У нормалним условима здрава особа не доживљава срчану активност; када се деси супротно, говоримо о отказивању срца.
Субјективна перцепција откуцаја срца може да зависи од промене брзине којом се срце контрахује и опушта или од повећања количине крви која се избацује у сваком циклусу. У првом случају, срчана инсуфицијенција може бити повезана са патолошком аритмијом или једноставним убрзањем срчаног ритма, изазваног насилним физичким напором, стањем хипер-ексцитације или кризом анксиозности.
Ако се поремећај јавља изненада и престаје исто тако брзо, то може бити пароксизмална срчана аритмија. Ако уместо тога пацијент опази непрекидан осећај неправилности откуцаја, то може бити фибрилација атрија.
Болест срца се често осећа код анемичних, хипертиреоидних пацијената, током фебрилних или хипогликемијских епизода и у присуству срчаних дисфункција (инсуфицијенција аорте, артериовенске фистуле, екстрасистоличка аритмија, атријална фибрилација). Може се појавити и због злоупотребе одређених намирница (каве, чаја, дувана, алкохола, тамне чоколаде), додатака за мршављење или лекова (кофеин, ефедрин, амфетамини, атропин, екстракти штитне жлезде, адренергички и симпатомиметици уопште).
Најчешће повезане аритмије су екстрасистоле. Овај израз има за циљ да опише стање у којем се откуцаји срца јављају на ненормалној локацији и, преклапајући се са базалним ритмом, мењају нормалан ритам контракције и релаксације срца. Након ове промјене пацијент осјећа карактеристичну вибрацију или туп ударац на срчаном нивоу, након чега слиједи компензацијска пауза или тренутним заустављањем ударца. Екстрасистола је обично праћена периодом релаксације срца дужим од нормалног, који се назива компензаторна пауза. Поремећај може бити изолован или се јавља периодично. Ако спорадична епизода екстрасистола не би претјерано забрињавала пацијента, када се тај феномен понавља са одређеном учесталошћу или је повезан са другим симптомима (вртоглавица, бол, потешкоће с дисањем), то би могло сакрити много озбиљнији проблем, као што су стања патње миокарда или опасне органске болести.
Објективно проналажење узрока болести срца, које су његове субјективне перцепције, добија се помоћу електрокардиограма током кризе или унутар 24 сата (динамички ЕКГ према Холтеру).
