Везани чланци: Реактивни артритис
дефиниција
Реактивни артритис је акутна упала зглобова која је део породице спондилоартропатије.
Ова болест је често изазвана инфекцијом, генерално урогениталним (уретритис, циститис и простатитис) или гастро-интестиналним (нпр. Гастроентеритис); у пракси, упала зглобова представља лоше усмјерену реакцију према инфекцији у ванартикуларном мјесту.
Два облика реактивног артритиса су чешћа: један сполно преносив, други дисентеричан. У првом случају, инфекције гениталног тракта Цхламидиа трацхоматис су чешће уплетене. Уместо тога, дисентерична форма може да се контрахује после интестиналних инфекција узрокованих углавном грам-негативним бактеријама, као што су Схигелла, Салмонелла, Иерсиниа или Цампилобацтер . У оба случаја реактивни артритис је вероватно резултат инфекције зглобова или постинфективне упале.
Посебан облик реактивног артритиса је Реитеров синдром, обољење зглобова повезано са ентеритисом / уретритисом (или цервицитисом), коњунктивитисом и мукокутаним лезијама. Генетска предиспозиција доприноси патогенези болести (многи пацијенти су позитивни на ХЛА-Б27), иако механизам којим интервенише још није познат.
Најчешћи симптоми и знакови *
- астенија
- Повећање ЕСР-а
- Баланите
- коњунктивитис
- дактилитис
- дијареја
- дизурија
- Бол у колену
- Бол у здјелици
- Болови у зглобовима
- Болови у мишићима
- грозница
- Отицање зглобова
- Бацкацхе
- Губитак тежине
- Цурење уретре, понекад видљиво тек након стискања главића
- подагра
- полиурија
- полакиурија
- реуматизам
- Крутост зглоба
- Артикуларни звукови
- Вага на кожи
- тешко мокрење
- Скин Улцерс
- Артицулар Поуринг
- пликови
Даље индикације
Реактивни артритис се обично јавља између прве и треће седмице након генитоуринарне или гастроинтестиналне инфекције, манифестујући се карактеристичном триадом која се састоји од артритиса, уретритиса и коњунктивитиса. Ове манифестације су различите тежине и могу да се крећу од пролазне моноартикуларне инфламације до тешке мулти-системске патологије.
Реактивни артритис узрокује бол, отицање, црвенило и топлину у зглобовима. Ударање зглобова је углавном асиметрично и олигоартикуларно (тј. Захваћа највише 4 зглоба) или полиартикуларно.
Упала најчешће укључује кичму, сакроилиак зглобове и уметање тетиве на кости (напомена: ентезитис, тендинитис и плантарни фасциитис су чести и карактеристични). Међутим, болест може захватити многе друге делове тела, укључујући и зглобове доњих екстремитета (колена и стопала).
У седмицама након сексуалног контакта може се развити уретритис (са излучевинама уретре, болом и сметњама код мокрења и полиурије); простатитис је чест у мушкараца и инфекција грлића материце, епрувета и / или вулвовагинитис код жена.
Коњунктивитис је повреда ока најчешће повезана са реактивним артритисом, али се могу развити и кератитис и предњи увеитис. Зато су могући симптоми, као што су: црвенило очију и осећај песка у очима, бол, фотофобија и кидање.
Мали површински, пролазни и релативно безболни мукокутани чиреви се обично појављују на слузници уста, језика и главића (кружни баланитис). Посебно карактеристичан реактивни артритис је почетак пликова на стопалима или рукама, који постају хиперкератотични и формирају кору (бленорагијска кератодерма). Поред тога, најчешће се јављају системски симптоми (скромна грозница, умор и губитак тежине), промене ноктију и бол у доњем делу леђа.
Ретко се развијају кардиоваскуларне компликације (нпр. Аортитис, инсуфицијенција аорте и дефекти срчане проводљивости), упала плућа и ЦНС или периферни симптоми.
Дијагноза се заснива на препознавању клиничке триаде типичне за реактивни артритис (упала зглобова, уретритис и коњуктивитис).
Третман има за циљ искоријенити изазвану инфекцију (примјеном антибиотика) и ублажити симптоме аналгетицима, стероидима и имуносупресивима повезаним са одмором и специфичним вјежбама. Прогноза је променљива.
Често реактивни артритис пролази кроз 3-4 месеца, али око 50% пацијената доживљава рекурентне или дуготрајне догађаје. Код хроничне или рекурентне болести може доћи до континуираног бола у зглобовима и вертебралних или сакроилијалних деформитета.
