општост
Рак бубрега је резултат малигног неопластичног процеса који почиње у ћелији бубрежног ткива.
У почетку, рак бубрега има тенденцију да буде асимптоматски; у ствари, најкарактеристичнији симптоми (хематурија, бол у боковима, итд.) појављују се тек у каснијој фази.
Биопсија бубрега је неопходна за прецизну дијагнозу озбиљности тумора бубрега.
Постоји неколико третмана за рак бубрега. Генерално, прва линија терапије је хируршка и састоји се у уклањању туморске масе.
Кратка анатомска референца бубрега
Бубрези су два и представљају главне органе излучивачког апарата; заједно са уринарним трактом чине уринарни систем .
Бубрези се налазе у абдоминалној шупљини, на странама последњег прсног коша и првих лумбалних пршљенова, симетрични су и имају облик који веома подсећа на пасуљ.
Главне функције бубрега су:
- Филтрирајте штетне и стране отпадне материјале присутне у крви и претворите их у урин;
- Прилагодите хидро-слану равнотежу крви;
- Прилагодите кисело-базни баланс крви;
Крв на којој делују бубрези долази из реналне артерије и враћа се у венски систем улазећи у реналну вену, која се затим спаја са веном цава.
Бубрег се састоји од различитих структура, које читатељ може видјети на слици испод:
Шта је рак бубрега?
Рак бубрега је резултат малигног неопластичног процеса који почиње у бубрежној ћелији.
ШТА ЈЕ ТУМОР?
У медицини, термин тумор и његова синонимна неоплазија идентификују абнормалну масу веома активних ћелија, способних да се неконтролисано деле.
- Доктори говоре о малигном тумору када абнормална ћелијска маса има способност брзог раста и ширења на околна ткива и остатак тела.
Термини "малигни тумор", "рак" и "малигна неоплазија" имају исто значење.
ВРСТЕ РАКА БУБРЕГА
Према најновијим медицинским студијама, постоји више од 200 различитих врста рака бубрега.
Апсолутни најчешћи тип - који представља више од 80% клиничких случајева - је такозвани карцином бубрега .
Ренални карцином је тумор бубрега који потиче из проксималног или дисталног тубула нефрона.
Други најчешћи тип рака бубрега је карцином прелазних ћелија (бубрег).
Прелазни ћелијски карцином бубрега потиче од ћелија које чине одређени транзитни епител.
епидемиологија
Рак бубрега углавном погађа људе старије од 40-50 година, који припадају мушком полу.
Према статистичким истраживањима Уједињеног Краљевства, она би представљала осми најчешћи облик малигности у одраслој популацији, с више од 10.000 дијагноза сваке године.
uzroci
Било који малигни тумор је посљедица низа генетских мутација које утјечу на станичну ДНК и узрокују тај неконтролирани процес подјеле и раста, типичан за неопластичне процесе.
Рак бубрега није изузетак.
ШТА УЗРОКУЈЕ ГЕНЕТИЧКЕ МУТАЦИЈЕ НА БАЗИ РАКА БУБРЕГА?
Доктори и стручњаци за патологију игноришу прецизне узроке мутација на којима се налази рак бубрега, док су сасвим сигурни који су фактори ризика.
Према неколико клиничких испитивања, најважнији фактори који погодују раку бубрега били би:
- Гојазност и прекомерна тежина. Гојазност и прекомерна тежина су два стања која подижу ниво естрогена у крви (НБ: естрогени су хормони). На основу различитих научних студија, повећање нивоа естрогена изнад нормалног нивоа представљало би стимуланс за развој и раст неопластичних ћелија;
- Цигаретни дим. Према најновијим истраживањима, пушачи су два пута више изложени ризику од рака бубрега од непушача;
- Присуство тешке болести бубрега. Генерално, такво стање захтева дијализу; дијализа би изгледала као третман који предиспонира развој малигних неоплазми бубрега;
- Присуство неких наслеђених генетских болести, укључујући тубуларну склерозу, Вон Хиппел-Линдау синдром и сл .;
- Продужено излагање одређеним хемијским загађивачима, као што су азбест, кадмијум, бензен, органски растварачи и одређени хербициди.
Други могући ризични фактори за рак бубрега:
- хипертензија;
- Продужена употреба неких анти-инфламаторних и болова против болова, као што је ибупрофен (НСАИД);
- Чланство у мушком полу;
- Присуство лимфома;
- Припадати црној трци.
Симптоми и компликације
Да бисте сазнали више: Симптоми тумора бубрега
У почетку, рак бубрега је асимптоматско стање, тј. Лишено очигледних клиничких манифестација.
Први симптоми и знаци рака бубрега почињу да се појављују у средњем / узнапредовалом стадијуму стања, када маса тумора преузме одређене димензије.
У овим ситуацијама најчешћа симптоматска слика укључује:
- Хематурија, или крв у урину. Пацијент то одмах схвата, јер му урин поприма црвену или тамно смеђу боју;
- Осјећај избочења или избочења на страни гдје борави болесни бубрег;
- Јаки болови на страни где се налази болесни бубрег;
- Необјашњив губитак апетита повезан са смањењем телесне тежине;
- Продужена грозница ;
- Осјећај поновног умора ;
- Анемија ;
- Осјећај опће слабости ;
- Нигхт свеатс ;
- Хипертензија ;
- Присуство едема на нивоу кукова и / или ногу.
КОМПЛИКАЦИЈЕ
У узнапредовалом стадију, рак бубрега може инфилтрирати сусједна ткива и проширити метастазе на различите органе тијела, од којих су нека и прилично удаљена од изворне локације.
Најчешће место метастаза тумора бубрега су плућа и кости.
КАДА ДА СЕ ОДНОСЕ НА ЛИЈЕЧНИКА?
Симптоми и знаци који се одмах излажу Вашем лекару, или за које треба да одете у најближу болницу, су: присуство бола или отицања у местима где се налазе бубрези и присуство крви у урину.
дијагноза
Генерално, дијагностичка процедура за откривање тумора бубрега почиње са прецизним физичким прегледом и пажљивом историјом болести. Затим се наставља са тестом урина, тестовима крви и серијом дијагностичких тестова (ултразвук абдомена, интравенска пијелографија, абдоминални ЦТ, нуклеарна магнетна резонанца и ренална артериографија). Коначно, завршава се биопсија бубрега.
Потрага за било каквим метастазама у костима захтева реализацију скенирања костију; Потрага за могућим метастазама у плућима, уместо тога, захтева реализацију ЦТ скенирања или нуклеарну магнетну резонанцу грудног коша.
На основу занимљиве англосаксонске статистике, око половине дијагноза рака бубрега јавља се сасвим случајно, током ултразвука абдомена из других разлога.
РЕНАЛ БИОПСИ
Биопсија бубрега је најпоузданији тест и потврђује сваку сумњу на рак бубрега.
Осим тога, омогућава се да се утврде две битне карактеристике садашњег неопластичног стања: стагнација и степен .
- Постављање малигног тумора → укључује све информације о величини туморске масе, њеној инфилтрирајућој моћи и њеним капацитетима метастазирања.
- Степен малигног тумора → укључује све податке који се односе на степен трансформације туморских ћелија, у поређењу са здравим панданима.
лечење
Да бисте сазнали више: Лијекови за рак бубрега
Избор терапије коју треба усвојити у случају рака бубрега зависи од неколико фактора, пре свега стадијума неоплазме.
Тренутно, листа могућих третмана доступних субјекту са бубрежном неоплазмом укључује:
- Операција потпуног или делимичног уклањања болесног бубрега. Ова операција се назива нефректомија ;
- Алтернатива хирургији, а то су: криотерапија, радиофреквентна аблација, артеријска емболизација, радиотерапија и хемотерапија;
- Биолошки лекови за такозвану "циљану терапију" (на енглеском је циљана терапија ).
хирургија
Нефректомија је третман прве линије у већини случајева рака бубрега.
Постоје три типа нефректомије: радикална нефректомија, једноставна нефректомија и парцијална нефректомија.
Читаоци се подсећају да људско биће може да води нормалан и здрав живот чак и са једним бубрегом.
АЛТЕРНАТИВЕ ТО СУРГЕРИ
Лекари разматрају употребу криотерапије, радиофреквентне аблације, артеријске емболизације, радиотерапије и / или хемотерапије, када операција нефректомије није могућа.
ТАРГЕТЕД ТХЕРАПИ
Лекови за циљану терапију рака бубрега укључују:
- сунитиниб
- пазопаниб
- акситиниб
- сорафениб
- темсиролимус
- еверолимус
- , бевацизумаб
прогноза
Прогноза карцинома бубрега зависи од тога колико је тачна дијагноза: заправо, прво се утврђује стање и већа је шанса да терапије буду успешне.
Према најновијим статистичким студијама:
- За особе са раком бубрега идентификованим у раној фази, стопа преживљавања од 5 година од дијагнозе је између 65 и 90%.
- За особе са раком бубрега откривеним у средње-узнапредовалом стадијуму, али још не метастатски, стопа преживљавања од 5 година од дијагнозе је између 40 и 70%.
- Код особа са раком бубрега идентификованим у напредној и метастатској фази, стопа преживљавања од 5 година од дијагнозе је 10-12%.
превенција
Све док узроци не буду јасни, спречавање рака бубрега са апсолутном сигурношћу је немогуће.
ШТА МОЖЕТЕ УЧИНИТИ?
Да би се заштитили од рака бубрега, лекари саветују да се обрати пажња на факторе ризика: не пушити (или престати пушити ако пушите), контролисати телесну тежину, пратити крвни притисак и избегавати излагање одређеним хемијским загађивачима су главна понашања која смањују могућност развоја рака бубрега.
