чланак преузет из дипломског рада др. Босцариола Лоренза
«Генетски допинг
Тренутно, генска терапија се даје пацијентима у добро контролисаним срединама, а вектори који се користе за трансфер гена се производе у сертификованим лабораторијама где се интензивно тестирају. Да се генетска терапија користи за побољшање спортских перформанси, врло је вероватно да та (контролисана) средина не би постојала, тако да би се ризици значајно повећали.
Употреба лекова или гена који могу да побољшају перформансе увек представља одређени ризик, јер су дизајнирани да лече болесне људе, а не да повећају учинак здравих људи као што су спортисти.
До данас, клиничка истраживања су била релативно сигурна [Киммелман Ј, 2005]. Више од 3.000 пацијената је лечено и само један од њих је умро од хроничног обољења јетре и превелике дозе вектора [Рапер СЕ ет ал., 2003]. Код три друга пацијента лечена због синдрома имунодефицијенције, развили су се симптоми слични леукемији [Хацеин-Беи-Абина С ет ал., 2002] и један од њих је умро. Од тада, друге истраживачке групе су третирале сличне пацијенте са сличним терапијским резултатима, без икаквих нуспојава [Цаваззана-Цалво М. Фисцхер А, 2004]. У овом случају, истраживање има за циљ да третира пацијенте са векторима који се никада не могу користити за повећање перформанси.
Људи који покушавају да повећају своје нивое ЕПО неприродно такође повећавају вероватноћу срчаног удара или акутних епизода мозга. Повећање црвених крвних зрнаца такође узрокује повећање густине крви која може изазвати тромбе; стога није погрешно мислити да се нежељене реакције које су истакнуте код пацијената могу појавити и код здравих спортиста [Лаге ЈМ ет ал., 2002].
Ако је ЕПО генетски уведен, ниво и трајање производње еритропоетина би били мање контролисани, тако да би хематокрит напредовао готово неограничено, све до патолошких нивоа.
Претпостављено је да третман са ИГФ-1 може довести до раста тумора који су зависни од хормона.
Стога је кључно да употреба фармакогенетски одабраних вектора има добро познати и контролисани модел експресије гена.
Методе детекције генетског допинга још нису тачно утврђене, јер и ДНК која се преноси генском терапијом је људског поријекла, тако да се не разликује од оног код спортиста који га користе.
Мишићне терапије су ограничене на место убризгавања или на ткиво у непосредној близини, тако да се већина генских технологија на мишићима не може детектовати класичном анти-допинг анализом урина или узорака крви; биопсија мишића би била неопходна, али је превише инвазивна да би била схваћена као нормално средство анти-допинг контроле.
Многи облици генетског допинга не захтевају директно увођење гена у жељени орган; ЕПО ген, на пример, може се убризгати у било који део тела и локално произвести протеин који ће тада ући у циркулацију. Тражење тачке убризгавања ЕПО-а било би као тражење игле у пласту сена!
У већини случајева, међутим, генетски допинг ће резултирати увођењем егзактне копије ендогеног гена способног да покрене протеин потпуно идентичан ендогеном у својим пост-транслацијским модификацијама.
Недавна публикација показује да је могуће детектовати разлику између урођеног протеина и производа генске терапије на основу различитог модела гликозилације у различитим типовима ћелија, остаје само да се види да ли је то случај за све врсте генетског допинга [ Ласне Ф ет ал., 2004].
Јавне власти и спортске организације, укључујући и Међународни олимпијски комитет, осудиле су допинг од шездесетих година. Недавни напредак у биолошким производима ће имати велики утицај на природу лекова који се прописују пацијентима, а такође ће променити избор лекова који се користе за побољшање спортских перформанси.
Генска терапија је одобрена искључиво за клиничка испитивања производа соматске генске терапије код људи, искључујући могућност разматрања било које врсте генске терапије људске заметне линије што је могуће.
Забрана генетског допинга од стране Свјетске антидопинг агенције (ВАДА) и међународних спортских федерација пружа снажну основу за елиминацију у спорту, али ће овисити ио томе како ће различити прописи бити прихваћени од стране спорташа.
Већина спортиста немају довољно знања да би у потпуности разумели потенцијални негативни ефекат генетског допинга. Из тог разлога биће веома важно да они и њихово особље за подршку буду добро образовани, како би се спречило њихово коришћење. Спортисти такође морају бити свесни ризика повезаних са употребом генетског допинга када се користе у неконтролисаним објектима, без угрожавања бесконачног потенцијала које нуди званична генска терапија за лечење озбиљних патологија.
Фармацеутска индустрија је добро упозната са могућностима и ризицима који произилазе из употребе генетског допинга и жели да сарађује у развоју истраживања за откривање генских производа присутних у њиховим лековима. Пожељно је да потпише код у којем се обавезује да никада неће производити или продавати, из било којег разлога, генетске производе за нетерапијску употребу.
Анкетиран је ограничен број људи из различитих дисциплина науке и спорта, како би се дошло до идеје о могућем утицају генетског допинга на њих. Међу испитаницима су три спортска лекара, фармацеут, четири врхунска спортиста и пет научника из академије и фармацеутске индустрије; ево питања:
- Да ли сте упознати са појмом генетског допинга?
- Шта овај термин значи за вас?
- Да ли верујете у побољшани учинак кроз употребу генетског допинга?
- Шта су, по вашем мишљењу, здравствени ризици повезани са употребом генетског допинга?
- Да ли се већ користи генетски допинг, или ће се користити само у будућности?
- Да ли ће бити лако детектовати генетски допинг?
Из различитих одговора јасно је да људи који не долазе из научне заједнице имају мало знања о употреби ове терапије; заједнички страх је да генска терапија може да утиче на потомство или да изазове туморе. Људи верују да ће откривање генетског допинга бити сложено и превентивне мере тешко. С друге стране, сви инсистирају да ће генетски допинг користити спортисти чим буде доступан и да ће се то догодити у наредних неколико година.
Стручњаци који окружују врхунске спортисте веома су забринути због могуће употребе генетског допинга и препоручују едукацију својих спортиста и њихове подршке медицинском особљу, као подршку развоју превентивног антидопинг истраживања. Ови професионалци су убеђени да ће се проблем примене генетског допинга код спортиста појавити у наредних неколико година и да ће његово откривање бити веома тешко.
Свијет спорта ће се прије или касније суочити с феноменом генетског допинга; Тачан број година које ће морати проћи да би се то десило тешко је процијенити, али се може претпоставити да ће се то догодити ускоро, у наредних неколико година (Олимпијада у Пекингу 2008. или највише касније).
Од бициклизма до дизања утега, од пливања до фудбала и скијања, сви спортови могу имати користи од генетске манипулације: само одаберите ген који побољшава потребну врсту изведбе! [Бернардини Б., 2006].
Уредио : Лорензо Босцариол
