Трудноћа је период нагомилан интензивним и очигледним промјенама у женском организму, које су у великој мјери подржане хормоналним промјенама које почињу и прије зачећа. Присјетимо се укратко како од времена овулације - која се јавља отприлике у средини сваког менструалног циклуса - нивои прогестерона почињу да се повећавају како би се материца припремила за трудноћу.
Главне функције прогестерона :
- доприноси развоју производа зачећа прије његовог уградње, посебно појачавајући излучивање цријева и материце неопходно за храњење и развој морула и бластоциста (агрегати ћелија које се формирају у првим фазама ембриогенезе након оплодње);
- припрема матерично окружење погодно за могућу уградњу;
- индукује развој децидуалних ћелија у ендометрију, важних за исхрану ембриона у раним фазама;
- инхибира контрактилност гравидар материце, избјегавајући могућност побачаја;
- припрема млечну жлезду за лактацију, фаворизујући тубуларно-алвеоларни развој.
Неколико дана након зачећа, нивои хуманог хорионског гонадотропина, хормона који производи трофобласт и постељица који проистичу из њега, такође почињу да се повећавају. Људски хорионски гонадотропин одржава формирање цорпус лутеума након активне овулације; на овај начин, нивои прогестерона и естрогена настављају да расту, такође захваљујући све већем доприносу плаценте. Тако, почевши од трећег месеца трудноће, нивои хуманог хорионског гонадотропина имају тенденцију да се прилично јасно смање, стабилизујући се око двадесете седмице.
Естрогени и прогестерон се стално повећавају током трудноће да би сачували ендометриј, припремили млечну жлезду за лактацију и потиснули развој нових фоликула јајника. У првом триместру трудноће, порекло стереоидних хормона углавном је представљено корпус лутеумом, захваљујући подршци хуманог хорионског гонодотропина; у другој и трећој четвртини, то је плацента која испуњава ову функцију.
Главне функције хуманог хорионског гонадотропина (ХЦГ).
Стимулише жуто тело да излучује још веће количине својих хормона, као што су естроген и нарочито прогестерон, избегавајући регресију. Ови хормони, како је и предвиђено, осигуравају да ендометриј (унутрашња слузница материце) наставља да развија и складишти велике количине нутритивног материјала, штитећи га од љуштења које је доживјела свака жена у вријеме менструације.
Захваљујући стимулусу раста и хормонском секрецијом жутог тела, хумани хорионски гонадотропин одржава децидуалне карактеристике ендометријума, неопходне за прве фазе развоја плаценте и других феталних ткива.
Гонадотропин се користи као индекс за утврђивање трудноће и њен правилан развој у првим недељама.
Плацента почиње да се формира већ у раним фазама ембриогенезе, да преузме дефинитивну структуру око трећег месеца и настави да расте до краја трудноће. Означена ендокрина функција углавном је усмерена на синтезу хорионског гонадотропина, естрогена и прогестерона.
Слично ономе што је уочено код прогестерона, естрогени се луче и из жутог тела, у најранијим фазама трудноће, а постељице у каснијим фазама. За разлику од оваријалног поријекла (гдје превладава естрадиол) плацентни естрогени су капитализирани естриолом, који показује јасно инфериорну естрогенску активност (компензирано, да кажем истину, видљивом секрецијом).
Главне функције хормона естрогена
- Промовисати проширење материце и груди.
- Они стимулишу развој млечних жлезда и подстичу излучивање хипофизног пролактина.
Промовисати повећање спољашњих гениталија жене.
- Високи нивои естрогена и прогестерона потискују развој других оваријских фоликула.
- У синергији са релаксином плаценте, они индукују релаксацију карличних лигамената како би сакроилиак зглобови и стидне симфизе постали еластичнији у погледу рођења. Они такође имају јасну тенденцију да побољшају контрактилност материце, која се до неколико недеља пре рођења компензује пропорционалним повећањем прогестерона.
- Они активно учествују у развоју фетуса.
Треба споменути и окситоцин, хормон који излучује неурохипофиза која узрокује контракцију материце у вријеме рођења. Током порода, окситоцин је подложан једном од неколико приметних позитивних механизама повратне спреге у нашем телу, пошто стимулација и истезање цервикса изазива даље ослобађање окситоцина.
Након рођења, са избацивањем плаценте, хормонске концентрације се враћају на базалне нивое, осим вредности пролактина које су задржане на високом нивоу; као што име сугерише, овај хормон је од кључног значаја за лактацију (инхибиран естрогеном и прогестероном током трудноће). После испоруке, секреција млека се стимулише усисавањем, што поспешује и ослобађање пролактина и окситоцина (овај хормон стимулише избацивање млека). За време трудноће други хормон - људски хорионски соматомаммотропин или плацентни лактоген хормон - доприноси припреми млечне жлезде за следећу секрецију млека, ефектно опонашајући биолошко дејство пролактина.
