интервенцију и то разликује брацхицепхали због прераног стапања поменутих шавова са оним услед једног од претходних узрока.

епидемиологија

Брацхицепхали је данас много чешћа него у прошлости, због значајног повећања постуралне брахицепхали. Практично је иста у свим различитим свјетским етничким групама и не фаворизира одређени спол.

Симптоми и компликације

Клинички знак који карактеризира сваки случај брахицепхали је генерализирано изравнавање цијелог стражњег дијела главе.

Овај типичан догађај обично укључује:

Присуство главе шире од нормалног. Карактеристично је то што се здрава особа успоређује са особом која пати од брахицефалије.
Глава већа од нормалне. Може се додати претходној функцији.
Недостатак класичне криве леђа.
Недостатак пропорционалности између лица и главе. То је због главе која је развијена у ширини.
Протруштеће уши.
Трапезоидни облик главе (НБ: ако се пацијент гледа одозго).

КОМПЛИКАЦИЈЕ

Уопштено, брахицепхали представља само естетски недостатак, недостатак који је, између осталог, обично привремен.

Врло је ријетко да изазове компликације: када је одговоран, то је често повезано са краниосиностозом, веома ретким стањем које погађа једно новорођенче на сваких 1800-3000.

дијагноза

Генерално, објективно испитивање је довољно да се дијагностицира брахицепхали и друге аномалије које га прате.

У медицини, објективно испитивање указује на процену од стране доктора симптома и знакова који су присутни и / или пријављени од стране пацијента.

Употреба више специфичних дијагностичких тестова - у овом случају инструменталних тестова као што су рендгенско снимање или ЦТ-скенирање - одвија се само у случају сумње у вези са узроцима; тамо где постоји сумња на краниосиностозу, лекар је дужан да дубље истражи ситуацију, да разуме како да делује са терапеутског становишта.

лечење

Усвојени третман варира у зависности од тежине брахицефалије.

У случају благог спљоштења, аномалија се обично излијечи без посебне бриге; у овим случајевима довољно је да се у пракси (од стране родитеља) уведу неки једноставни трикови, чија је заједничка сврха да смање притисак на задњем делу лобање.

У случају израженијег гњечења, наведене мјере су корисне, али можда нису довољне да би се постигао опоравак. У ствари, у овим ситуацијама је вероватно да је ремоделирање главе само делимично, па морфолошка аномалија може оставити знакове њеног пролаза.

Коначно, случајеви брахицепхали који су подложни краниозиностози заслужују да се посебно помене: они захтевају посебан медицински третман, чија неуспех у примени има трајне последице.

ЈЕДНОСТАВНИ ПРАВНИ ЛЕКОВИ ЗА СМАЊЕЊЕ ТЛАКА НА ГЛАВА

Мјере које омогућавају смањење притиска на стражњу страну главе су:

Када је дете будно,

Натерајте га да заузме такве позиције да не ставља задњу страну главе на полицу на којој се налази. Важно решење је да се положи на стомак (тј. Склон), водећи рачуна да га увек буде будан и да остане у његовој компанији све док остане у том положају. Ове мере предострожности објашњавају се већ поменутом везом између лежећег положаја за време спавања и изненадне смрти детета.

Када беба спава,

Избегавајте да увек стављате главу усправно, која је у оси са телом. Другим ријечима, често мијењајте његову позицију, тако да не постоји одређена регија главе подвргнута већим притисцима од других.
Ако је ову препоруку тешко спровести, добро је да бебу спавате на благо нагнутој или равној полици.

Када се дете игра,

Често мењају позицију играчака које привлаче више пажње. То може бити начин да се он често окреће, када је на свом кревету.

Када путујете са својим дететом или га шетате,

Обезбедити употребу седишта и колица која не изазивају претерани притисак на целу потиљну област главе.
Такође, у овом случају, од суштинског је значаја да родитељ често мења положај главе.
Посебно исправан лек је да се користе прслуци за бебе или напртњаче, који омогућавају родитељу да држи новорођенче испред себе, а да он не положи главу на неку полицу.

Пре него што ове мере почну да доносе резултате, родитељи ће можда морати да чекају 6 до 8 недеља.

У ПРИСУТНОСТИ ЦРАНИОСИНОСТОЗЕ

Брацхицепхали због краниозиностазе захтева ад хоц хируршку операцију, чија је сврха да раздвоје кранијалне шавове који се рано међусобно спајају.

Да би се упознали са различитим корацима интервенције, читалац може да погледа чланак који је овде присутан.

КОРИШЋЕЊЕ КАЦИГА: ДА ЛИ СУ УЧИНКОВИТИ?

У неким земљама света, доктори користе кранијалне ортозе, сличне кацигама, са циљем да заштите главу од притиска и фаворизују корекцију морфолошких аномалија као што су плагиоцефалија или брахицефалија.

Посебно у посљедњих неколико година, употреба ових корективних алата изазвала је неке сумње. У ствари, неколико стручњака верује да кранијалне ортозе производе ограничена побољшања, посебно у поређењу са горе поменутим уређајима.

Штавише, не препоручују се из два друга разлога: они су скупи (и не могу их све породице приуштити) и веома су неудобне за дете.