pankreatitis

општост

Панкреатитис је општа упала панкреаса, веома важна жлезда за дигестивну и гликемичку равнотежу целог тела.

Препознају се у суштини два облика, акутни панкреатитис, који се појављује изненада и насилно, и хронични панкреатитис, који траје дуго времена са тенденцијом погоршања током времена.

Артицле Индек

Узроци компликација Дијагноза Лечење и лечење Лекови за лечење панкреатитиса Панкреатитис Дијета

simptomi

Да бисте сазнали више: Симптоми панкреатитиса

Акутни панкреатитис се манифестује изненадним и насилним болом у горњем делу абдомена, анатомским местом панкреаса, са тенденцијом озрачивања према леђима. Болни симптоми се обично погоршавају након оброка, дубоког удисања и током палпације абдомена; уместо тога они теже ублажавању савијања напред (пацијент претражује и одржава аналгетски положај). Бол је често праћен мучнином и алиментарним и жучним повраћањем (тамно зелена), док је пацијент посебно патњи, грозница, узнемиреност и узнемиреност, често са знаковима шока (хладна и бледа кожа, изражена хипотензија, мали пулс) и често). У одсуству третмана, бол, често отпоран на лекове, постиже свој прогресивни максимум, остаје интензиван дуже време и постепено се смањује током дана или недеља.

Код хроничног панкреатитиса симптоми су више нијансирани, тако да се понекад упала почиње пауцисинтоматски; пацијент се жали на бол у горњем делу абдомена, повезан са необјашњивим губитком тежине, недостатком апетита и тешкоћама у варењу са појавом стеаторрхеа (масне, масне столице, нарочито у комбинацији са оброцима са високим садржајем масти).

uzroci

Многи од дигестивних ензима панкреаса, посебно протеаза, синтетизирани су у неактивном облику, како би се заштитиле ћелије које их производе од њиховог оштећења. Када се ти ензими, које носи сок панкреаса, улијевају у дуоденум (почетни тракт танког црева), они пролазе кроз процес активације, неопходан за оптимално испуњење дигестивних активности. Код панкреатитиса упални процес панкреаса се одржава раном активацијом ових ензима унутар жлезде. Поновљене увреде могу стога узроковати хронично оштећење панкреаса (само-пробава, некроза крвних судова и посљедична упална реакција), уз постепени губитак функционалности; у овим случајевима говоримо о инсуфицијенцији панкреаса. Нажалост, смањена функционалност панкреаса узрокује озбиљне пробавне сметње и лошу контролу гликемије, са појавом дијабетеса.

Могући узроци панкреатитиса су бројни и често повезани; најчешћа су билијарна калкулоза, у којој један или више "каменчића" мигрирају из жучне кесе или из жучних путева у ампуле Ватера (дилатација холедоха у којој се сокови панкреаса који носе жучним каналом спајају са жучом, долази из јетре и из жучне кесе, за врло кратко растезање, пре улијевања у дуоденум). Опструкција на овом нивоу спречава нормалан одлив жучи и сока панкреаса у црево; сходно томе, ови секрети имају тенденцију да расту и акумулирају се унутар жлезде, узрокујући и одржавајући упални процес. Из истог разлога, панкреатитис је обично узрокован упалом или неисправним радом Оддијевог сфинктера (мишићни прстен који се налази низводно од ампера Ватера, који тежи да пусти пробавне сокове слободно да прати оброк и омета их током поста, када њихова акција више није потребна). Обструктивни процеси на различитим нивоима могу бити погодовани и хиперпаратироидизмом и хиперкалцемијом, који олакшавају активацију ензима у панкреасу и појаву калцификација екскреторног дукталног система и паренхима панкреаса.

Други веома чест узрок панкреатитиса је алкохолизам (дуктална хипертензија и едем), посебно када се погоршавају друге нездраве навике, као што је пушење (пушење) или обично хиперлипидна и високо протеинска дијета. Није изненађујуће да се напади акутног панкреатитиса често јављају након тешког оброка или упадног узимања алкохола. Хипертриглицеридемија је такође важан фактор ризика за панкреатитис, заједно са неизбежном предиспозицијом за породицу и неким лековима (као што су азатиоприн, тиазидни диуретици, аспарагиназа, естроген, тетрациклин и кортикостероиди).

Међу мање честим узроцима спомиње се цистична фиброза, насилне абдоминалне трауме, тумори панкреаса или сфинктера Оддија, продирајући дуоденални улкус, вирусне инфекције, хируршке операције на оближњим органима (желудац, билијарни тракт, дуоденум, слезена) и интервентну дијагностичку процедуру названу ендоскопска ретроградна колангиопанокреатографија.

У не-занемарљивом броју случајева није могуће утврдити узрок поријекла; у овим случајевима говоримо о идиопатском панкреатитису.