Брацхиал плекус

општост

Брахијални плексус је ретикуларни комплекс спиналних живаца који обезбеђује моторичку и сензорну инервацију дела грудног коша, рамена, руке и шаке.

Прецизније речено, састављање тзв. Брахијалног плексуса су предње гране последњих 4 цервикалних спиналних живаца (Ц5, Ц6, Ц7 и Ц8) и првог торакалног спиналног нерва (Т1).

Подријетлом из кичмене мождине и водећи у аксиларну шупљину, брахијални плексус се може подијелити на 5 дијелова: дио од 5 коријена (врло први дио), секције 3 трупа, дио 6 дивизија, дио 3 жице и дио \ т од 5 терминалних грана (последњи део).

Брахијални плексус може бити жртва трауматских повреда и тумора.

Трауматске повреде - које представљају најчешће проблеме који погађају брахијални плексус - обично су посљедица несрећа на мотоциклима, тешких сукоба у спортским активностима или рођења у којем је нерођено дијете тешко и велико (НБ : у таквим околностима, погодно је да се то наведе, дете је жртва несреће).

Кратак преглед оног што је живац

Да би се у потпуности разумело шта је нерв, потребно је кренути од концепта неурона .

Неурони представљају функционалну јединицу нервног система . Њихов задатак је да генеришу, размењују и преносе све оне (нервозне) сигнале који омогућавају покретање мишића, сензорне перцепције, рефлексне одговоре и тако даље.

Типично, један неурон се састоји од три дела:

Такозвано тело, где се налази ћелијско језгро.
Дендрити, који су еквивалентни пријемним антенама за нервне сигнале од других неурона или рецептора лоцираних на периферији.
Аксони, који су ћелијске екстензије које имају функцију ширења нервног сигнала. Аксон прекривен мијелином (мијелинска овојница) се назива и нервним влакнима.

Сноп аксона формира живац .

Нерви могу преносити информације на три начина:

Од централног нервног система (ЦНС) до периферије . Нерви са овим својством се називају еферентни. Еферентни нерви контролишу кретање мишића, тако да сам ја задужен за моторну сферу.
Од периферије до ЦНС-а . Нерви са овим капацитетом се називају аферентни. Аферентни нерви сигнализирају ЦНС-у оно што детектују на периферији, те стога покривају осјетљиву (или сензорну) функцију.
Од СНВ до периферије и обрнуто . Нерви са овим двоструким капацитетом се називају мешовити. Мешани живци имају двоструку функцију: моторну и сензорну.

Шта је брахијални плексус?

Брахијални плексус је важан ретикуларни комплекс спиналних живаца људског тела, на који су предње гране последњих 4 цервикалних кичмених живаца (Ц5, Ц6, Ц7 и Ц8) и првог торакалног спиналног живца ( т1).

Спинални нерви су нервне структуре које припадају такозваном периферном нервном систему (тако да су периферни нерви ). Периферни нервни систем (или ПНС ) је "рука" централног нервног система (или ЦНС ). Заправо, његов посао се састоји у преношењу у ЦНС све информативне податке који су заробљени унутар и изван организма и за ширење све обраде пореклом из ЦНС-а према периферији. Без СНП-а, централни нервни систем не би могао правилно функционисати.

НБ: да бисте сазнали више о "спиналним живцима", читатељима се савјетује да прочитају чланак овдје.

анатомија

Брахијални плексус почиње на нивоу кичмене мождине - где се рађају предње гране 5 горе поменутих кичмених живаца - пролази кроз цервико-аксиларни канал који се налази у врату, прелази преко првог ребра и улази се у аксилу (или аксиларну шупљину).

СТРУКТУРА БРАЦХИАЛ ПЛЕКСУСА

Према анатомима, брахијални плексус се може поделити на 5 делова . Полазећи од кичмене мождине (која се сматра полазном тачком брахијалног плексуса), ове секције су: деоница од 5 корена, одсек од 3 трупа, одсек 6 дивизија, део 3 жице и део од 5 грана. терминали .

Корени. 5 корена брахијалног плексуса су 5 предњих грана 5 спиналних живаца поменутих на почетку чланка, односно кичмених живаца Ц5, Ц6, Ц7, Ц8 и Т1 .
Да би се избегла сумња, корени су назначени истим алфанумеричким карактеристикама кичмених живаца.
Резање. Идентификовани појмови горњег дебла, средњег дебла и доњег стабла, три трупла брахијалног плексуса потичу из горе наведених 5 корена. Да будемо прецизнији, горњи труп је изведен из корена спиналних нерва Ц5 и Ц6; средњи труп потиче од корена спиналног нерва Ц7; коначно, доњи труп потиче од корена кичмених живаца Ц8 и Т1.
Дивизије. Шест дивизија добијају, у паровима, од 3 трупа. У ствари, у неком тренутку његовог путовања, сваки дебло се дели на два дела, што доводи до предње поделе и задње поделе . Дакле, од 6 дивизија које сачињавају брахијални плексус, 3 се називају предња (предња подјела горњег стабла, предња подјела средњег стабла и тако даље), а 3 се називају стражње (постериорна подјела горњег трупа и тако даље).
Ужад. Идентификовани појмовима постериорног акорда, бочног акорда и средњег акорда, 3 акорда представљају групу од неколико дивизија. Да будемо прецизнији, стражњи акорд групише сва три стражња дијела, те стога укључује живчане снопове који припадају коријенима Ц5, Ц6, Ц7, Ц8 и Т1; бочни акорд групише предње поделе горњих и средњих трупаца, тако да укључује нервне снопове који припадају коренима Ц5, Ц6 и Ц7; коначно, медијски акорд је наставак предње поделе доњег стабла, тако да укључује нервне снопове који припадају коренима Ц8 и Т1.
Терминал бранцх. Настале из три жице, 5 грана брахијалног плексуса су прави нерви, названи: мишићно-коштани нерв, лактарски нерв, средњи нерв, радијални нерв и аксиларни нерв .
Слика: 5 терминалних грана брахијалног плексуса. У црвеној боји, средњи нерв је подвучен, протагонист добро познатог синдрома компресије нерва, назван синдром карпалног тунела. Мишићно-кожни нерв је у континуитету са латералним акордом и групише корене Ц5, Ц6 и Ц7.
Улнарски нерв је изведен из медијалног акорда и групише корене Ц8 и Т1.
Средњи нерв настаје, делом, из медијалне тетиве (укључује корене Ц5, Ц6 и Ц7) и, делом, из латералног акорда (укључује корене Ц8 и Т1).
Радијални нерв наставља стражњи акорд и групира коријене Ц5, Ц6, Ц7, Ц8 и Т1.
Коначно, аксиларни живац је у континуитету са делом задњег акорда, тачније онај који садржи корене Ц5 и Ц6.

Моторне и сензорне функције терминалних грана
Терминална грана брахијалног плексуса	Функције мотора	Осетљиве функције
Мускулоцутанеоус нерве	Инервира коракобрахијални мишић, мишић брахиалис и мишић бицепс брацхиалис (НБ: то су неки од мишића руке)	Чува кожни део подлактице
Улнар нерве	Инервира флекор царпи улнар мишић, део дубоких флексорских мишића прстију руке, спољашње мишиће шаке (осим тенарских мишића и два латерална лумбрикса).	Инервира кожу медијалне стране шаке, палмарску кожу првих 3 и пол прста (палац, индекс, средњи и полукруг) и дорзалну кожу првих два и пол прста (палац, индекс и средњи део).
Средњи нерв	На нивоу подлактице, он инервира мишиће директно: округли пронатор, радијални флексор карпуса, дуги палмарни и површински флексор прстију шаке; са друге стране, индиректно инервише (тј. кроз гране) мишиће: дуги флексор палца, квадратни пронатор и дубоки флексор прстију шаке (само радијална половина). На нивоу руке, он индиректно инервише тенарске мишиће шаке и бочне лумбрицне мишиће шаке.	Сензорне функције средњег нерва припадају само његовим гранама. Кроз последње, дакле, он инервише кожу латералног дела длана, палмарну површину палца, индекса, средњег и дела прстена и дорзалне површине врха палца, индекса и средњег прста.
Радијални нерв	Инервира трицепс брацхиалис мишић, супинаторни мишић, анконеус мишић, екстензор мишића подлактице и брацхиорадиалис мишића	Кроз своје гране, он инервира: кожу стражњег дијела руке, кожу латералног дијела руке, кожу стражњег и средишњег дијела подлактице и, коначно, кожу дорзалне површине палца, индекса, средине и средине прстенасти.
Аксиларни нерв	Чува део делтоидног мишића и мали округли мишић.	Преноси осетљиве информације из зглоба рамена.

ПРЕТЕРМИНАЛ ИЛИ ЦОЛЛАТЕРАЛ БРАНЦХЕ

У стварности, брахијални плексус има и друге нервне гране, које анатоми, међутим, искључују из описа главне структуре, јер су "мање важни". Ове друге нервне гране се називају предтерминалне гране и гране колатерала, јер потичу из тачака брахијалног плексуса који претходе ужади или из једне од крајњих грана.

Листа колатералних грана брахијалног плексуса обухвата:

Скапуларни дорзални нерв . Долази из корена Ц5. Обезбеђује инервацију великих ромбоидних и малих ромбоидних мишића.
Дуги торакални нерв . Она потиче од корена Ц5, Ц6 и Ц7. Инервира предњи серратус мишић.
Пхрениц нерве . Она потиче од корена Ц3, Ц4 и Ц5 (НБ: Ц3 и Ц4 нису део брахијалног плексуса). Он обезбеђује инервацију дијафрагме.
Субклавијски нерв . Настаје у тачки у горњем стаблу брахијалног плексуса. Проверите субклавијски нерв.
Супраскапуларни нерв . Настаје у тачки горњег стабла брахијалног плексуса, тако да укључује нервне снопове који припадају цервикалним спиналним живцима Ц5 и Ц6. Он обезбеђује инервацију супраспинатус мишића и инфраспинисаног (или суб-спиналног) мишића.
Бочни прсни нерв . Настаје у тачки на бочном акорду брахијалног плексуса, па укључује нервне снопове који припадају цервикалним спиналним живцима Ц5, Ц6 и Ц7. Инервира део великог мишића прсног коша и мали прсни мишић.
Медијални прсни нерв . Настаје у тачки медијалног акорда брахијалног плексуса, па укључује нервне снопове који припадају цервикалном спиналном нерву Ц8 и торакалном спиналном нерву Т1. Обезбеђује инервацију дела великог мишића прсног коша и део малог прсног мишића.
Медијални кожни живац руке . Потиче из средњег акорда брахијалног плексуса. Преноси осетљиве информације од коже медијалног дела руке до ЦНС-а.
Медијални кожни нерв подлактице . Настаје у тачки на медијалном акорду брахијалног плексуса. Преноси осетљиве информације из коже медијалног дела подлактице у ЦНС.

функција

Са својим безбројним нервним гранама, брахијални плексус обезбеђује моторну и сензорну инервацију дела грудног коша, рамена, руке и шаке.

ШТА НИЈЕ ИНВЕРТЕР?

Брахијални плексус не инервише трапезни мишић, као ни подручје коже у близини осовине. Инервација трапезног мишића је до допунског живца (кранијални нерв), док је инервација површине коже у близини пазуха до интеркостобрахијалног нерва .

Повезане патологије

Брахијални плексус може бити жртва трауматских повреда или - мада много рјеђе - тумора .

ТРАУМАТСКЕ ПОВРЕДЕ

У већини случајева, трауматске повреде брахијалног плексуса су посљедица несрећа на мотоциклима, тешких борби у спортским активностима, у којима се очекује физички контакт, и коначно, посљедица дијелова у којима је трудноћа \ т много и то је великих димензија (напомена: у таквим околностима, погодно је да се то наведе, дете је жртва несреће).

Повреда брахијалног плексуса може имати последице и под профилом мотора и под осетљивим профилом.

Симптоматска слика варира од случаја до случаја и зависи од тога који је део брахијалног плексуса претрпио повреду. На пример, повреда брахијалног плексуса, која укључује повреду медијалног акорда, има различите ефекте од повреде брахијалног плексуса, што доводи до повреде латералног кабла.

Са дијагностичке тачке гледишта, да би се разумело шта је тачан повређени део брахијалног плексуса, лекари упоређују моторичке и сензорне способности повређених горњих екстремитета са здравим горњим екстремитетом.