Фактори ризика
Хепатитис А је чешћи код људи који:
- раде или путују у земљама у којима је болест широко распрострањена, чак и ако остану у луксузним хотелима;
- имају незаштићене сексуалне односе проктогениталне или ано-језичке природе (нарочито мушки хомосексуалци);
- убризгавали су дрогу или дијелили шприц са другима (посебно овисницима о дрогама);
- користе дроге које се не убризгавају (ризик је мањи него у претходној тачки, али морамо узети у обзир да овисност о дрогама често прати лоше личне хигијенске стандарде и да се дроге могу сакрити у интестиналном тракту или на други начин контаминирати);
- блиски уговор са зараженим особама (вртићи, школе, чланови породице, итд.);
- конзумирају сирове или недовољно куване плодове мора.
Понашање хране под ризиком од хепатитиса А
- Конзумирајте сирове плодове мора
- Конзумирајте суво замрзнуто бобице
- Конзумирајте сирово воће и поврће које није опрано
- Пити воду из бунара
У индустријски развијеним земљама као што је наша, санитарна побољшања су значајно смањила учесталост хепатитиса А, али примарна превенција остаје веома важна.
дијагноза
Инфекција хепатитисом А се лако може открити једноставним тестом крви, чак и ако нема симптома.
Након сакупљања, процењена је концентрација билирубина и трансаминаза у плазми (који се повећавају у присуству оштећења јетре, без обзира да ли је индукована или не ХВА).
Да би се добио значајан податак, у узорку крви треба тражити специфична антитела против хепатитиса А. Будући да се појављују у крви тек након неколико недеља или чак месеци од инфекције, извођење анти-ХАВ имуноглобулина у раном узрасту укључује велики број лажни негативи (људи који, упркос томе што су болесни, изгледају здрави у свјетлу резултата добивених тестом). Исто тако, ризик од лажно позитивних резултата не треба потцењивати, јер се антитела и даље налазе у крви чак и када је инфекција отклоњена.
Из тог разлога, дијагноза се углавном заснива на потрази за анти-ХАВ ИгМ антителима, која се јављају рано и нестају исто тако брзо након неколико месеци; анти-ХАВ ИгГ антитела, с друге стране, појављују се током фазе опоравка и остају током целог живота. Као резултат, ИгМ антитела представљају маркер акутне инфекције, док ИгГ сведочи о претходном излагању вирусу хепатитиса А и имунитету на њега.
komplikacije
У принципу, озбиљност болести је директно пропорционална старости заражене особе. Срећом, инфекција је углавном самоограничавајућа, што значи да се јетра потпуно излечи, обично у року од једног или два месеца, без трајног оштећења.
Старије особе и људи који пате од дебилитирајућих болести, као што су анемија, дијабетес или срчани проблеми, изложенији су рецидивима и потребно им је више времена да се опораве.
Најозбиљнија компликација хепатитиса А, иако изузетно ретка, је фулминантни хепатитис. Ово је веома озбиљно стање које изазива отказивање јетре и може озбиљно угрозити опстанак пацијента. Ризик је већи за људе који већ болују од јетре због одређених патологија (других облика хепатитиса) или злоупотребе алкохола или одређених дрога.
Као што је поменуто, чини се да овај вирус нема улогу у изазивању хроничног активног хепатитиса или цирозе.
Нега и лечење
Најбољи лек за хепатитис А је превенција. Не постоји специфичан третман против ХАВ, осим ране примене стандардног гама глобулина (антитела) у року од 7-14 дана од инфекције. Сходно томе, ако су се симптоми већ појавили, овај пут више није одржив и ми само пратимо прогресију болести, која у великој већини случајева назадује спонтано.
Како се не би додатно наглашавала јетра која је већ тестирана инфекцијом, од пацијента се често тражи да слиједи неке једноставне дијететске смјернице. Пре свега, дневна количина калорија се дели на много малих грицкалица. Истовремено, конзумирање сувише масне хране, посебно ако се пече или пева, биће смањено у корист лако пробављивих јела, као што су супа, супе, јогурт, воће и поврће. Императив је уклањање алкохола, барем до потпуне ремисије симптома.
У присуству хепатитиса А важно је да обавестите свог лекара о свим лековима које узимате, укључујући препарате без рецепта за главобоље или менструалне болове. У ствари, неки од њих могу произвести токсичне метаболите јетре.
Специфични додаци, као што су екстракти артичока, млеко чичак и силимарин, пружају важну помоћ, захваљујући њиховој способности да очисте јетру од токсина и побољшају њену функционалност. Међутим, њихово коришћење у присуству хепатитиса А мора да се одвија под медицинским надзором, пошто су, као и сви фитотерапеутски производи, контраиндиковани у присуству одређених болести и могу бити у интеракцији са неким лековима који су прописани пацијенту.
Ако се болест компликује код фулминантног хепатитиса, потребан је медицински пријем, неопходан за хитно суочавање са хитним случајевима и пружање пацијента специјалним дијететским и фармаколошким третманима. У најсложенијим случајевима може бити потребна трансплантација јетре, у очајничком покушају да се спаси живот пацијента.
