Повезани чланци: Одвајање ретине
дефиниција
Одвајање ретине је веома озбиљно стање које се јавља када се неуроретин (састављен од нервних ћелија и фоторецептора) одваја од потпорног ткива (ретинални пигментни епител).
Мрежница је танак слој ткива осетљивог на светлост приањајући за унутрашњи задњи део ока. Његова функција је да претвори светлосне сигнале у нервне подражаје, а затим их шаље кроз оптички нерв у визуелни кортекс.
Ако се слој визуелних ћелија ретине одваја од основног пигментног епитела, мрежњача више не може да понуди мозгу адекватну слику, а визија се нагло и драматично смањује.
Најчешћи узрок одвајања ретине је руптура ретине ( регматогено одвајање ), тј. Мале рупе (због присуства дегенеративних подручја која чине ретину крхком или танком) или лацерације (због абнормалних адхезија и сила вуче). Ретина постепено губи приањање на пигментирани епител, диже се и дозвољава да се стакласта течност филтрира у субретинални простор. Фактори ризика укључују: миопију, претходне хируршке интервенције (нпр. За катаракту) и трауме ока.
Одвајање може бити и вучно и ексудативно, тако да се може јавити у одсуству лацерација или руптура мрежњаче. Вакцијско одвајање ретине настаје када спољашњи фиброзни (или фиброваскуларни) зид ока изврши вучну силу на површину мрежњаче, што проузрокује њено одвајање од пигментног епитела. Овај процес се одвија углавном у пролиферативној дијабетичкој ретинопатији. Ексудативна одвојеност, уместо тога, потиче од трансудације течности у простору непосредно испод мрежњаче; овај догађај се јавља углавном у случају упале, васкуларних аномалија и тумора мрежнице.
Најчешћи симптоми и знакови *
- Покретна тела
- пхотопсиас
- Сужавање видног поља
- Редуцед висион
- Интраокуларно крварење
- сцотомас
- Доубле висион
- Замагљен вид
Даље индикације
Одвајање ретине је безболно. Први симптоми могу укључивати визију бројних покретних тијела која плутају кроз видно поље (неправилна и тамна миосопија), бљескови свјетла (фотопије) и замагљени (или искривљени) вид. Неки људи доживљавају неку врсту ефекта паукове мреже, док други извјештавају о визији једног великог црног корпуса (феномен летења мушица).
Како напредује одвајање, пацијент примећује појаву сенке или "црне завесе" у видном пољу, узроковане оштећењем централне или периферне визуелне функције. Пацијенти могу имати истовремену крвавицу у стакластом ткиву која затамњује ретину.
Осумњичени или потврђени одвајање ретине мора бити хитно процењен од стране офталмолога (не би требало да траје дуже од 24-72 сата). Непосредни третман може, у ствари, минимизирати оштећење ока. Да би се утврдило присуство и тип одвајања ретине, у принципу, довољно је да се прибегне прегледу очног фундуса и офталмоскопије.
Пошто стање доводи до функционалног губитка укључених ћелија ретине, може доћи до трајног или делимичног слепила у погођеном оку без тренутног лечења. Одвајање ретине се стога третира као хитна медицинска помоћ, у зависности од узрока и локације лезије. Методе могу укључивати поправак отвора мрежњаче (ласерским, дијатермијским или криотерапијским) и склералним водоводом (који укључује увлачење бјелоочнице). У неким случајевима, могуће је прибјећи пнеуматској ретинопексији (убризгавање у стакласто тијело малог мјехурића плина) и витректомију (стакласто тијело се уклања из ока и замјењује плином или силиконским уљем).
