Курс и еволуција
Коришћењем одговарајуће терапије, просечно преживљавање системских пацијената са еритемским лупусом је тренутно око 8-10 година од тренутка постављања дијагнозе.
У неким случајевима курс је бенигни, посебно када су витални органи поштеђени, у другим случајевима је врло озбиљно. Често га карактеришу егзацербације и ремисија симптома. Укључени су озбиљни ренални и нервни системи. Најчешћи узроци смрти су: затајење бубрега, затајење срца, крварење, инфекције, повреде централног нервног система.
терапија
Код пацијената код којих се болест не појављује агресивно иу којој је укљученост ограничена на зглобове, кожу и серозу (плеура, перикард и перитонеум), третман се може започети нестероидним антиинфламаторним лијековима ( аспирин ) и антималарицима ( клорокин или хидроксиклорокин ). Иако се ова терапија генерално добро подноси, постоји ризик од токсичности на мрежници, па је неопходно вршити периодичне прегледе ока. Код најмањег знака оштећења вида неопходно је одмах прекинути терапију.
У случајевима који се не решавају овим лековима, неопходно је користити стероиде (деривате кортизона, као што је преднизон ).
У тешким облицима, међутим, потребна је хитна и агресивна терапија са стероидима. Ако је могуће, може се користити алтернативна терапија, која може смањити неке од бројних нежељених ефеката стероида који се користе дуже време, а који су: катаракта, глауком, хипертензија, пептични улкус, акне, дебљање са мастима локализован посебно за лице, стомак и кукове, задржавање воде, остеопорозу, руптуру главе бутне кости, конвулзије, психозе, повећану осетљивост на инфекције.
Не препоручује се наставак лечења стероидима у високим дозама током веома дугих периода; у тим случајевима је вредно повезати имуносупресивни лек са кортизоном, то јест да контролише активацију имуног система, као што је азатиоприн . Ако то није било довољно, ау сваком случају од почетка у облицима са тешким и брзим оштећењем бубрега, неопходно је повезати кортизон са најснажнијим имунодепресором који је циклофосфамид, који, међутим, може дугорочно изазвати стерилитет код младих жена, тумора. мокраћне бешике, лимфоми и леукемије. Коначно, још једна терапија која је пронашла сигурну индикацију у неким посебним случајевима системског еритемског лупуса, представљена је трансфузијом плазме (течни део крви), која има за циљ уклањање комплекса антиген-антитело које циркулишу у њима у великим количинама.
