општост
Сквамозни карцином је малигни тумор коже, који потиче од неконтролисане пролиферације сквамозне ћелије епидермиса.
У већини случајева, формирање карцинома сквамозе настаје услед прекомерне изложености УВ зрацима сунца или лампе за сунцање; ређе, до стања имунодепресије, у контакту са одређеним токсичним хемијским средствима или са генетском предиспозицијом.
Сквамозни карциноми се манифестују кожним знаком, чије карактеристике варирају углавном у односу на локалитет.
За дијагнозу сквамозног карцинома неопходна су следећа: физички преглед, историја болести и биопсија ткива.
Сквамозни карцином је широко лечив тумор, под условом да је терапија - која се састоји од дела за уклањање ознаке коже - благовремена.
Кратки преглед коже
Да би се разумело шта је басалиома, потребно је размотрити неке фундаменталне појмове који се односе на кожу и њену веома важну ћелијску линију, такозване базалне ћелије:
- Кожа, или кожа, је спољашњи покривач људског тела ;
- Кожа се у основи састоји од два ткива: површинског ткива, названог епидерма, и дубљег ткива, названог дермис ;
- Епидермис је пример епителног ткива (или епитела ); са друге стране, дермис је пример густог везивног ткива ; као ткива, и епидерма и дермис садрже различите ћелијске линије (или различите типове ћелија).
Шта је сквамозни карцином?
Сквамозни карцином је малигни тумор коже, који потиче од неконтролиране пролиферације једне од такозваних сквамозних станица епидермиса.
Шта су епидермалне сквамозне ћелије?
Генерално спљоштене форме, сквамозне ћелије епидермиса су најефикаснији ћелијски елементи овог епитела коже.
Сквамозне ћелије припадају породици кератиноцита, тј. Ћелијама одговорним за производњу кератина .
Сквамозне ћелије имају веома кратак живот (неколико недеља) и предмет су континуиране замене идентичним ћелијским елементима.
Да ли је сквамозни карцином опасан?
Сквамозни карцином није посебно агресиван и опасан малигнитет, али може постати такав да је његова дијагноза закаснила или ако су третмани неадекватни.
Класификација сквамозног карцинома
Сквамозни карцином спада у категорију тзв. Рака коже, осим меланома и, као што само име каже, је пример карцинома.
РАК КОЖЕ ДРУГИ ОД МЕЛАНОМА: ШТА СУ?
Познат и као немеланомски рак коже, не-меланомски канцери коже су најчешћи облици рака коже, као и један од најраширенијих облика рака у општој популацији.
Елемент који акумулира различите врсте рака коже, осим меланома, је укључивање већине површинских слојева коже; оно што их разликује, с друге стране, је тип ћелије из које потиче неоплазија.
КАРЦИНОМ: ШТА ЈЕ ТО?
У онкологији реч "карцином" дефинише било који малигни тумор (или рак), који потиче од неконтролисане пролиферације ћелије која припада епителном ткиву .
Да ли сте знали да ...
Тумори који, као и карциноми, потичу од неконтролисане пролиферације епителног ткива су епителиоми ; у онкологији, термин " епителиом " идентификује било коју бенигну или малигну неоплазму која потиче из ћелије епитела.
епидемиологија
Сквамозни карцином карактерише добрих 20% од укупног броја случајева рака коже осим меланома, што га сврстава на друго место у специјалној класификацији најчешћих немеланомских кожних тумора.
Карцином плочастих ћелија најчешће погађа особе старије од 50 година и чешће су код мушкараца него код жена.
Из онога што произлази из различитих статистичких студија, стопа инциденције сквамозног карцинома зависи од географског подручја: у подручјима која су најближа екватору и / или на великим надморским висинама, инциденца је већа него другдје.
У Италији, поуздани извори тврде да је годишња инциденција отприлике 22-23 случаја на 100.000 особа.
Да ли сте знали да ...
Најчешћи рак коже осим меланома је карцином базалних ћелија, познат и као базалиом или базоцелуларни епителиом .
У нумеричком смислу, карцином базалних ћелија разликује 75% од укупног броја случајева рака коже без меланома.
Синоними: са којим другим именима је познат Скуамоус Царцинома?
У онкологији, сквамозни карцином је познат и по најмање четири друга имена, а то су: спиноцелуларни карцином, карцином сквамозних ћелија, сквамозни епителиом и спиналиома .
важно
Израз "сквамозни карцином" не треба мешати са изразом " карцином сквамозних ћелија "; прва, у ствари, показује - као што је горе наведено - малигни тумор коже настао из сквамозне ћелије епидермиса, док се други односи на генерички карцином који потиче од неконтролисане пролиферације сквамозне ћелије генеричког епитела (сви епители који се налазе у људском телу имају део сквамозних ћелија, што може довести до малигног тумора).
uzroci
Шта је малигни тумор и како настаје сквамозни карцином?
Малигни тумор је маса абнормалних ћелија, чија је подела и брзина раста већа од параметара који се сматрају нормалним.
Покретање формирања малигног тумора је акумулација, ДНК чак и само једне ћелије захваћеног органа или ткива, мутација у основним генима да би се регулисао раст, развој и дељење ћелија .
Малигни тумори су, дакле, масе ћелија које расту и деле се без икакве контроле, јер је ћелијски елемент из којег потичу, због низа генетских мутација ДНК, изгубио могућност регулисања сопственог животног циклуса. .
Сквамозни карцином је малигни тумор коже настао акумулацијом ДНК сквамозне ћелије епидермиса, мутација у генима одговорним за регулацију раста, развоја и подјеле исте ћелије.
Узроци сквамозног карцинома: оно што производи генетске мутације
У већини случајева, формирање сквамозног карцинома настаје услед претјераног излагања ултраљубичастом зрачењу ( УВ зраке ) сунца или лампе за сунчање ; рјеђе, то је повезано са стањем имунодепресије (тј. неефикасним имуним системом), контактом са одређеном токсичном супстанцом или са генетском предиспозицијом за рак коже осим меланома.
Да ли сте знали да ...
УВ зраке сунца и лампе за сунчање су главни кривци других врста рака коже, а не само карцинома сквамозе.
Шта погодује сквамозном карциному: фактори ризика
Онколошка истраживања су показала да неколико фактора погодује настанку сквамозног карцинома, укључујући:
- Прекомерна изложеност сунчевој светлости или лампама за сунчање . УВ зраке сунца или лампе за сунчање су главни узрок карцинома сквамозе;
- Светла кожа . Лагана кожа је слаба у меланину, то јест пигмент који штити кожу од штетних последица УВ зрака сунца;
- Излагање ултраљубичастом зрачењу од фототерапије . Фототерапија је облик третмана који служи терапијском управљању стања као што су, на примјер, псоријаза, акне и друга кожна обољења;
- Излагање арсену . Арсен потиче настанак различитих карцинома коже, укључујући карцином сквамозе;
- Присуство слабог имуног система . Имуносупресија је обично проблем: оних који узимају имуносупресивне лекове (то су лекови који снижавају имуни систем), старије особе (из физиолошких разлога) и особе које пате од болести које изазивају имунодепресију (нпр. Пацијенти са АИДС-ом);
- Лична или породична генетска предиспозиција за развој рака коже . Присуство генетских обољења, као што је керодерма пигментосум, повећава вероватноћу развоја карцинома сквамозе;
- Лична анамнеза преканцерозних лезија . Особе са актиничном кератозом и Бовен-овом болешћу - два пре-канцерозна стања коже - више су изложени ризику од карцинома плочастих ћелија;
- Живјети у географским подручјима са високим сунчевим зрацима и / или великом надморском висином .
Да ли сте знали да ...
Они који пате од ксеродерма су изузетно осјетљиви на сунчеву свјетлост, тако да се морају заштитити од сунчевих зрака чак и унутар властитих домова.
Симптоми и компликације
Карцином сквамозних ћелија се манифестује са ознаком на кожи, која, у зависности од локације, може изгледати као:
- Црвени чвор чврсте конзистенције;
- Љускава и искрзана рана, која због стругања тежи да крвари;
- Улцерозна лезија која никада не зараста;
- А брадавица;
- Груба и црвена рана;
- Груба и љускава бол.
Сквамозни карцином преферира, као место појављивања, делове коже људског тела који су највише изложени сунчевој светлости (тј. Лице, леђа руку, власиште, врат и уши); у стварности, међутим, овај малигни тумор коже могао би се појавити било гдје, чак иу устима, гениталијама и анусу.
Да ли сте знали да ...
У гениталијама, сквамозни карцином добија изглед брадавице; умјесто тога, у устима, грубе и црвене боје.
Када треба да идем код доктора?
Врсте у присуству фактора ризика (нпр. Фер коже), ваљани су разлози за контактирање дерматолога због изненадне појаве и без очигледних разлога на површини коже, лезије сумњиве појаве и која се погоршава умјесто да се излечи проласком дана.
Да ли сте знали да ...
Бовенова болест, или сквамозни карцином ин ситу, најранији је облик сквамозног карцинома.
дијагноза
За дијагнозу сквамозног карцинома неопходан је физички преглед, анамнеза и биопсија ткива на подручју коже који је погођен знаком који указује на присуство тумора.
Рана дијагноза сквамозног карцинома је неопходна да би се гарантовала велика вероватноћа опоравка, јер омогућава спровођење терапијског плана пре него што тумор захвати околна ткива и прошири се у крв.
У случају сумње у вези са знаком који се појавио на кожи на потпуно изненадан начин, увек је пожељно да се одмах обратите лекару и без оклевања, да бисте заказали посету.
Тиссуе Биопси
Биопсија ткива је једини дијагностички тест који може утврдити праву природу абнормалног знака на кожи .
Биопсија ткива укључује узимање, директно из сумњиве површине коже, малог комада ткива и посматрање овог ткива под микроскопом; на инструменту, све присутне туморске ћелије имају непогрешив изглед.
Биопсија ткива такође омогућава разликовање сквамозног карцинома од других карцинома коже одговорних за сличан кожни знак.
терапија
Третман сквамозног карцинома укључује терапију која има за циљ потпуно уклањање абнормалног знака на кожи (јер је то заправо маса туморских ћелија).
Тренутно, да би се елиминисали сквамозни карциноми, дерматолози се могу ослонити на широку доступност терапијских техника .
Избор терапеутског приступа упркос другима није случајан, већ зависи од 3 важна фактора, а то су: локација, величина и аспект кожног знака који представља сквамозни карцином.
Технике за елиминисање сквамозног карцинома: Шта су они?
Детаљније, међу терапијским техникама које се могу користити за уклањање сквамозног карцинома, постоје:
- Кожна киретажа у комбинацији са електрокаутеријом . Киретажа коже је дјело стругања коже, које се проводи посебним алатом, како би се уклонило подручје нежељене коже; електрокаутер, с друге стране, је медицинска техника која служи да блокира могуће крварење, након операција као што је горе поменута киретажа .
Кутирање косе у комбинацији са електрокаутеријом је идеално када је кожни знак услед сквамозног карцинома мали;
- Фотодинамичка терапија . То укључује комбиновану употребу фотосензибилизирајућег лијека за локалну употребу, како би се подручје тумора осјетљиво на свјетло, и извор свјетлосног зрачења, убиле хипер-фотоосјетљиве неопластичне станице (начињене таквим лијеком).
- Мохсова операција . То је елиминација неопластичног упаљеног слоја по слоју, у комбинацији са микроскопским посматрањем сваког уклоњеног слоја.
Захваљујући микроскопском прегледу сваког слоја туморских ћелија, хирург је у стању да разуме када је елиминација сквамозног карцинома завршена.
Пошто се завршава посматрањем првог слоја ћелија без карактеристика тумора, Мохсова операција гарантује искључиво уклањање тумора, без непотребног компромитовања здравих ткива;
- Криотерапија (или хладна терапија ). Састоји се од наношења течног азота на подручје продужења знака коже; течни азот има моћ да замрзне ћелије рака и изазове смрт;
- Класична хируршка ексцизија (или ексцизија ). То је уклањање хируршким резом туморске лезије присутне на кожи. Главни недостатак ове терапеутске опције састоји се у могућности формирања примјетног ожиљка на кожи, посебно у најосјетљивијим дијеловима људског тијела (нпр. Лице);
- Топикални лекови за хемотерапију (или хемотерапијске креме ). Лекови за хемотерапију су специјални лекови, способни да убијају брзо растуће ћелије, као што су туморске ћелије.
Топикални лекови за хемотерапију су лекови дизајнирани да се примене на површину коже погођену туморима, како би се уништиле ћелије које чине ово друго.
Међу топикалним хемотерапијским лековима који се најчешће користе за лечење сквамозног карцинома су они базирани на 5-флуороурацилу;
- Имунотерапије за локалну примену (или имунотерапије у креми ). Намењене за примену на подручју тумора, имунотерапије у креми уништавају ћелије тумора кроз већу активацију имуног система.
Имунотерапијски лек избора за лечење сквамозних карцинома је амиквимод у креми;
- Радиотерапија . То укључује употребу извора високо-енергетских рендгенских зрака, који, пројектовани на подручје тумора, убијају неопластичне ћелије. То није увек делотворно, јер се могу јавити рецидиви.
Радијациона терапија је посебно корисна против врло дубоких скалираних карцинома;
- Ласерска терапија . Састоји се од излагања знака коже интензивном снопу светлеће светлости, која има моћ да испари тумор, без претјераног оштећења околних здравих подручја и без изазивања прекомерног губитка крви.
Ласерска терапија је индицирана против најраспрострањенијих сквамозних карцинома.
На основу локације, величине и изгледа сквамозног карцинома, дерматолози бирају најделотворнију терапију која оставља минималан ожиљак.
Шта се дешава након терапије сквамозним карциномом?
Након третмана сквамозног карцинома, без обзира на примењену терапијску технику, пацијент мора проћи низ периодичних провера како би пратио како се опоравак наставља.
Ове периодичне провере су веома важне, јер лекар дерматолог може на време приметити да ли је терапија успешна или ако, уместо тога, сквамозни карцином треба даљу терапијску интервенцију.
прогноза
Могућност потпуног опоравка од сквамозног карцинома је висока, ако: се тумор не јавља на осетљивим местима, дијагноза је рана и третман је адекватан, а пацијент није погођен имуносупресијом.
превенција
Сквамозни карцином је тумор који се може спречити, под условом да се поштују одређене препоруке; ове препоруке укључују:
- Избегавајте продужено излагање сунцу у централним сатима најтоплијих дана ;
- Користите крему за сунчање, посебно у присуству праве коже или предиспозиције за рак коже;
- Покријте делове тела који су најчешће изложени сунчевој светлости и носите наочаре за сунце, посебно у присуству предиспозиције за рак коже;
- Избегавајте употребу лампи за сунчање ;
- Повремено проверавајте кожу, чак иу најневидљивијим тачкама;
- Не занемарите никакве абнормалности коже које се појављују изненада, јер то може бити карцином сквамозних ћелија или други рак коже.
