дефиниција
Бруцелоза је инфективна болест која се преноси са животиња на људе (антропозооноза), посебно кроз унос неке заражене хране; говоримо о болести која погађа милијуне жртава у свијету, настојећи се ријешити само неколико тједана након инфекције.
uzroci
Етиопатолошки агенс укључен у бруцелозу је грам негативна бактерија која припада роду Бруцелла ; најзаступљеније врсте су Бруцелла абортус, Бруцелла суис и Бруцелла мелитенсис . Ове бактерије се директно или индиректно преносе животињама (које дјелују као резервоар за патогене); мушкарац може бити заражен зараженом храном или, рјеђе, сексуалним контактом.
Најризичнија храна: свеже непастеризовано млеко, путер, свежи сиреви, сладолед, крема
simptomi
Симптоматологију бруцелозе карактерише појава грознице која почиње након 10-20 дана од инфекције осцилаторним обрасцем, наизмјенично високим температурама са ниском температуром. Поред промене телесне температуре, бруцелоза је често праћена анорексијом, астенијом, зимицом, проливом, боловима у мишићима и зглобовима, губитком апетита, главобољом, констипацијом / дијарејом, знојењем (чак и смрдљивим), повраћањем.
- Компликације: артритис, ендокардитис, епидидимитис, орхитис, предиспозиција за инфекције нервног система (нпр. Енцефалитис, менингитис, итд.)
Информације о бруцелози - лекови за лечење бруцелозе нису намењени да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са лекаром и / или специјалистом пре узимања Бруцелозе - лекова за лечење бруцелозе.
лекови
У случају доказане Бруцелла инфекције, препоручује се да се терапијски поступак започне у најкраћем могућем року, како би се избегле компликације, чак и оне најтеже, које проистичу из недостатка бриге. Срећом, ова антропозооноза се лако решава антибиотском терапијом, која мора бити циљана и специфична за пацијента. Имајући у виду отпорност на лекове које је развио бруцелла, лечење антибиотицима би требало да траје најмање 6 недеља; неки посебно осетљиви или имунокомпромитовани пацијенти треба да продуже терапију неколико месеци.
Поред третмана антибиотицима, пацијенту ће можда бити потребно да узме друге лекове за контролу секундарних симптома; на пример, када се грозница - карактеристичан симптом бруцелозе - не смањи након неколико дана третмана антибиотицима, могуће је узети одређене лекове за регулисање телесне температуре. Међутим, мора се нагласити да, барем за већину оболелих пацијената, антибиотик може смањити грозницу чак и након неколико дана од примјене.
За контролу секундарних симптома као што је констипација, пацијент може да узима лекове или дијететске додатке како би побољшао перисталтику, ребалансирајући функцију црева. Сличан дискурс за повраћање: сваки организам субјективно реагује на болести и третмане; када бруцелоза погађа посебно осетљиву особу, повраћање може бити опасна појава, као и веома непријатно, јер пацијент ризикује дехидрацију. У таквим ситуацијама, стога, препоручујемо хитно допуњавање течности и електролита, поред примене анти-еметичких лекова.
Слично туберкулози, бруцелоза се може поновити и дуго након (наводног) опоравка.
У наставку се наводе лекови који се највише користе у терапији против бруцелозе и неки примери фармаколошких специјалности; На лекару је да изабере најпогоднији активни састојак и дозу за пацијента, на основу озбиљности болести, здравља пацијента и његовог одговора на лечење:
Тетрациклин : иако је ова класа антибиотика далеко најактивнија у односу на бактерије Бруцелла, препоручује се комбиновање другог антибиотика, јер би монотерапија могла погодовати новим будућим рецидивима.
- Доксициклин (нпр. Докицицл, Периостат, Мирацлин, Бассадо): узети око 100-200 мг дневно, у комбинацији са 600-900 мг / дан рифампицина (нпр. Рифампиц, један од најчешће коришћених лекова за лечење туберкулозе). Наставите са овом методом примене најмање 6 недеља. Алтернативно, могуће је узимати доксициклин пер ос у комбинацији са стрептомицином интрамускуларно (у дози од 1 грама дневно, током 21 дана)
- Тетрациклин (нпр. Тетрац Ц, Пенсулвит, Амбрамицин): за лечење бруцелозе узмите 500 мг лека орално 4 пута дневно током 3 недеље. Препоручује се комбиновање стрептомицина (нпр. Стрептом С ФН). У дози од 1 грама, која се узима интрамускуларно, препоручује се узимање лека два пута дневно током прве недеље лечења и једном дневно током друге недеље. Не узимајте стрептомицин током трудноће.
Сулфонамидни антибиотици : назначени за лечење бруцелозе код деце. Могуће је повезати лек са тетрациклином, иако је примећен повећан ризик од рецидива; да би се то избегло, препоручујемо да се рифтрин придружи Бацтриму.
- Сулфаметоксазол / триметоприм (нпр. Бацтрим): фармаколошки препарат је формулисан са два активна сулфонамида који, делујући у синергији, појачавају терапеутски ефекат који убрзава време зарастања бруцелозе. Генерално, сулфаметоксазол и триметоприм који чине сваку таблету формулисани су у односу 5: 1: на пример, једна таблета може да садржи 400 мг сулфаметоксазола и 80 мг триметоприма. Индикативно, узмите 1 таблету сваких 12 сати (дозирање за одрасле); време лечења треба да утврди лекар, мада се процењује да је то око 6 недеља. Лек се користи у терапији за лечење бруцелозе када употреба доксициклина није индицирана за тог одређеног пацијента.
aminoglikozidi
- Гентамицин (нпр. Гентамицин, Цицлозинил, Генбрик, Генталин): лек треба узимати у почетној дози од 2 мг / кг, након чега следи 1, 7 мг / кг интравенски или интрамускуларно; алтернативно, давати 5 мг / кг интравенски сваких 24 сата. Примену гентамицина треба наставити најмање 2-3 недеље.
Бактериостати : индицирано за блокирање бактеријске пролиферације у контексту бруцелозе
- Хлорамфеникол (нпр. Витамински фенол, микетин, хемицетин): индикован за лечење неуролошких компликација од бруцелозе: у ствари, лек је у стању да пређе крвно-мождану баријеру једноставније од тетрациклина. Лек је доступан у облику сирупа или интравенског раствора: за одрасле, аплицирати приближно 1-3 грама дневно у облику сирупа (што одговара око 2 кашике свака 4 сата); индикативна доза за децу је уместо 1 кашичице дневно. Алтернативно, лек се узима интравенски, у дози од 1-3 г / дан за одрасле и 0, 5-1, 5 г / дан за децу, у 2-3 дневне дозе. Наведени су и за лечење салмонелозе и за лечење бруцелозе.
Лијекови који смањују грозницу : у случају посебно упорне грознице може се узети парацетамол
- Парацетамол или ацетаминофен (нпр. Ацетамол, Тацхипирина, Еффералган, Санипирина, Пирос, Тацхидол): узимати лек у случају грознице повезане са бруцелозом, орално у облику таблета, сирупа, шумећих кесица или супозиторија; препоручује се узимање парацетамола у дози од 325-650 мг сваких 4-6 сати током 6-8 узастопних дана, како би се смањила температура. Лек се може узимати и интравенозно: 1 грам сваких 6 сати или 650 мг свака 4 сата за одрасле и адолесценте тежине преко 50 килограма: ако пацијент тежи мање од 50 килограма, дати 15 мг / кг сваких 6 сати или 12, 5 мг / кг свака 4 сата.
Антиеметички лекови : ови лекови не делују на узрок (Бруцелла), већ убрзавају лечење болести побољшањем општег здравља пацијента.
У случају јаког повраћања, препоручује се суплементација минералним солима (електролитска терапија) и пијење пуно течности. Такође је могуће узимати неке лијекове за повраћање повраћања у контексту бруцелозе.
За даље информације: погледајте чланак о лијековима за лијечење повраћања.
