СУГУАН ® - фенформин + глибенкламид

СУГУАН ® лек на бази Фенформин хидрохлорида и глибенкламида

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Орална хипогликемијска средства - комбинована терапија

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације СУГУАН ® - Фенформин + Глибенкламид

СУГУАН ® се користи код другог типа дијабетичара, ради побољшања гликемијске контроле у случају примарне или секундарне резистенције на сулфонилуреје.

Механизам деловања СУГУАН ® - фенформин + глибенкламид

СУГУАН ® дугује своју терапеутску ефикасност присуству комплементарних активних састојака као што су фенформин и глибенкламид.

Синергистичко дејство ова два једињења омогућава да се, с једне стране, побољша секреција инсулина бета ћелијама панкреаса, олакшавајући деполаризацију плазма мембране и улазак калцијумових јона корисних за ослобађање у циркулацију хормона (ефекат сулфонилуреје) глибенкламид) и, с друге стране, да побољшају унос глукозе у периферна ткива повећањем излагања ГЛУТ4, и истовремено смањују активацију тих биохемијских процеса, као што су глуконеогенеза и гликогенолиза, способни да повећају концентрације глукоза у крви (ефекат бигванида - фенформина).

Ефикасност терапије је такође подржана лакоћом узимања лека, што предиспонира пацијенту да следи медицинске препоруке.

У ствари, оба активна састојка се могу лако ординирати орално.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1. Секундарна неуспех терапије са оралним хипогликимантима

Чак и када комбинована терапија између глибенкламида и фенформина не даје очекиване резултате, контрола гликемије код другог типа дијабетичара је поверена самој примени инсулина, што изгледа да гарантује добру контролу гликемије чак иу дугом року.

2. ЕФИКАСНОСТ КОМБИНОВАНЕ ТЕРАПИЈЕ

Комбинована терапија између сулфонилуреа и бигванида, тј. Глибенкламида и фенформина, показала се посебно ефикасном, у овој студији је спроведено око 500 пацијената који пате од дијабетеса типа ИИ, у обезбеђивању добре контроле гликемије, без појаве озбиљних нежељених ефеката.

3. ОВЕРДОСЕ

Предозирање оралних хипогликемијских агенаса је било веома често, посебно у адолесценцији, што је резултирало хипогликемијом, понекад са опасним током. На срећу, упркос симптоматологији, број смртних случајева од хипогликемијског предозирања још увек није значајан.

Начин употребе и дозирање

СУГУАН ® пхенопхормиа 25 мг таблете и глибенкламид 2, 5 мг:

СУГУАН ® терапија треба почети узимањем ½ таблете дневно, да би се касније повећала након лоше контроле гликемије.

Зато је важно да лекар пажљиво процени гликемијски профил пацијента и на основу тога утврди најбољу дозу у оквиру 3 таблете дневно.

Упозорења СУГУАН ® - фенформин + глибенкламид

Цјелокупни период лијечења СУГУАН-ом мора бити праћен уравнотеженом исхраном и здравим начином живота обиљеженим периодичним праћењем функције јетре, бубрега, срца и метаболизма, како би се избјегла појава озбиљних нуспојава и истовремено гарантирала. максималну терапеутску ефикасност.

Успех терапије такође проистиче из правилног управљања односом лекар-пацијент, који мора да разјасни болест, лечење болести и оне знакове упозорења, који могу претходити појави озбиљних нуспојава као што су хипогликемијске кризе и лактична ацидоза.

Пре операције, током инфективних болести и фебрилних стања, траума или озбиљних патологија, било би препоручљиво пребацити хипогликемијску терапију према инсулину, како би се одржала добра контрола гликемије.

СУГУАН® садржи лактозу, стога може бити повезан са појавом непријатних нуспојава код пацијената са недостатком лактазе, неподношењем лактозе или малабсорпцијом галактозе / глукозе.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Гестацијски дијабетес је прилично често стање у трудноћи, што може имати озбиљне посљедице на здравље фетуса, те се стога треба лијечити на најбољи начин.

У том смислу, стога је пожељно у овим случајевима интервенирати са добро описаним лијековима као што је инсулин, и са најбољим профилом сигурности, без угрожавања развоја фетуса.

интеракције

Интеракције описане за СУГУАН® очигледно су повезане са присуством глибенкламида и фенформина.

Због тога унос дикумарола и деривата, МАО инхибитора, фенилбутазона и деривата, хлорамфеникола, пробенецида, циклофосфамида, салицилата, адреналних жлезда, кортикостероида, оралних контрацептива и тиазидних диуретика може да промени нормална фармакокинетичка својства глибенкламида, док алкохол, глукокортикоиди, бетагонисти диуретици и АЦЕ инхибитори могу да промене терапеутски капацитет фенформина.

Такође је важно запамтити да примена јодираних контрастних средстава може смањити функцију бубрега, што може довести до потенцијално токсичне акумулације фенформина за здравље пацијента.

Контраиндикације СУГУАН ® - Фенформин + Глибенкламид

СУГУАН ® је контраиндикован у случајевима ослабљене функције јетре и бубрега, поста, дијабетичке кето ацидозе, дијабетичке предкоме, алкохолизма, кардиоваскуларних болести, дистрофичних болести, акутног крварења и гангрене.

СУГУАН ® је контраиндикован у случају преосетљивости на активне састојке или помоћне материје, као иу периоду трудноће и дојења.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Чини се да се неколико клиничких испитивања и пажљивог постмаркетиншког мониторинга слажу око добре подношљивости СУГУАН® терапије .

Заправо, најчешће нуспојаве су описане као гастроинтестиналне реакције као што су мучнина, повраћање, дијареја, дерматолошке реакције због преосетљивости на активни састојак и главобоља.

Клинички релевантне нежељене реакције, као што су хипогликемија или лактичка ацидоза, примијећене су само у неколико случајева, код пацијената који су предиспонирани или након прекомјерних доза лијека или неадекватне прехране.