Срчани застој

општост

Срчани застој, познат и као изненадна срчана смрт, представља озбиљну хитну ситуацију, коју карактерише изненадни и изненадни прекид пумпања срца, губитак свести и одсуство дисања.

Да би спасили живот оних који пате од срчаног удара, спасиоци морају одмах и јасно да делују. Заправо, смрт и трајно оштећење неких органа у телу (на пример мозга) може се десити већ неколико минута касније.

Синусни ритам и аритмије

Срце је орган који формира одређени мишић, назван миокард, способан да генерише и спроводи импулсе за контракцију атрија и вентрикула. Извор ових импулса, који су упоредиви са електричним сигналима, налази се на нивоу десног атрија срца и назива се атријални синусни чвор .

Задатак атријалног синусног чвора је да обележава праву фреквенцију контракције срчаног органа, тако да гарантује нормалан срчани ритам. Нормални срчани ритам се назива и синусни ритам .

Срчана аритмија је промена нормалног срчаног ритма, који може постати бржи, спорији или претпоставити нередовиту фреквенцију.

Шта је срчани застој?

Срчани застој је клиничко хитно стање које се одликује изненадним и неочекиваним прекидом срчане активности и губитком знања и респираторног капацитета.

То је толико озбиљно да, ако се не интервенише одмах, у року од неколико минута изазива трајно оштећење мозга и смрт угрожене особе.

Због својих карактеристика изненадности, непредвидљивости и смртности, срчани застој се назива и изненадна срчана смрт или изненадни срчани застој .

ЦАРДИАЦ АРРЕСТ И Срчани напад су исти?

Многи често идентификују срчани застој са срчаним нападом (обично се назива срчани удар).

Међутим, то су два различита поремећаја, јер имају различиту природу: на почетку срчаног удара долази до прекида протока крви у миокард; на почетку срчаног застоја, међутим, постоји промена синусног ритма, или аритмија.

епидемиологија

Према статистичкој студији, у земљама као што су Италија или САД, срчани застој има годишњу учесталост једног случаја на 1.000 становника и висок морталитет (стопа преживљавања, у одсуству било каквог терапијског третмана)., је 2%).

Штавише, то је чешће код људи средњих година (код младих је повезано са одређеним конгениталним дефектима срца) и преферира мушки спол (однос са женама је 3 до 1).

uzroci

Узрок застоја срца је аномалија у провођењу електричних сигнала који нормално, почевши од атријалног синусног чвора, захваћа срце. Другим речима, узрок срчаног застоја је аритмија која може прекинути нормалну активност срца.

ДА ЛИ СВИ АРИТЕМИ УЗРОКУЈУ СТОПУ СРЦА?

Аритмије су необичне и неуобичајене, али не изазивају увек срчани застој.

Они имају потенцијално смртоносан ефекат када својим променама драматично прекину природну срчану функцију пумпања крви.

Класичан пример аритмије која може изазвати срчани застој је вентрикуларна фибрилација .

Слика: вентрикуларна фибрилација

За то је карактеристична тако дубока промена срчаног ритма, да срце, уместо контракције и пумпања крви према различитим органима тела, вибрира на потпуно бескористан начин.

Опасне аритмије попут вентрикуларне фибрилације обично се појављују када појединац пати од тешких срчаних поремећаја.

ПОРЕМЕЋАЈИ СРЦА ПРИДРУЖЕНИ СА АРДЕСТОМ КАРДИЈАЦА

Срчани поремећаји (или срчана обољења) који могу довести до срчаног застоја су:

• Коронарна болест срца . Коронарне артерије су артеријске крвне судове које оксидирају миокард. Њихова опструкција, на пример због таложења холестерола, може да блокира унутрашњи проток крви и тако прекине оксигенацију миокарда. Без кисеоника, срце је теже радити исправно и склоније је развоју озбиљних аритмичких епизода. Коронарна болест срца је узрок већине срчаних застоја.
• Срчани удар . Раније је наведено да су срчани удар и срчани застој два различита патолошка стања. Ово, међутим, не искључује да срчани удар може бити резултат срчаног удара; често је, у ствари, срчани удар услед коронарне срчане болести, која, као што је већ поменуто, може пореметити електрични систем људског срчаног мишића.
• Дилатед цардиомиопатхи . Термин дилатирана кардиомиопатија идентификује поремећај карактеризиран задебљањем зидова срца, посебно зидова комора. Ово задебљање може изазвати варијације у провођењу електричних импулса, а тиме и аритмије.
• Абнормалности срчаних залистака . Срце има четири вентила, који фино контролишу проток крви кроз атрије и вентрикуле. Њихова малформација може да утиче на настанак аритмије, као што је изазивање хапшења срчаних функција.
• Конгениталне аномалије срца . Неке особе се рађају са неправилним или несавршеним срцем. Ови појединци су предиспонирани да развију разне срчане проблеме, укључујући срчани застој. Конгениталне абнормалности срца су међу главним узроцима изненадне срчане смрти код деце и адолесцената.
• Бругада синдром и дуги КТ синдром . Срце људи који пате од ова два синдрома има абнормални електрични систем. То у неким несретним случајевима може изазвати изненадни застој срца.

ФАКТОРИ РИЗИКА

Слика фактора ризика је веома широка. Комплетан преглед повољних ситуација приказан је у следећој табели:

НБ: Да би се нагласила снажна веза између коронарне болести срца и срчаног застоја, ризични фактори који су заједнички за оба ова поремећаја пријављени су у левој колони.

Симптоми и компликације

Да бисте сазнали више: Симптоми Срчани застој

Најкарактеристичнији симптоми срчаног застоја су: кардиоваскуларни колапс, недостатак пулса, отежано дисање, несвестица, грчеви и бледа цијаноза .

Ови симптоми се обично јављају без икаквог упозорења и неочекивано, иако у неким ријетким ситуацијама може им претходити умор, осјећај несвјестице, губитак осјетила, вртоглавица, бол у грудима, кратак дах, палпитације и повраћање.

Изненадни симптоми су својство које чини срчани застој веома смртоносним.

КОМПЛИКАЦИЈЕ

Током срчаног застоја, разни анатомски окрузи тела више не примају оксидовану крв и почињу прогресивно, и за кратко време, да се оштете.

Први орган у питању је мозак, који, у одсуству олакшања, може претрпети трајна оштећења након 4-6 минута.

Смрт може доћи једнако брзо; у ствари, врло је ријетко да је након 10 минута пацијент још увијек жив (чак и да је био, имао би оштећење мозга које није у складу с нормалним животом или би било у коми).

На основу овог распореда, могуће је разумети колико је битно, у току срчаног застоја, да се одмах интервенише и са најприкладнијим третманима.

КАДА ДА СЕ ОДНОСЕ НА ЛИЈЕЧНИКА?

Предвиђање или спречавање срчаног застоја је донекле компликовано. Штавише, почетак је тако брз да не даје могућност да се на време контактира са лекаром.

Међутим, ако појединац често пати од болова у грудима, лупања срца, неправилног откуцаја срца, тахикардије (тј. Убрзаног откуцаја срца), отежаног дисања и осјећаја несвјестице, добро је да му је потребна лијечничка конзултација и да се подвргне прецизном кардиолошком прегледу. У ствари, предиспозиција за срчани застој може се појавити из ње.

дијагноза

Прва ствар коју треба урадити, у случају срчаног застоја, је да се пружи тренутна помоћ погођеном појединцу. Стога, свако дијагностичко испитивање и свако истраживање које се односи на узроке (коронарна болест срца, срчани удар, итд.) Одлаже се на каснију фазу и ако пацијент преживи.

Истраге које треба спровести су бројне и састоје се од:

• Електрокардиограм
• Крвни тестови разних врста
• Дијагностичко снимање
• Остале врсте испита

Подаци који су се појавили из њиховог извршења могли би омогућити лечење постојећих срчаних обољења и спречавање друге епизоде ​​срчаног застоја.

електрокардиограм

Електрокардиограм мери електричну активност срца. Примјеном електрода на грудима и екстремитетима могуће је мјерити број откуцаја срца и било који поремећај ритма синуса.

То је нарочито корисна контрола у случајевима срчаног застоја због срчаног удара.

БЛООД ТЕСТС

Крвни тестови су усмерени на мерење и / или тражење: срчаних ензима, електролита, фармаколошких супстанци и хормона.

• Потражите срчане ензиме . Након срчаног удара, ензими који се обично налазе само у срцу шире се у крв. Будући да срчани застој може бити резултат срчаног удара, идентификација ових ензима је непогрешив знак онога што су били окидачи.
• Број електролита . Електролити су минерали, као што су калијум, магнезијум и калцијум, који омогућавају провођење контрактилних електричних импулса. Њихова неравнотежа, пронађена на нивоу крви, може указати на поријекло срчаног удара.
• Истраживање фармаколошких супстанци . Одређени лијекови и одређени лијекови, као што је кокаин, могу узроковати различита срчана обољења, укључујући срчани застој.
• Број хормона . Хормон тироксин, када је у вишку, доводи до патолошког стања познатог као хипертиреоза. Хипертиреоидизам може изазвати срчани застој.

ДИЈАГНОСТИКА ЗА СЛИКЕ

Међу разним дијагностичким тестовима снимања, они су веома корисни:

• Радиографија груди (рендгенски снимак груди) . То је рендгенско испитивање које омогућава доктору да процени облик и величину срца пацијента. Присуство абнормалног задебљања једне или обје коморе може значити да је дошло до застоја срца због дилатиране кардиомиопатије.
• Ехокардиограм . То је ултразвук срца, кроз који доктор може да идентификује: подручја оштећеног миокарда, неправилног пумпања крви и дефеката срчаних залистака.
• Мера фракције избацивања . Фракција избацивања је количина крви која се пумпа у круг из леве коморе срца. Његово мерење, које се може урадити магнетном резонанцом, ЦТ, ехокардиограмом, итд., Омогућава нам да утврдимо да ли срце има неки функционални дефект. Фракција избацивања се сматра нормалном када је виша од 50-55%; док се сматра индикативним за срчани застој, када претпоставља вредности мање од 40%.
• Тхаллиум сцинтиграпхи, у комбинацији са тестирањем вежбања . Ињекција радиоактивне супстанце у пацијента, као што је талијум, омогућава лекару да анализира како крв тече кроз срце и коронарне артерије. Фотографисани из одређеног комада опреме, проток крви се прати и током фазе мировања пацијента и након кратког теста вежбања.

ОСТАЛИ ТЕСТОВИ

Ако претходни дијагностички тестови заслужују додатно разјашњење, лекар је приморан да примени две инвазивне процедуре за катетеризацију срца, као што су електрофизиолошки преглед и коронарна ангиографија.

• Електрофизиолошки преглед . То је тест који анализира како се преноси електрични сигнали одвијају у срцу. Изводи се са убацивањем у крвне судове, и каснијим провођењем у срчаним шупљинама, различитих водова; они, мерењем електричне активности срца, могу да идентификују "болесно" подручје срца, одговорно за аритмију која је довела до срчаног застоја.
• Цоронарограпхи . То је преглед за идентификацију било каквог сужавања или опструкције на нивоу коронарних артерија. То подразумева употребу малог катетера који, када се изведе до коронарних судова, емитује контрастну течност видљиву на рендгенским зрацима, а дифузија те течности, узета посебним инструментом, омогућава да се проучи анатомија крвних судова. да оксигенација миокарда наглашава било какве аномалије.

НАСТАВАК: Лијечење срчаног застоја "