општост
Ентезопатија Ахилове тетиве је упална патологија која укључује петни зглоб. Детаљније, инфламаторни процес се развија на месту убацивања Ахилове тетиве, на доњем и задњем делу пужнице .
Предиспонирајући фактори за артропатију Ахилове тетиве су многоструки. У већини случајева ово стање зависи од понављања микротраума и механичког напрезања, које током година оштећују влакна која чине тетиве. Упала може бити фаворизована важним трауматским повредама, као што су изненадна истезања и дегенеративне промене.
Дефекти прекомерне тежине и постурални дефекти, као и неке фармаколошке терапије и системске болести (гихт, реуматоидни артритис, псоријаза, итд.) Такође могу допринети настанку остеопатије Ахилове тетиве.
Артропатија Ахилове тетиве се манифестује као акутна бол у пети ; овај осећај се повећава или се јавља извођењем покрета који укључује део захваћен инфламаторним процесом. Међу симптомима артропатије Ахилове тетиве налази се и отицање дуж тетиве у близини пете и укочености скочног зглоба . Након неког времена, ако упала постане хронична, може доћи до калцификације.
Архтропатију Ахилове тетиве се процењује клиничким прегледом пацијента, подржаном снимањем (радиографија, ултразвук и нуклеарна магнетна резонанца).
Третман је променљив и зависи од ентитета патологије: у неким случајевима могуће је прибјећи различитим конзервативним терапијама, док је у другим случајевима потребно хируршки интервенисати.
šta
Ентесопатија Ахилове тетиве: дефиниција
Артропатија Ахилове тетиве је упала која захвата влакнасту и еластичну структуру која се налази у близини споја између трицепс сура мишића (формираног од мишића гастроцнемиуса и солеуса) и стражњег региона костне кости .
Шта значи ентесопатија?
Инфертопатија је упала ентезије (која се назива и остео-тендинозним спојем ), тј. Уметање тетиве или лигамента у кост.
Да бисте сазнали више: Ентесопатија - карактеристике, укључене локације и главни узроци »Синоними
Артропатија Ахилове тетиве је такође позната као:
- Ентезит Ахилове тетиве;
- Ентеропатија од стабала.
Узроци и фактори ризика
Артропатија Ахилове тетиве је узрокована упалом постеро-инфериорног профила калканеуса биомеханичког, трауматског, системског или конгениталног порекла. Разни фактори могу допринијети настанку овог патолошког процеса, као што су: прекомјерна тежина, спортска активност, узнапредовала старост, кратка Ахилова тетива и компресија тврде обуће која укључује стални стрес на стражњем стопалу.
Ентесопатија Ахилове тетиве: који су узроци?
У патогенези дисплазије Ахилове тетиве, фактори који могу да играју улогу, сами или у комбинацији, су различити. Оне укључују:
- Траума у понижењу
Артропатија Ахилове тетиве може настати као резултат:
- Акутне трауме : важне трауматске повреде, као што је нагло истезање или изобличење, могу допринети упали;
- Мале трауме које се понављају током времена ( хроничне микро-трауме ).
Навика ношења ципела које дуго нису погодне, постурални дефекти и пракса неких спортских активности излажу вас већем ризику од развоја патологије.
Артропатија Ахилове тетиве је врло честа код спортиста који трче. Током овог спорта, у ствари, Ахилова тетива доприноси кораку подизања степенице, преносећи у кост силу коју врше мишићи и допуштајући покрет. У почетку, понављани напори током трке у комбинацији са недовољним временом опоравка могу изазвати запаљење паратенонијума (ареоларно масно ткиво које окружује тетиву), праћено ентезијом тетиве.
- Анатомска конформација
Артропатија Ахилове тетиве може такође зависити од урођене предиспозиције. Ова патологија може бити фаворизована, нарочито, посебним анатомско-структурним факторима, који одређују абнормално преоптерећење задњег дела стопала и доводе до неуравнотежене расподеле напрезања створених током путовања. Ови узроци укључују кратку Ахилову тетиву и шупљу или пронатед ногу.
- Системске болести
Ризик од развоја остеопатије Ахилове тетиве може се повећати у присуству системских инфламаторних, ендокриних и метаболичких болести. То укључује гихт, дијабетес, хиперхолестеролемију и реуматоидни артритис .
- лекови
Продужена употреба одређених врста лекова може промовисати настанак дисплазије Ахилове тетиве. На пример, неки кинолонски антибиотици и поновљене инфилтрације кортикостероида могу повећати ризик од тендинопатије.
- Остали предиспонирајући фактори
Други фактори који могу предиспонирати настанак артропатије Ахилове тетиве су:
- Старење хрскавица (рано или природно);
- Псориатични артритис ;
- Анкилозантни спондилоартритис .
Симптоми и компликације
Главни симптом дисхање Ахилове тетиве је локализовани бол у постериорном подручју калканеуса ; овај осећај се повећава или се појављује извођењем покрета који укључује употребу дела који је захваћен флогистичким процесом. Бол се опажа и притиском на подручје и повезан је са значајним смањењем мишићне снаге.
Умешаност тетиве може узроковати отицање, топлоту на додир и, ријетко, црвенило коже изнад коже.
Бол се може ублажити, али се може поново појавити након неких физичких активности. У сваком случају, кретање није добро рјешење: упаљена Ахилова тетива, ако је подвргнута прекомјерном напору, може проћи потпуну или дјеломичну руптуру.
Ентесопатија Ахилове тетиве: како се она манифестује?
За неке пацијенте, артропатија Ахилове тетиве је асимптоматска, тј. Она не укључује посебне поремећаје и модификације могу бити минималне.
У већини случајева упала укључује:
- Бол у погођеним зглобовима;
- едем;
- Калцификација унутар ентеса;
- Смањење покретљивости зглобова;
- Реактивна склероза.
Бол у мировању указује на прогресију патологије и може се повезати са отицањем и упалом зглобова, понекад компликованим калцификацијама (пета оструга).
У напреднијим стадијима остеопатије Ахилове тетиве, зглоб може бити потпуно компромитован и чак и најједноставнији гестови су тешки, као што је стављање ципела или подузимање неколико корака.
Како напредује артропатија Ахилове тетиве, може доћи до удеса на даљину као што је бол у доњем дијелу леђа и бол у кољену .
дијагноза
Архтропатија Ахилове тетиве се традиционално процењује прегледом стопала, палпацијом, опажањем деформитета зглобова и мобилизацијом скочног зглоба .
Потврда се може дати ултразвучним прегледом и радиографијом, што омогућава утврђивање степена и обима инфламаторног процеса. Ехографски налази типични за унутрашњу -опатију су проширење убацивања Ахилове тетиве, која постаје хипоехична, понекад са калцификацијама. У неким случајевима, да би се продубила клиничка слика, може бити корисно извршити ЦТ или МРИ скенирање.
Лечење и лекови
Решења за лечење артропатије Ахилове тетиве која се указује пацијентима могу бити различита. Избор терапијских опција у суштини зависи од обима инфламаторног процеса који лежи у основи патологије. У сваком случају, циљ је смањити болне симптоме остеопатије Ахилове тетиве.
Лекови и физикалне терапије
У благим случајевима, терапија артропатије Ахилове тетиве укључује одмор и употребу леда на погођеном подручју.
Артропатија Ахилове тетиве такође може имати користи од употребе топикалних анти-инфламаторних лекова (крема, масти, итд.) Или интраартикуларних лекова (инфилтрација кортизона) да би се смањио бол и запаљење присутно у зглобу.
Алтернативно, могуће је евалуирати физиотерапијску интервенцију која има за циљ мобилизацију зглобова и смањење бола. Конзервативно лечење може укључивати и употребу физичких терапија, као што су терапија текарама, масаже, ултразвук и ласери.
Остале мјере могу укључивати:
- Извођење вежби истезања на мишићима теле и меким деловима стопала;
- Употреба протеза и ортоза за исправно оптерећење у кораку;
- Губитак тежине код пацијената са прекомерном тежином.
Хирургија
Ако конзервативне мере више нису довољне за лечење дистрофије Ахилове тетиве, лекар може да наведе најприкладнију хируршку стратегију засновану на тежини патологије. Циљ је да се елиминише бол и обнове заједнички покрет.
Компликације остеопатије, као што су калцификације и потпуне руптуре Ахилове тетиве, такође могу захтевати хируршки поправак.
