физиологија

Жучне киселине

Жучне киселине су детерџентне супстанце, које су способне да диспергују липиде који су нерастворни у води у воденом раствору. Због тога жучне киселине играју водећу улогу у процесима варења и апсорпције липида.

Жучне киселине се производе у јетри од холестерола и - заједно са њиховим коњугатима и њиховим солима - су главни састојци жучи.

Примарне жучне киселине (које производе јетра)

Ензим 7-α-хидроксилаза започиње серију биохемијских трансформација које, почевши од холестерола, доводе до синтезе примарних жучних киселина: холне киселине и ценоодексиколне киселине (или једноставно цхеницо).

7-а-хидроксилаза представља ограничавајући ензим у синтези жучне киселине.

Коњуговане жучне киселине

У жучи, холне и ценодеоксихолне киселине су углавном коњуговане са две аминокиселине, глицин и таурин (са односом од око 3: 1), и као такве се називају гликолик, тауроколска (више), гликокен-диоксихолна киселина. анд тауроцхенодеокицолици . Ова коњугација повећава водену растворљивост жучних киселина.

Жучне соли

Пошто је жуч алкална течност богата натријумом и калијумом, сматра се да су примарне жучне киселине и њихови коњугати углавном присутни у облику соли (углавном натријума).

Биле функције

У интердигестивној фази, жуч - синтетизована јетром - је концентрисана у жучној кесици. Када се по потреби улије у црево, захваљујући примарним жучним солима и другим амфипатичним супстанцама (фосфолипидима и лецитинима), жуч олакшава варење и апсорпцију масти и витамина растворљивих у мастима. Са својом алкалношћу, жуч неутралише искрено кисели пХ гастричног секрета (ХЦл); такође стимулише цревну перисталтику и врши антисептичко дејство против бактеријске флоре, инхибирајући гнусне појаве. Производи који проистичу из деградације хемоглобина (билирубина), супстанци са токсичним или фармаколошким деловањем и друге ендогене природе (тироидни хормони, естрогени, итд.) Такође се уклањају из организма кроз жуч.

Секундарне жучне киселине (произведене интестиналном бактеријском флором)

На интестиналном нивоу, жучне киселине су делимично декоњугиране и дехидроксилиране помоћу ензима 7-а-дехидроксилазе произведене бактеријском флором црева. Продукти ових реакција се називају секундарне жучне киселине и углавном су представљени десоксихолном киселином и литоколичном киселином, односно изведеном из холне киселине и ценоодеоксихолне киселине.

Укупно, већина (94-98%) жучних киселина присутних у цревима се ресорбује и враћа у јетру преко порталног круга. У танком цреву иу дебелом цреву постоји пасивна реапсорпција која постаје активна само у терминалном илеуму (закључни део танког црева). Само мали део жучних киселина се елиминише фекалијама; ова квота је углавном представљена литоколичном киселином, која се ретко апсорбује.

Жучне киселине, када се реапсорбују, достижу ниво јетре где се рециклирају и поново излучују у жуч (ентерохепатична циркулација жучних киселина). Осим тога, њихова концентрација утиче на ек-ново синтезу жучних киселина, што је више стимулисано, што је нижи удио рециклабилних жучних киселина (секундарни реапсорбовани у цревима), и обрнуто.

Смоле секвестрирања жучних киселина (види холестирамин)

Као што је поменуто у претходном параграфу, лек који може да ограничи интестиналну реапсорпцију жучних киселина стимулише синтезу од нуле. Пошто овај процес користи холестерол присутан у телу, ови лекови смањују холестеролемију.

Жучне киселине у крви, високе жучне киселине

Жучне соли које су изашле из уноса јетре одређују концентрације присутне у крви; због тога хепатоцелуларно оштећење прерано смањује унос жучне киселине у јетру (посебно из крви која долази из црева). Високи нивои жучне киселине у крви, а посебно секундарни, се стога бележе у присуству хепатитиса А, хепатитиса Б, инфективне мононуклеозе, цирозе, тумора јетре и болести јетре или алкохола.

Нивои жучних киселина у крви, а посебно у примарним, обично се повећавају у холестази, нпр. Када - на пример - прорачун спречава одлив жучи у црево. Исто стање се јавља код неких жена током трудноће, због карактеристичних хормонских промена које га прате.