електромиографија

општост

Електромиографија је дијагностички тест који омогућава проучавање интеракције моторних неурона одређеног дела тела са мишићима повезаним са њима.

Генерално, практикује се када се појединац жали на трнце, утрнулост, слабост у мишићима, грчеве, грчеве или парализу у одређеном анатомском округу.

За извођење електромиографије, потребне су површинске електроде, игле електроде и уређај за снимање који се зове електромиограф.

Процедура ниског ризика, електромиографија је контраиндикована за људе са имплантабилним пејсмејкером или кардиовертер-дефибрилатором, као и за особе које пате од хемофилије или лимфедема.

Испит може трајати од 30 до 60 минута.

Шта је електромиографија?

Електромиографија је дијагностичка процедура чији је циљ процјена здравственог стања мишића и станица које контролирају потоње, или такозване мотонеуроне .

Са инструменталне тачке гледишта, то укључује употребу неких електрода и одређеног компјутеризованог апарата ( електромиографа ), способног да сними нервне сигнале који путују кроз моторне неуроне и допиру до мишића. Све ово се претвара у графикон који ће, након завршетка дијагностичког прегледа, тумачити доктор.

МОТОНЕУРОНИ: КРАТКИ ПРЕГЛЕД

Пошто су неколико пута названи, паметно је укратко прегледати шта су моторни неурони.

Моторни неурони, или моторички неурони, су ћелије које потичу из централног нервног система (мозга и кичмене мождине). Њихова функција је да врше нервне сигнале који директно или индиректно контролишу мишиће и мишићне покрете. У ствари, захваљујући екстензијама које поседују (НБ: аксони), моторни неурони досежу периферне области тела.

Постоје два типа моторичких неурона :

Соматски мотонеурони (или соматски моторни неурони), који директно инервишу скелетне мишиће;
Висцерални мотонеурони ( висцерални ефекторни неурони), који индиректно инервишу жлијезде, срце и глатке мишиће. Слика: моторни неурон састоји се углавном од три регије:
1. сома (или ћелијско тело), које се, на нивоу сиве супстанце, налази у подручју које садржи језгро и органеле, типичне за сваку ћелију;
2. дендрити, гране које су одговорне за примање долазних нервних сигнала и доводе их до сома;
3. аксон, који је нека врста дугог продужења са задатком да пренесе нервни сигнал из сома (централног нервног система) на периферију (мишиће).

КО ИЗВРШИ ИСПИТ

Обично је то медицински техничар који изводи електромиографију, а неуролог је да интерпретира резултате процедуре.

Неуролози су медицински интернисти који се специјализују за дијагностику и лијечење болести које могу захватити мозак, кичмену мождину, живце и мишиће.

Када трчиш

Доктори користе електромиографију када се пацијент жали на један од следећих симптома или знакова:

пецкање
Слабост мишића
укоченост
Бол у мишићима или грчеви
парализа
Присилни мишићни грчеви

Ови поремећаји могу бити манифестације различитих патологија, неке чак и врло озбиљне, као што су:

Мишићне болести.
То су морбидна стања која се одликују присуством промена мишићних влакана. Мишићна дистрофија и миозитис (посебно полимиозитис) су класичан пример.
Болести које умањују способност моторних неурона да комуницирају са мишићима на које су повезани.
Међу овим патологијама, најпознатија је миастенија гравис, хронично стање са аутоимуним пореклом које узрокује углавном слабост мишића.
Болести периферних нерва.
Периферни нерви су све нервне ћелије које се не налазе у централном нервном систему.
Синдром карпалног тунела и такозване периферне неуропатије су класичан пример болести периферних нерва.
Болести моторних неурона које се налазе у мозгу и кичменој мождини.
Ако се у случају миастеније гравис (и слично) мишићне ћелије са којима се комуницирају моторни неурони, промене, у тим патологијама моторни неурони се прогресивно погоршавају све до смрти.
Најпознатије болести моторних неурона су АЛС (који се називају и амиотрофична латерална склероза или Гехриг-ова болест ) и полиомиелитис .
Болести које утичу на корен нерва.
Класичан пример ових стања је хернија диска .

припрема

Особе са пејсмејкером или имплантабилним кардиовертер дефибрилатором, и они који пате од поремећаја коагулације (као што је хемофилија) или лимфедем, не могу се подвргнути електромиографији. Стога, они који спадају у једну од ових категорија пацијената морају обавестити лекара, како би избегли компликације током процедуре.

Слика: Синдром карпалног тунела

Такође је важно да се јавите неурологу, који ће обавити преглед, који лекови се узимају, посебно ако међу њима постоје антикоагуланти (разрјеђивачи крви).

АКО ЈЕ ПАЦИЈЕНТ ПРИМЕРЕН ЗА ИСПИТИВАЊЕ

Пацијенти који немају контраиндикацију за електромиографију морају слиједити ове једноставне припремне индикације:

Ако сте пушач, немојте пушити три сата прије испита.
Узмите пуни туш како бисте уклонили сва кожна уља или креме са коже. Након туширања, наравно, не треба наносити лосион за кожу, без обзира да ли има естетску сврху или терапеутску сврху.
Немојте носити уску одјећу у подручју тијела гдје ће се обавити преглед, јер то може бити узнемирујуће.

САСТАНАК СА ДОКТОРОМ

Генерално, неколико дана прије електромиографије, неуролог се сусреће са пацијентом да му објасни од чега се састоји цијели поступак, који су могући ризици и које индикације треба слиједити на дан испита.

У овом тренутку, ако пацијент има сумње или страхове, он мора поставити сва одговарајућа питања.

поступак

Током електромиографије, пацијент седи на столици или на каучу, тако да се осећа лакше.

Испит обично укључује двије фазе или тренутке:

прва фаза посвећена проучавању спровођења нервних сигнала дуж захваћене области;
другу фазу посвећену процени електричне активности мишића или мишића, која се налази у болној анатомској области

Комплетна електромиографија - у којој се подразумијева да су прва и друга фаза завршене - може трајати до 60 минута .

Електромиографија која завршава с првим тренутком, с друге стране, може се завршити за око 30 минута.

СТУДИЈА НЕРВОЛНОГ ПРОВЕДБЕ

Током проучавања нервне проводљивости, неуролог користи електроде које се примењују на површину коже у две сврхе:

Разумети величину нервног сигнала који пролази кроз моторне неуроне који инервирају симптоматско подручје. Овај сигнал се преноси на електромиограф, на који су спојене електроде, чија је функција да трансформише нервне сигнале у графичке сигнале.
Ослободите веома благи електрични подражај (НБ: електрични стимулус се може упоредити са нервним стимулусом). Ослобађање малих стимулација омогућава тестирање интеракције моторних неурона са мишићима симптоматског подручја, када нервни сигнал који пролази кроз њих пролази кроз варијације.
Јасно је да за сваки различити стимулус, електромиограф конструише другачији граф, који само стручњак може исправно да дешифрује.

Осјећаји осјећају пацијенти

У неким случајевима, ослобађање електричних подражаја може створити неугодне сензације, сличне болним боловима или грчевима. Међутим, треба напоменути да су они веома кратки и да немају реперкусије на здравље испитаника.

ЕВАЛУАЦИЈА МУСЦУЛАРНЕ ЕЛЕКТРИЧНЕ АКТИВНОСТИ

Током процене електричне мишићне активности, неуролог користи игле електроде (најмање пет), способне да региструју електричну активност мишића или мишића у које су уметнуте.

Снимање се врши и када су мишићи симптоматске зоне у мировању и када су под контракцијом; ово двоструко мерење је неопходно да би се ухватиле било какве аномалије.

Као иу случају проводљивости нерва, инструмент који приказује електричну активност је увек електромиограф.

Осјећаји осјећају пацијенти

Убацивање игличастих електрода узрокује бол, јер је кожа перфорирана. Међутим, створене ране су заиста ограничене величине.

ризици

Електромиографија је дијагностичка процедура ниског ризика, поготово ако се поштују све припремне индикације.

У оним ретким околностима у којима се појављују проблеми, они се могу састојати од:

Неколико дана трајне боли на подручју гдје су електроде примијењене. У таквим ситуацијама, лекари саветују узимање благог анти-инфламаторног (или благог аналгетика) како би се смањио болни осећај.
Пецкање, хематом и отицање где су убачене електроде. Ако се ови поремећаји погоршају, а не побољшају, одмах се обратите свом лекару, јер то може значити да је инфекција у току.
Оштећење, током уметања игличастих електрода, нервних завршетака који се повезују са анализираним мишићима или мишићима.
Ако је захваћена област грудни кош, уметање игле електроде може проузроковати продирање ваздуха између плућа и плеуралног простора и изазвати пнеумоторакс.