Калцијум цитрат је калцијумова со лимунске киселине; широко се користи у пољу хране као синергистички антиоксидативни адитив (Е333), истовремено експлоатишући корективна својства киселости и појачивача укуса (наранџасти слаткиши, шећерни бадеми, плодови и воћни сокови). Читајући између линија нутритивних ознака, овај адитив се обично налази иу сиревима иу многим замрзнутим пекарским производима.
Сваки грам калцијум цитрата садржи око 210 милиграма елементарног калцијума, нешто више од половине који је садржан у граму калцијум карбоната. Ове две соли представљају најчешћи извор калцијума у суплементима и дијететским производима намењеним за интеграцију минерала, често обогаћеног витамином Д у корист апсорпције. Будући да ово постаје оптимално у киселој средини, калцијум цитрат је индициран за особе које пате од хипохлоридрије и могу се узимати и на празан желудац. Насупрот томе, људи који пате од киселости желуца треба да преферирају калцијум карбонат, који се узима заједно са оброцима; алтернативно, калцијум карбонат се такође може узимати на празан стомак заједно са воћним соком или соком од цитруса, природним изворима лимунске киселине који такође садрже мале количине калцијум цитрата.
Биорасположивост (апсорпција) калцијум цитрата
Карбонатна сол има предност у односу на практичност, а код здравих људи је апсорпција практично идентична, или само нешто мања од оне калцијум цитрата.
Упркос томе што је речено, често за чисто комерцијалне сврхе, различите студије [1, 2, 3] наглашавају одсуство значајних разлика у погледу апсорпције и биорасположивости калцијум цитрата и калцијум карбоната у здравих људи.
У неким документима [4, 5] говоримо о бољој апсорпцији калцијум цитрата у односу на калцијум карбонат. Међутим, с обзиром на много већу цену соли лимунске киселине, код здравих испитаника однос трошкова и ефикасности је јасно у корист калцијум карбоната [3]. На основу консултоване литературе, у добром здравственом стању, калцијум карбонат који се узима заједно са оброцима представља најефикаснији додатни облик у смислу трошкова. Насупрот томе, калцијум цитрат је пожељнији у случају хипохлоридрије, који је повезан са употребом лекова против гастритиса, пептичког улкуса или гастроезофагеалног рефлукса, као што су инхибитори протонске пумпе и антагонисти хистамин Х2 рецептора [6] ]. Исто важи и за пацијенте који се подвргавају операцији желучаног премоштења, при чему је калцијум цитрат пожељнији од карбоната [7].
Нежељени ефекти и савети за употребу
Без обзира на изабрани извор калцијума, запамтите да проценат апсорбованог минерала у првом реду зависи од дозе: то је максимално за улазе мање од 500 мг и има тенденцију смањења за веће улазе. Стога, ако лекар препоручује допуну са 1000 мг калцијума дневно, може бити корисно поделити дозу на два различита дневна уноса од 500 мг (избор који се очигледно мора дискутовати са самим лекаром). У ствари, подсећамо вас да се о употреби суплемената на бази калцијума треба унапред разговарати са својим лекаром, нарочито у присуству болести или истовременог узимања лекова или других додатака. Стања као што су камен у бубрегу, хиперпаратироидизам и истовремена терапија антацидима, дигоксином или тетрациклинским антибиотицима (тетрациклин, демеклоциклин, доксициклин, миноциклин или окситетрациклин) могу их заиста учинити контраиндикованим или захтевати прилагођавање дозе.
Споредни ефекти калцијум цитрата, поред повећања киселости у желуцу код предиспонираних појединаца, могу укључивати поремећаје танког црева као што су надимање, мучнина и констипација.
Калцијум цитрат и камен у бубрегу
Веза између уноса додатака калцијума и ризика од бубрежних каменаца је још увек неизвесна, имајући у виду контрастне епидемиолошке доказе, са студијама које чак приписују заштитно дејство додатку калцијума. Међутим, једна од предности која се класично приписује калцијум цитрату је нижа склоност формирању камена у бубрегу, док се у комерцијалне сврхе чак приписује превентивна улога болести. Вероватно се ради о познатом алкализирајућем дејству мокраће коју даје лимунска киселина; треба имати на уму, међутим, да повећање уринарног пХ смањује ризик од цистина, ксантина и камена мокраћне киселине, али повећава вероватноћу формирања бубрежних концентрација калцијум фосфата, калцијум карбоната, магнезијум фосфата и струвита [8]. Стога, у присуству бубрежних каменаца, веома је важно да се консултујете са лекаром пре узимања додатака калцијум цитрата.
библиографија
1. Хеанеи РП, Довелл МС, Баргер-Лук МЈ. Апсорпција калцијума као карбонатних и цитратних соли, са неким запажањима о методи. Остеопорос Инт 9: 19–23, 1999
2. Цхрисцхиллес ЕА. Утицај интервенција на јавно здравље на промовисање уноса калцијума: разматрање трошкова и користи. Документ је представљен на Конференцији о развоју консензуса НИХ о оптималном уносу калцијума, јун 1994. године, Вашингтон, ДЦ.
3. Хеанеи РП, Довелл МС, Биерман Ј, Хале ЦА, Бендицх А (јуни 2001). "Могућност упијања и исплативости у додатку калцијума". Јоурнал оф Америцан Цоллеге оф Нутритион 20 (3): 239–46.
4. Хеллер ХЈ, Стеварт А, Хаинес С, Пак ЦИЦ: Фармакокинетика апсорпције калцијума из два комерцијална суплемента калцијума. Ј Цлин Пхармацол 39: 1151 - 1154, 1999.
5. Сакхаее К, Бхукет Т, Адамс-Хует Б, Рао ДС. Мета-анализа биодоступности калцијума: поређење калцијум цитрата са калцијум карбонатом. Ам Ј Тхер. 1999 Нов; 6 (6): 313-21.
6. Страуб ДА. Допуна калцијума у клиничкој пракси: преглед облика, доза и индикација. Нутр Цлин Працт. 2007 Јун; 22 (3): 286-96.
7. ондапу, П. и Провост, Д. и Адамс-Хует, Б. и Симс, Т. анд Цханг, Ц. анд Сакхаее, К. (јуни 2009). "Поређење апсорпције калцијум карбоната и калцијум цитрата након Роук-ен-И желучане премоснице". Хирургија гојазности 19 (9): 1256–1261.
8. Вагнер ЦА, Мохебби Н. "Уринарни пХ и формирање камена". Ј Непхрол. 2010 Нов-Дец; 23 Суппл 16: С165-9.
