астма
Астма је прилично честа хронична упална болест која погађа респираторни тракт; симптоми су прилично различити (диспнеја, кашаљ, стезање у грудима и отежано дисање), али у обичају су повезани са реверзибилном опструкцијом протока ваздуха и бронхоспазмом.
Дијагноза се обично заснива на симптомима, одговору на терапију лековима и спирометрији.
Астма је класификована према учесталости симптома, принудном експираторном волумену у првој секунди (ФЕВ1) и вршном експираторном току (детектованом спирометријом).
Астма се може поделити на атопичне (екстринзичне) и неатопичне (унутрашње), при чему под атопијом подразумевамо предиспозицију за развој алергијских реакција (преосетљивост типа 1); код ове врсте астме, могуће је да неправилна исхрана има предиспонирајућу улогу .
Фармаколошко лечење акутних симптома јавља се инхалацијом лекова бета-2 агониста и оралним путем кортикостероида; у веома озбиљним случајевима, могу се убризгати током хоспитализације.
Акутна превенција захтева избегавање механизма за покретање, као што је контакт са алергенима или иритантима; можете одабрати константну фармаколошку употребу инхалацијских кортикостероида, понекад подржаних дуготрајним бета-агонистима или антилеукотриеницима.
Светске дијагнозе астме су значајно порасле од 1970-их. У 2011. години 235-300 милиона људи је препознато као астматика, а 250.000 је умрло.
На основу онога што је до сада речено, астма се чини као болест која погађа само респираторни тракт. Међутим, неки облици пате од одређених оралних фактора алергије, релативне унакрсне реактивности и других предиспонирајућих услова; неки од њих утичу на етиолошки механизам бронхоконстрикције, док други значајно наглашавају компликације саме патологије.
Астма и исхрана у трудноћи или дојењу
Специфицира се да астма може имати веома важну генетску (насљедну) и породичну основу, због чега неке жене имају тенденцију да праве прилично релевантне промјене начина живота од зачећа.
Прво, за информациону коректност, запамтимо да блокирање терапије лековима повећањем ризика хипоксемије фетуса (због лоше патолошке контроле или у погледу потенцијалних озбиљних егзацербација) сматра се веома ризичним ставом. Уместо тога, препоручљиво је узимати уобичајене лекове у минималним дозама и уз стално медицинско праћење.
У погледу хране, међутим, још увијек постоје многе сумње. Многи сматрају да превенција хране од астме већ почиње од трудноће и дојења. Због тога неке труднице или дојиље избегавају унос потенцијално алергене хране усвајањем такозване " хипоалергијске елементарне исхране ".
С друге стране, још увијек није доказана статистичка корелација између овог нутритивног стила и смањења учесталости астме (код мајке или дјетета). Пошто је ово веома рестриктивна дијета (потенцијално подложна нутритивном недостатку), скоро сви лекари предлажу да се не користи, осим ако постоје добро дефинисани фактори ризика (нпр. Познавање одређене алергије).
Код медицинске сестре, исхрана без потенцијално алергених молекула има много већу вредност. Служи да се избегне контакт између новорођенчета и неких алергена који могу бити фатални (због анафилактичке реакције), али чак иу овом случају има мање везе са појавом астме од озбиљнијих случајева алергије на храну.
НБ . Дојење уместо вештачког дојења је превентивни фактор од било које болести.
Астма и гојазност
Истакнута је више него значајна корелација између појаве гојазности и дијагностичке (или погоршања) инциденције астматичног стања (посебно у посљедњих неколико година).
- смањење респираторне функције услед акумулације масти
- и про-инфламаторно метаболичко стање изазвано вишком масног ткива (заједничким за астму).
Надаље, коморбидитет између тешке астматичне и прекомјерне тјелесне тежине може се односити на такозвани "западни начин живота", тј. Физичка неактивност, мало антиоксиданата и дуготрајан боравак у затвореном простору.
На крају, гојазност је неалергијски, предиктивни и независни фактор у погледу појаве астме.
Астма и антиоксиданти
Други фактор у исхрани који изгледа да мења учесталост и тежину астме је присуство антиоксиданата.
Група антиоксиданата је хемијски веома хетерогена; има функцију ограничавања оксидативног стреса интервенцијом на различитим нивоима (базирано на специфичном молекулу), али је дјеловање појединог елемента појачано дјеловањем свих осталих.
Не улазећи предалеко у детаље, запамтимо да антиоксиданси могу бити ендогени (које производи тело) и егзогени (узети са храном). Очигледно је да што је већи број молекула уведених у исхрану, то је виши ниво одбране.
Поред борбе против слободних радикала, антиоксиданси су у стању да испоље антиинфламаторно, анти-туморско, хипохолестеролемично, хипогликемијско, заштитно деловање против атеросклерозе, итд.
Антиоксиданти играју заштитну улогу против астме због своје способности да спрече системску упалу која је, као што смо видели у гојазности, укључена у етиологију овог поремећаја.
Најчешћи антиоксиданти су:
- Витамин: провитамин А (каротеноиди), витамин Ц (аскорбинска киселина) и витамин Е (токофероли или токотриеноли)
- Минералне соли: цинк и селен
- Фенолне супстанце: антоцијанини, флавоноиди, флавони, фенолне киселине, фенолни алкохоли, сецоридоиди, хидрокси-имидне киселине, итд.
- tanini
- хлорофил
- меланоидинс
- Кофеин и слично.
Астма и алергени
Скоро сви алергени су супстанце које су природно присутне у окружењу које улазе у организам инхалацијом, храном или лековима. Стога је легитимно закључити да чак и алергени на храну - посебно они од јаја, млијека, ораха и рибе - могу одредити почетак астме.
С друге стране, још није показано да алергени присутни у храни имају моћ да самостално активирају астматични тип симптома.
Код астме професионалне природе (која се разликује од погоршања већ постојећег облика) постоји одређена учесталост међу оператерима који раде у прехрамбеним установама (производња брашна - пекарске астме) или прехрамбених адитива. Ови облици, заједно са другим типовима професионалне астме, чине до 15% од укупног броја.
Астма и адитиви за храну
Још једном одговорни за штетне ефекте на људско здравље, неки адитиви у храни су криви за изазивање респираторне кризе (акутна диспнеја).
Међу њима, конзерванси и боје су укључени, потенцијално одговорни за бронхоспазам.
Чини се да слаба толеранција или прекомјерни унос сулфита може изазвати бронхоконстрикцију која преклапа прави напад астме; најштетнији облици су натријум и калијум метабисулфити, или Е223 и Е224, пре свега у производњи вина.
И не само то, чак и азо боја Е107 или Гиалло 2Г могу изазвати бронхијалну симптоматологију сличну астматичном стању; овај синтетички адитив се користи за бојење намирница попут жутог мајонеза.
Астма и дијета
Због забринутости због нуспојава лијекова корисних за лијечење астме, знанствени напредак је усмјерен на истраживање хране или храњивих твари које могу контролирати појаву и погоршање астме.
Ове прехрамбене интервенције су углавном усмјерене на смањење глобалног упалног одговора. Испитивање под називом "Дијететске интервенције у астми" из 2014. показало је да засићене масне киселине могу повећати упални одговор активирањем рецептора за препознавање узорака.
Штавише, антиоксиданти које смо дискутовали у претходним поглављима могу показати значајне антиинфламаторне ефекте као што је, на пример, поништавање слободних радикала (спречавање активације одређених транскрипционих фактора као што је НФ-кБ).
Коначно, како је и предвиђено, гојазност је у стању да повећа системску инфламацију услед ослобађања хемијских медијатора адипозним ткивом.
Из онога што је поменуто у претходним поглављима и на основу онога што је наведено у истраживању, чини се јасним да добра исхрана против астме треба да има следеће карактеристике:
- Калорије потребне за одржавање тежине или смањење (у случају да је претјерана)
- Пожељна повећана физичка активност (ако се толерише)
- Преваленца незасићених масних киселина на засићене са нагласком на допринос полинезасићених омега-3 (алфа-линоленска, ЕПА и ДХА)
- Не само проценат већ и апсолутно смањење засићених масти
- Повећан, не само проценат већ и апсолутан, омега-3 масти
- Богатство антиоксиданата са антиинфламаторним деловањем као што су, на пример, витамински, минерални и фенолни
- Непостојање адитива у храни потенцијално штетних за астму.
У практичном смислу могуће је рећи да:
- Ако је тежина прекомерна, исхрана астме треба да промовише губитак тежине у вези са протоколом моторних активности који је успостављен код лекара и спортског техничара
- Уклоните све масне сиреве, многе искусне и масне месо (од којих они припадају пре свега саламама, свежим кобасицама, панчети, ребрима, итд.)
- Преферирају бело месо и рибу; оне, ако су богате омега-3, такође се могу дати са већим процентом масти
- Зачините само екстра дјевичанским маслиновим уљем или, на граници, другим хладно прешаним биљним уљима богатим антиоксидантима, фитостеролима и незасићеним мастима
- Појести најмање 2 порције поврћа и 2 воћа дневно
- Смањите прерађену, рафинисану и паковану храну
- Уклонити вина која садрже сулфите; до границе, преферирају биолошки или биодинамички.
Библиографија:
- Фактори исхране доводе до урођене имунске активације код астме - Воод ЛГ, Гибсон ПГ (јули 2009) - Пхармацол. Тхер.123 (1): 37–53.
- Дијететске интервенције у астми - Сцотт ХА, Јенсен МЕ, Воод ЛГ - Цурр Пхарм Дес. 2014; 20 (6): 1003-10.
