општост
Аллопуринол је активни састојак који се користи за сузбијање формирања мокраћне киселине .
Конкретније, алопуринол спада у групу лекова против гихта, јер се користи у лечењу гихта, али иу третману свих тих поремећаја узрокованих присуством прекомерних нивоа мокраћне киселине у телу.
Да би спровео своју терапеутску активност, алопуринол се мора узимати орално . У ствари, доступан је у облику таблета у којима активни састојак може бити садржан у различитим концентрацијама (обично, 100 мг, 150 мг и 300 мг).
Лекари на бази алопуринола могу се издавати само након представљања поновљивог рецепта .
Примери медицинских специјалитета који садрже алопуринол
- Аллопуринол ДОЦ Генерици®
- Аллопуринол Молтени®
- Аллопуринол Милан®
- Аллопуринол Сандоз®
- Аллопуринол Тева Италиа®
- Аллурит®
- Зилориц®
Терапијске индикације
Када је назначена употреба алопуринола?
Унос алопуринола је индициран у следећим случајевима:
- Третман гихта;
- Лечење хиперурикемије изазване разним поремећајима и болестима, укључујући:
- Хроничне болести које погађају бубреге (хронична нефропатија);
- Продужена терапија диуретским лековима;
- полицитхемија;
- Неке врсте тумора.
- Третман камења или других бубрежних болести узрокованих мокраћном киселином;
- Спречавање накупљања кристала мокраћне киселине у ткивима и спречавање стварања коштаних лезија;
- Спречавање формирања камена калцијум оксалата када је ниво мокраћне киселине висок.
Осим тога, алопуринол се може користити код одраслих и деце са Лесцх-Нихановим синдромом или аденин-фосфорибозилтрансферазним недостатком (ово је посебан поремећај недостатка ензима).
Да ли сте знали да ...
Пацијент се сматра хиперурикемичним када - после 5 дана хипопуричне дијете без узимања лекова који утичу на урикемију - вредности мокраћне киселине су веће од 7 мг / дл за мушке пацијенте и изнад 6, 5 мг / дл за женских пацијената.
Преко 9 мг / дл ризик од развоја гихта је веома висок и бетонски.
Упозорења
Упозорења и мере предострожности за употребу алопуринола
Пре узимања лекова који садрже алопуринол, морате обавестити свог лекара ако сте у некој од следећих ситуација:
- Пате од болести јетре и / или бубрега;
- Пате од кардиоваскуларних болести;
- У току је акутни напад гихта;
- Пате од дијабетеса;
- Ви патите од поремећаја штитњаче;
- Један пати од хемохроматозе (наслеђени поремећај карактерисан прекомерном акумулацијом гвожђа у телу).
У сваком случају, увек је добра идеја да обавестите свог лекара ако патите или сте недавно имали било какав поремећај или болест.
Коначно, треба напоменути да алопуринол може изазвати нежељене ефекте који могу да утичу на способност управљања возилима и руковања машинама, па стога треба бити опрезан.
Имајте на уму
За време трајања лечења алопуринолом неопходно је остати хидратизован и пити пуно течности (безалкохолних).
Фармаколошке интеракције
Интеракције алопуринола са другим лековима
Због интеракција лекова које се могу појавити, пре почетка лечења алопуринолом, морате обавестити свог лекара ако узимате или сте недавно узимали лекове као што су:
- Имуносупресивни лекови као што су 6-меркаптопурин, циклоспорин и азатиоприн;
- Видарабине (антивирусни лек);
- Антивирусни лекови који се користе у лечењу ХИВ-а као што је диданозин;
- Пробенецид (активни састојак који се користи за лечење гихта и који може повећати уринарну елиминацију мокраћне киселине);
- Салицилати као што је ацетилсалицилна киселина (нестероидни антиинфламаторни лек и антиплатетски агенс);
- Кумарински антикоагуланси (на пример, варфарин);
- Фенитоин (активни састојак наведен у лечењу епилепсије, срчане аритмије и тригеминалне неуралгије);
- Антиканцерогени лекови као што су блеомицин, доксорубицин, меклоретамин, циклофосфамид и прокарбазин;
- Лекови на бази теофилина (један метилксантин);
- Тиазидни диуретици ;
- Антихипертензивни лекови као што је каптоприл (АЦЕ инхибитор);
- Антибиотски лекови као што су ампицилин и амоксицилин;
- Лијекови за лијечење дијабетеса попут толбутамида и клорпропамида.
У сваком случају, пре почетка терапије алопуринолом, неопходно је да обавестите свог лекара ако узимате - или сте недавно били - лекове или производе било које врсте, укључујући и лекове без рецепта (СОП). ), ОТЦ лекове, биљне и биљне производе и хомеопатске производе.
Узимање алопуринола са храном и пићем
Током терапије алопуринолом потребно је избегавати унос одређених намирница и пића, као што су:
- Алкохолна пића, а посебно пиво;
- Храна која садржи високе нивое суве шљиве, као што су, на пример, срце, језик, мозак итд.
Нуспојаве
Нуспојаве узроковане уносом алопуринола
Иако се алопуринол добро подноси у великој већини случајева, ипак је у стању да изазове нежељене ефекте, чак и ако их не оболе сви пацијенти, или их манифестују једнако. У ствари, сваки појединац реагује на давање лека на субјективан начин и разликује се од других.
Међутим, у наставку су наведене неке од главних нуспојава које се могу појавити током лијечења алопуринолом.
Гастроинтестинални поремећаји
Током лијечења алопуринолом може доћи до:
- Мучнина и повраћање;
- dijareja;
- стеаторрхеа;
- Стоматитис.
Поремећаји коже и поткожног ткива
Узимање алопуринола може изазвати појаву:
- Кожни осип;
- свраб;
- crvenilo;
- Пилинг коже;
- алопеција;
- Промјена боје косе;
- Стевенс-Јохнсонов синдром или токсична епидермална некролиза;
- Лиелл синдром;
- Еритхема мултиформе.
Поремећаји нервног система
Терапија заснована на алопуринолу може довести до:
- Главобоља;
- pospanost;
- дисгеусиа;
- атаксија;
- Периферна неуропатија;
- напади:
- парализа;
- Кома.
На срећу, ово су веома ретке споредне ефекте.
Поремећаји крви
Третман на бази алопуринола може да изазове:
- Апластична анемија;
- агранулоцитоза;
- леукопенија;
- Леукоцитоза;
- еозинофилија;
- Тромбоцитопенија.
Поремећаји бубрега и уринарног тракта
Терапија алопуринолом може довести до:
- Киднеи фаилуре;
- хематурија;
- Интерстицијални нефритис;
- азотемијом;
- Прорачуни ксантина.
Поремећаји груди и репродукције
Иако ретко, третман на бази алопуринола може изазвати гинекомастију, еректилну дисфункцију и мушку неплодност.
Поремећаји ока и вида
Лечење лековима који садрже алопуринол могу да доведу до оштећења вида, макулопатија и катаракте.
Кардиоваскуларни поремећаји
Приликом узимања алопуринола може доћи до следећег:
- хипертензија;
- васкулитис;
- брадикардија;
- Ангина пецторис.
Остале нуспојаве
Остале нуспојаве које се могу појавити током третмана алопуринолом се састоје од:
- Алергијске реакције, чак и озбиљне, код осетљивих појединаца;
- Опћа слабост;
- астенија;
- грозница;
- хиперлипидемија;
- Диабетес меллитус;
- депресија;
- vrtoglavica;
- Поремећаји јетре;
- Мијалгија и / или артралгија;
- Ангиоимунобластични Т-ћелијски лимфом (срећом, ово је веома ретка споредна ефекта).
предозирати
Симптоми се могу појавити када се узимају прекомерне дозе алопуринола, као што су:
- Мучнина и повраћање;
- dijareja;
- Вртоглавица и вртоглавица;
- Падавине кристала у урину.
Стога, ако се сумња на превелико дозирање алопуринола или се утврди да је то потребно, потребно је отићи у најближу хитну помоћ и узети са собом амбалажу узетих лијекова. Лечење је генерално подржавајуће и, ако је неопходно, испирање желуца може се обавити са активним угљем.
Механизам акције
Како ради Аллопуринол?
Аллопуринол врши своју хипоурицемичну активност тако што дјелује на одређени ензим: ксантин оксидазу . Овај ензим спада у групу оксидоредуктаза и катализира трансформацију хипоксантина у ксантин и ксантин у урате и мокраћну киселину. Аллопуринол је способан да инхибира ксантин оксидазу, тако да спречава синтезу мокраћне киселине и тиме смањује њене нивое у телу.
Осим тога, код неких пацијената, алопуринол је у стању да депримира биосинтезу пурина ек ново инхибицијом хипоксантин гванин фосфорибозил трансферазе са повратном спрегом.
Начин употребе и дозирање
Како узимати Аллопуринол
Аллопуринол је доступан као таблете за оралну примену у којима се активни састојак може наћи у различитим дозама.
Таблете морају бити прогутане целе уз помоћ мало воде, пожељно након оброка или према упутствима лекара.
Имајте на уму
Током терапије алопуринолом - посебно ако се ради у борби против гихта и бубрежних каменаца - потребно је узети одговарајућу количину течности која омогућава производњу најмање два литра урина дневно.
Доза алопуринола коју треба узети мора бити одређена од стране лекара за сваког пацијента; међутим, ниже су дозе које се обично користе у терапији.
Одрасли и адолесценти у доби од 15 до 18 година
Почетна доза алопуринола која се обично даје одраслима и адолесцентима у доби од 15-18 година је 100 мг дневно. Након тога, количина лека коју треба узети може се постепено повећавати док се не достигне идеална доза одржавања. Ова доза може варирати у зависности од стања пацијента:
- Благи услови: уобичајена доза је 100-200 мг алопуринола дневно.
- Умерено тешка стања: доза алопуринола која се обично користи је 300-600 мг дневно, која се узима у подељеним дозама.
- Тешка стања: уобичајена доза је 700-900 мг алопуринола дневно, која се узима у подељеним дозама током дана.
Дјеца и адолесценти у доби од 6 до 15 година
Код деце и адолесцената у узрасту од 6-15 година и телесне тежине од најмање 15 кг, уобичајена доза је 10-20 мг / кг телесне тежине дневно, која се даје у подељеним дозама током дана.
За ову категорију пацијената, максимална примијењена дневна доза је 400 мг активног састојка.
Дјеца млађа од 6 година
Код деце млађе од шест година, алопуринол не треба примењивати.
Старији пацијенти и пацијенти са бубрежним болестима
Код старијих пацијената (старијих од 65 година) и код пацијената који пате од проблема са бубрезима, лекар може одлучити да смањи количину примењеног алопуринола и / или да смањи учесталост примене.
Да ли сте знали да ...
На почетку лијечења алопуринолом, ваш лијечник може одлучити да препише истовремену употребу анти-инфламаторних лијекова или колхицина како би се спријечили напади гихтног артритиса.
Трудноћа и дојење
Може ли се Аллопуринол узимати у трудноћи и током дојења?
Употреба алопуринола код трудница је генерално контраиндикована, јер нема довољно података за утврђивање његове безбедности у овој категорији пацијената.
Употреба алопуринола током дојења, с друге стране, треба да се спроводи само у случајевима стварне потребе и само под строгим надзором лекара, пошто се активни састојак излучује у мајчино млеко . Међутим, ако је потребно, ваш лекар може да вам саветује да престанете са дојењем да бисте омогућили почетак терапије.
цонтраиндицатионс
Када не треба користити алопуринол
Употреба алопуринола је контраиндикована у следећим случајевима:
- Код пацијената са познатом преосетљивошћу на сам алопуринол или на било коју помоћну супстанцу која се налази у медицинском производу који ће се користити;
- Током или одмах након акутног напада гихта;
- У трудноћи, установљена или претпостављена.
На крају, треба подсетити да је у неким случајевима употреба алопуринола контраиндикована чак и код пацијената са тешким оштећењем бубрега.
Имајте на уму
Иако се алопуринол може примењивати код деце и адолесцената узраста између 6 и 18 година, неки лекови засновани на овом активном састојку не могу се примењивати у овој категорији пацијената због присуства помоћних материја чији је унос контраиндикован у овој старосној групи. Стога, у случају сумње, препоручљиво је да се консултујете са лекаром и да пажљиво прочитате упутство за употребу лека на основу алопуринола прописаног леком.
