Тхе слезена

Шта је то Слезена

Слезина је неједнаки орган у облику јајета, лоциран на левој страни абдомена, испод дијафрагме, близу стомака и панкреаса. Његов посао је да производи бела крвна зрнца, очисти крв из старих црвених крвних зрнаца и проверава патогене и стране честице.

Упркос томе што је обдарена вишеструким функцијама, од којих су многе откривене у новије вријеме, слезена није неопходан орган за живот; упркос томе, догма за коју, у случају уклањања, других органа или система (првенствено јетре и коштане сржи) могу у потпуности надокнадити своје функције, више се не сматра ваљаном.

анатомија

Слезина је орган са високим садржајем крви, чије је прскање повјерено слезинској артерији, док се излив крви одвија кроз веленицу слезене (аферентна до порталне вене). Орган се стога може сматрати великим филтером који, за разлику од бубрега (способан да просијава ионе и мале молекуле), елиминише штетне или сувишне ћелије и макромолекуле.

funkcije

Погледајмо детаљно која је физиолошка улога слезине:

• сазријевање елемената црвене серије: у слезени је завршено дозријевање ретикулоцита и моделирање (недавно формирана црвена крвна зрнца).
• Хематопоиеитица функција (синтеза крвних ћелија, типична за фетални живот, може се реактивирати чак и код одраслих у хитним случајевима, нпр. Након тешког крварења).
• Макрофаги у слезини уклањају старе или неисправне црвене крвне ћелије из крвотока; ова функција, како квантитативна тако и квалитативна, назива се хемокатерезис, а проширује се и на лимфоците и тромбоците.
• Лимпхопоиеитца функција (усмерена на производњу белих крвних зрнаца) и производњу антитела (синтеза ИгМ и ИгГ2 антитела). Због тога слезина има примарну имунолошку улогу и доприноси повећању одбране тела.
• Синтеза опсонина (макромолекули који олакшавају "означавање" активности макрофага и сигнализирају одређене стране супстанце, које је иначе тешко препознати од стране имуног система, као штетне).
• Делује као "резервоар" крви, на који тело може да се ослони у случају потребе. Ова функција постаје важна само у патолошким стањима (спленомегалија). Жељезо, тромбоцити и неке популације лимфоцита такође се депонују у слезини.

Болести слезине

Последице спленектомије

Због свих ових задатака за које је задужена слезина, пацијенти који су подвргнути уклањању (спленектомији) имају виши ниво ретикулоцита, тромбоцита и непотпуних или патолошких еритроцита; услед недостатка имунолошких функција, они су такође осетљивији на инфекције, посебно оне које производе капсулирани микроорганизми.

Недавна реевалуација важне улоге слезене у одбрани организма, посебно у педијатријском добу, измијенила је терапијски приступ, који је данас оријентисан прије свега на конзервативно лијечење.

Асплениа и прекобројне слезине

Урођена одсутност слезине је веома ријетка аномалија, док једна особа у десет има једну или више споредних слезина.

Хиперспленисм анд Спленомеаглиа

Када овај орган "ради превише" и неке његове активности се погоршавају, то се назива хиперспленизам.

Хиперспленични синдром се манифестује анемијом, леукопенијом (неколико белих крвних зрнаца), тромбоцитопенијом (неколико тромбоцита) и скоро увек са спленомегалијом (проширење органа).

У присуству повећане крви, слезина се повећава (спленомегалија = повећана слезина ) и може да задржи до два литра крви. Ово стање може бити повезано са промјенама унутарњег протока крви (хипотонија интраспленичне артеријске регије) или препрекама које спречавају његов излазак (као што се јавља у случају порталне хипертензије која је резултат цирозе јетре).

Слезина се појављује натечена иу случају хемолитичких болести, када се акумулира прекомјерна количина глукозе или липида (тезауризмоза) или због неопластичних процеса, колико год ријетки. Коначно, спленомегалија је такође типична за неке инфективне и паразитске болести (токсоплазмоза, мононуклеоза, хепатитис, ендокардитис, тифус, сифилис и маларија).

Сплеен Руптуре

Најозбиљнија компликација је руптура слезине, која се може јавити након трауматског догађаја, али, с обзиром на већу подложност која се јавља због растезања органа, она такође може настати спонтано или са подударањем минималних траума (кашаљ, кихање, повраћање или напор током дефекације); манифестује се интензивним болом и хиповолемијским шоком. Ако се не лечи на време, руптура слезине може бити фатална.

Бол у слезини

Бол у слезини, као иу горе поменутим патолошким стањима, може се јавити и након продуженог физичког напора. Најпоузданија хипотеза у овом погледу је да је бол повезан са пролазном исхемијом слезине, која је повезана са привременим преусмеравањем крви из слезене у мишиће активности. Према томе, постоји тврдња истине у тврдњама оних који тврде да је бол слезине узрокована њеном способношћу да се контрахује и допусти додатном броју црвених крвних ћелија да уђу у циркулацију; међутим, мора се нагласити да је ова функција, веома важна за неке животиње, код људи ограничена смањеним капацитетом и контрактилношћу слезине.

Без обзира на "доброћудно" порекло овог бола који се доживљава током напора, тренинг производи циркулационе и метаболичке адаптације које у великој већини случајева доводе до потпуног нестанка поремећаја.