отосклероза

општост

Отосклероза је болест заграда, мала кост која се налази у средњем уху. Ова патологија доводи до постепеног губитка слуха и, ако се не лечи, може се дегенерисати у потпуну глувоћу. Тачан узрок отосклерозе још није познат; међутим, сумња се на размену генетских и еколошких фактора.

Тренутна терапија се састоји од коришћења спољних слушних помагала и могућности операције. Оба дају задовољавајуће резултате.

Анатомија уха

Ухо је подељено на три дела:

Спољно уво
Средње ухо
Унутрашње уво

Спољно ухо почиње од ушне шкољке и завршава се тамо где се налази бубна опна .

Средње ухо се налази иза бубне опне и има три мале кости: чекић, наковањ и узенгију. Комуницира са носом, кроз канал назван Еустахијева труба . Стога, ваздух пролази кроз средње ухо.

Унутрашње ухо је подручје у којем се налазе пужнице и полукружни канали . Кохлеа је орган слуха; полукружни канали, с друге стране, чине орган равнотеже.

ТРИ КОВИНЕ СРЕДЊЕ УРЕ

Три мале кости, чекић, наковањ и стремена, тако се називају због њихове сличности са три алата које је ковач користио за вријеме његовог занатског рада.

Чекић је кост стављена у контакт са бубном опном. Носач се спаја са пужем. Коначно, наковањ повезује чекић и носач и поставља се између њих.

ЗВУЧНИ ВАЛОВИ И СЛУШАЊЕ

Како функционише ухо и перцепција звука?

Звучни таласи продиру у спољашње ухо и допиру до бубне опне. Ударена звуковима, бубњић вибрира. Ова вибрација се преноси на три кости, које се покрећу. Чекић почиње да се креће, затим наковањ и, коначно, стремен. Другим речима, кретање мале кости одређује кретање следећег. То је такозвани ланац оссицулар .

Из заграде звучни сигнал прелази у пужницу. Други преноси звук у нервни сигнал, који је усмерен ка мозгу за коначну идентификацију.

Шта је отосклероза

Отосклероза је патологија средњег уха, која узрокује прогресивни губитак слуха ( хипоацусис ). Заправо, конзола више не преноси исправно звучни сигнал на пуж. Да ли је то због раста коштане масе око стремена, која "стврдњава"? и "? œ закључавање"? покретима овог другог. У тим случајевима, заграда се назива склеротична заграда, јер медицински термин, који дефинише сличне процесе, је склероза, тј.

Понекад, нео-формирање коштаног ткива може да утиче на спој између заграда и пужнице.

Отосклероза обично погађа оба уха (билатерална отосклероза). Једнострана отосклероза је ретка.

ГУБИТАК КАПАЦИТЕТА? РАСПРАВА

Отосклероза може довести до различитих врста губитка слуха. У ствари, губитак слуха може бити:

Водљиви, када је погођен само носач
Мјешовити, сензорно-проводни, када су захваћени и конзола и пужница

ПАТОГЕНЕЗА: ПОРЕКЛО КОСЕ МАСЕ

Физиолошки процес, који реципроцира коштано ткиво, је промењен: стога механизми формирања и ресорпције, који се спроводе од стране остеобласта и остеокласта, више нису уравнотежени.

У овом тренутку, иако потакнута звучним таласом, сцлеротични заграда се не помера и перцепција звука је мања.

епидемиологија

Према неким процјенама из Велике Британије, отосклероза погађа око 1 или 2 особе на сваких 100 јединки. Кавкаска раса је пожељнија, мање азијска и афричка.

Старост појаве је између 15 и 35 година; међутим, може се јавити и код млађих особа.

Налази се углавном код жена.

Узроци отосклерозе

Тачан узрок отосклерозе није познат. Међутим, постоји добро утемељена хипотеза која препознаје разлог болести у интеракцији између два фактора, генетског и еколошког .

ГЕНЕТИЧКИ ФАКТОРИ

Чини се да је укључено неколико гена, иако је потребна дубља анализа.

Осим тога, отосклероза има наследни карактер. Уочено је да око 2 пацијента од 3 имају члана породице са отосклерозом. Дакле, породична компонента је утицајна, али не и неопходна.

ФАКТОРИ ЗА ЖИВОТНУ СРЕДИНУ

Истраживачи сумњају на различите еколошке факторе. Главни су:

Вирус оспица
Ниво естрогена
Садржај флуора у води се свакодневно пије

Највише проучаван и акредитован еколошки фактор је вирус морбила, јер нове коштане формације, које блокирају заграду, садрже генетски материјал (трагове РНК), типичан за овај вирус. Штавише, утврђено је да, будући да је могуће вакцинисати против оспица, смањени су случајеви отосклерозе.

Међутим, треба напоменути да код неких пацијената није пронађен траг вирусне РНК.

Студије о нивоу естрогена и флуорида, с друге стране, треба даље проучавати, јер су подаци о њима контроверзни.

ИНТЕРАКЦИЈА ИЗМЕЂУ ЖИВОТНЕ СРЕДИНЕ И ГЕНЕТИКЕ

Генетска предиспозиција и вирусна инфекција оспица, ако је истовремена, промовишу почетак отосклерозе.

Као што је речено, ова тврдња је подржана разним научним подацима, иако још увек има нека питања и тачке изузетка. Постоје, у ствари, отосклероза болесници који никада нису добили контра вируса оспица или који немају никакву породичну наклоност.

Симптоми, знакови и компликације

Да бисте сазнали више: симптоми отосклерозе

Карактеристичан симптом отосклерозе је губитак слуха ( хипоацусис ), који се може развити у свом најдраматичнијем облику: потпуна глухоћа .

Уместо тога, придружени симптоми, променљиве учесталости:

зујање у ушима
парацусиа
Вертиго и проблеми равнотеже
нистагмус

Отосклерозу карактеришу и типични знаци, који се у неким случајевима могу наћи са одговарајућим акустичним тестовима. Главни знак је ниска јачина тона гласа.

ГУБИТАК СЛУШАЊА (ИПОАЦУСИА)

Ранија отосклероза доводи до слабог губитка слуха. У наредних неколико година, акустички дефицит се постепено погоршавао. Завршна фаза, ако се пацијент не излечи, је потпуна глухоћа.

Типична карактеристика губитка слуха отосклерозе је недостатак перцепције ниских и дубоких тонова, као што је мушки глас.

Оба уха су обично погођена (билатерална). Понекад се ипак догоде једнострани случајеви.

Као што смо видели, губитак слуха је класификован као проводни и мешани неуросензор .

Следећа табела садржи главне карактеристике два типа акустичких дефицита.

Врста губитка слуха	Орган захваћеног уха	efekti
проводан	држач	Акустични недостатак, услед непокретности (или склерозе) заграда
Мешана, сензорна и проводљива	Брацкет анд аугер	Поред склеротичног заграда, компромитује се и пренос нерва од уха до мозга. Укључивање пужа такође одређује: вртоглавица Недостатак равнотеже

зујање у ушима

Да ли су тинитус такозвани "? Фисцхи"?, или "?, у ухо. Око 4 од 5 пацијената има овај симптом. Перцепција ових звукова постаје све тежа током година: прогресија губитка слуха је такође праћена погоршањем тинитуса.

парацусиа

Парацусис је још један чест поремећај. Састоји се од боље перцепције звука у бучном окружењу.

ПОРЕМЕЋАЈИ И РАВНОТЕЖНИ ПРОБЛЕМИ

Када је кохлеа укључена у процес отосклерозе, јављају се вртоглавица и проблеми равнотеже . Обично, кохлеа је захваћена у узнапредовалим стадијима болести, па након неколико година. Међутим, постоје случајеви у којима се отосклероза јавља на споју између стремена и пужнице, што одмах изазива вртоглавицу.

нистагмус

Нистагмус је невољно, ротаторно-осцилаторно кретање очне јабучице. Појављује се ретко и само када је учешће кохлее значајно.

ЗНАЦИ

Главни знак отосклерозе је склоност пацијента да говори са ниским гласом. То је зато што пацијент доживљава свој глас као веома висок и досадан тон.

Други знак болести је такозвани Сцхвартзеов знак . Појављује се у 10% случајева и састоји се од присуства плаво-црвенкасте тачке на споју између заграда и пужнице (тачније, то су такозвани рт и овални прозор ). Појава мрље је резултат феномена васкуларног типа, који се назива хиперемија, који повлачи крв до одређене тачке.

Потрага за једним од ових знакова је ваљана дијагностичка алатка.