Сродни чланци: Анал Фистула
дефиниција
Анална фистула је тубулиформна лезија која има отвор у аналном каналу, а други (обично) на површини перианалне коже. Овај канал се може спонтано формирати или представљати компликације различитих патолошких поремећаја који могу укључити аноректални регион.
У већини случајева, формирање аналне фистуле је посљедица дренаже рекурентних апсцеса услијед акутне гнојне инфекције. Други предиспонирајући услови су дивертикулитис или хронична инфламаторна обољења црева (укључујући Црохнову болест).
Анална фистула може такође потицати од туберкулозе, рака, трауме и неоплазми аналног или ректалног тракта. Понекад је ова лезија урођена.
Већина фистула настаје у аноректалним криптама и повезује унутрашњост аналног канала са перинеумом.
Најчешћи симптоми и знакови *
- астенија
- Анално сагоревање
- Анални бол
- Бол у здјелици
- грозница
- Пус форматион
- Отицање у аналном подручју
- Анал итцхинг
- Крв из анно
- Крв у столици
Даље индикације
Анална фистула обично изазива иритацију око ануса, свраб, печење и понекад бол.
Ови симптоми су наглашени током дефекације и праћени су испрекиданим или сталним гнојем или серозом из мале рупе у близини ануса.
Анална фистула такође може укључивати губитак крви и запрљање веша (понекад се излучени материјал помеша са фекалијама). Кутни отвор се може спонтано затворити у варијабилном периоду, а затим поново отворити, враћајући се у излучујући гној. У неким случајевима може се јавити и умор, грозница и бол у карлици.
Ако патолошки процес канализације напредује и постане хроничан, укључујући перианалну површину у различитим тачкама, може погодовати озбиљном оштећењу сфинктера. Штавише, дуготрајне фистуле могу бити предиспозиције за формирање неоплазми.
Дијагноза се заснива на физичком прегледу и сигмоидоскопији како би се искључила Црохнова болест. Приликом прегледа, проктолог може наићи на један или више секундарних отвора, док палпација може да доведе до лезије сличне врпци. Да би дефинисао ток аналне фистуле и идентификовао било какве секундарне екстензије, лекар може користити интра-ултразвучно скенирање са сондом.
Анална фистула често захтева хируршки третман. Ако је присутан дијареја или Кронова болест, фистулотомија се не препоручује због закашњелог зарастања ране. Код ових пацијената, медицинска терапија се може користити са одговарајућим антибиотицима и имуносупресивним лековима.
