Хемоптиза - узроци и симптоми

Сродни чланци: Хемоптисис

дефиниција

Хемоптиза је проблем са кашљем јаркоцрвене крви из респираторног тракта. Ова манифестација може да варира од једноставних трагова крви у спутуму до озбиљног крварења које угрожава живот (масивна хемоптиза).

Најчешћи узрок хемоптизе су респираторне инфекције (као што су бронхитис и упала плућа), које узрокују микро-лезије на површинама слузнице дишних путева, због чега се појављује испљувак са крвљу. У већини случајева, када инфекција престане, симптоми престају.

Пацијенти са хроничним респираторним инфекцијама могу развити бронхиектазије, или дилатацију дисајних путева, након рекурентних упалних процеса, са акумулацијом слузи. Стога, поред тога што имају кронични кашаљ и катар, они понекад могу искашљавати крв.

С друге стране, масивна хемоптиза је чешћа код пацијената са цистичном фиброзом, где се дисајни путеви значајно шире, што доводи до потенцијалне руптуре суседне артерије.

Други могући узрок искашљавања респираторне крви је тумор плућа (посебно бронхогени карцином). У зависности од контекста, морају се узети у обзир и малигни тумори који метастазирају у плућа, као што су тумори бубрежних ћелија, тумори колона, меланом и рак дојке.

Мање чести узроци хемоптизије укључују плућни едем, туберкулозу, инхалацију страних тела (посебно код деце) и катемијске облике (у односу на менструални циклус) из ектопичног ендометријског ткива.

Хемоптиза примарног васкуларног поријекла може се примијетити у присуству артериовенских малформација, плућне емболије, митралне стенозе, конгестивног затајења срца, анеуризме аорте, руптуре плућне артерије, васкулитиса, коагулопатије и употребе антикоагулантних или тромболитичких лијекова.

До једне трећине случајева хемоптизе су класификовани као идиопатски. У процени пацијента неопходно је искључити и друге изворе крварења (псеудо-хемоптизу), као што је орофаринкс или гастроинтестинални тракт, који се може заменити са правом хемоптизом.