дефиниција
Пицквицков синдром (познат и као синдром гојазности-хиповентилације) је компликација тешке гојазности која узрокује дневну хиперкапнију (тј. Повећање угљичног диоксида у крви) и опструктивну апнеју у сну. Ово стање се јавља у одсуству других познатих узрока хиповентилације, као што је, на пример, ХОБП (хронична опструктивна плућна болест).
Уобичајено, повећање адипозности се односи на:
- Структурне и / или функционалне промене у мерачу дисајних путева;
- Смањење плућних волумена (вишак масног ткива механички смањује дијафрагмалне излете и алвеоларну вентилацију);
- Неспособност респираторних центара да адекватно реагују на повећање концентрације угљен-диоксида (ЦО2).
Штавише, у патогенези Пицквицковог синдрома доприноси промена лептин-адипонектин система; лептини су хормони произведени циркулирајућим адипоцитима, који индукују осећај ситости стимулишући рецепторе на нивоу хипоталамуса; истовремено, лептини делују на централне респираторне центре како би стимулисали вентилацију. Према томе, дефицит синтезе лептина или отпорност на рецепторе је повезан са хроничном хиповентилацијом.
Најчешћи симптоми и знакови *
- Респираторна ацидоза
- апнеја
- аритмија
- астенија
- Сува уста
- каталепсија
- цијаноза
- диспнеја
- Поремећаји расположења
- Бол у грудима
- Кратак дах
- несаница
- хиперкапнија
- хипоксија
- Главобоља
- ортхопнеа
- бледило
- Задржавање воде
- хркање
- Осјећај гушења
- мамурлук
- знојење
- тахипнеја
Даље индикације
Пицквицков синдром се карактерише комбинацијом гојазности (индекс телесне масе> 30 кг / м2), хронична будна хиперкапнија (ПаЦО 2 > 45 мм Хг) и поремећаји дисања повезани са сном.
Симптоматологија укључује дневну поспаност, гласно хркање и изненадна буђења са осећајем гушења. Штавише, Пицквицк-ов синдром може изазвати јутарње главобоље (због повећања угљен-диоксида), цијанозе, поремећаја личности и депресије.
У најнапреднијим стадијумима болести, могу се појавити и хронична хипоксемија, површинско и периодично дисање, пулмонална хипертензија и секундарна полицитемија. Оштећење дисајних путева може се јавити и са знаковима инсуфицијенције десне коморе и хроничним плућним срцем. Ове компликације вас излажу ризику преране смрти.
Срећом, симптоматологија Пицквицковог синдрома значајно побољшава губитак тежине. У ту сврху могу се примијенити мјере као што су контролирана дијета, вјежбање или бариатрична кирургија.
Управљање Пицквицковим синдромом може укључивати и вентилаторску подршку или трахеостомију.
