дефиниција
Пернитивна анемија оцртава посебан облик анемије који је у суштини повезан са недостатком витамина Б12 (кобаламин), који је изазван малапсорпцијом исте. Пошто је витамин Б12 неопходан за раст црвених крвних зрнаца, његов недостатак узрокује смањење црвених крвних зрнаца.
uzroci
Аутоимуне болести → атрофија мукозе желучане жлезде → одсуство интринзичног фактора (корисно за апсорпцију витамина Б12) → малапсорпција витамина Б12 → пернициозна анемија
Могући узроци пернициозне анемије су: злоупотреба анти-улкусних лијекова, хируршко уклањање илеума или дијела желуца (мјеста апсорпције витамина Б12), целијакија, вегетаријанска прехрана, инфекција Х. Пилори, уметање обилазнице желудац, Кронова болест.
simptomi
Клинички докази показују да пацијенти са пернициозном анемијом имају врло велике количине гастрина; поред тога, болест почиње променом перцепције укуса, повећаним нивоима билирубина у серуму, кожом жутице, потешкоћама концентрације, атрофичним глоситисом (црвена и глатка језичка слузница), иритабилношћу, главобољом, губитком памћења. У тешким случајевима, пернициозна анемија укључује нервни систем.
Информације о опасној анемији - лекови за лечење анемије нису намењени да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања Анемије Пернициоса - лекова за лечење анемије.
лекови
Ако је до недавно пернициозна анемија била укључена међу неизљечиве и потенцијално смртоносне болести, она се тренутно сматра лечивом и срећом не веома распрострањеном болести.
Терапија избора је представљена администрацијом (генерално интрамускуларном ињекцијом) витамина Б12, који је, као што смо видели, недовољан код пацијента са пернициозном анемијом.
На крају, допуњавање додатком гвожђа може бити завршено.
Допуна витамина Б12 : неопходна за гарантовање преживљавања и укидање симптома код пацијената који пате од пернициозне анемије:
- Цијанокобаламин (нпр. Тоноциан, Дисепавит, Епаргрисеовит): то је лек првог избора за лечење пернициозне анемије. Парентералним путем, започните давање лека у дози од 100 мцг, интрамускуларно, да се узима једном дневно током недеље; у случају позитивног одговора, наставити са узимањем лека на свака 2 дана (7 дана); затим аплицирајте активни састојак сваких 3-4 дана у току још 2-3 недеље. Уопштено говорећи, већина пацијената са пернициозном анемијом захтевају месечну примену лека у дози од 100-1000 мг интрамускуларно током свог живота. Алтернативно, цијанокобаламин се може узимати у облику назалног спреја или назалног гела (500 мцг у једној носници, једном недељно), само када пернициозна анемија не укључује нервни систем.
- Кобамид (нпр. Цобафорте): индикован за лечење патологија које карактерише недостатак витамина Б12, укључујући пернициозну анемију. Лек је ензимски облик витамина Б12 који се, заштићен интринзичним фактором, касније апсорбује у дуоденум. Доступан као капсуле од 2, 5 мг, препоручује се узимање 2 капсуле дневно. Лек се такође може примењивати интрамускуларно када је недостатак витамина Б12 посебно тежак.
Суплементација гвожђа : понекад, пацијенту који болује од пернициозне анемије може бити потребна и додатак соли гвожђа:
- Жељезни сулфат (нпр. Ферроград): антианемиц пар екцелленце, жељезни сулфат се широко користи у борилачкој терапији (анемија дефицита жељеза). Генерално, лек је доступан у облику 595 мг таблета са контролисаним активним отпуштањем. Препоручује се узимање 1 таблете дневно, са водом. Дрога захтева лекарски рецепт. Да би се побољшала апсорпција, препоручује се узимање лека са витамином Ц (нпр. Са чашом сока од наранџе).
- Жељезни фумарат (нпр. Органско гвожђе): започети терапију анемије са недостатком гвожђа са 325 мг оралног лека једном дневно. Наставите са одржавањем терапије узимањем 325 мг активног, три пута дневно. Дозирање за лијечење анемије узроковане недостатком жељеза повезано са патолошким промјенама бубрега остаје исто и препоручује се да се пацијент редовно контролише.
За даље информације: види чланак о лијековима за лијечење анемије због недостатка жељеза
Витамин Ц и суплементација фолне киселине: такође аскорбинска киселина и витамин Б9 могу допринети разбијању симптома који прате анемију услед недостатка гвожђа.
- Фолна киселина (нпр. Фолина, Фертифол, Фолидек): доступна као меке капсуле од 5 мг активног састојка (које се узимају 1-3 пута дневно), и као раствор за ињекцију са 15 мг фолне киселине (узимајте једном дневно), интрамускуларно).
- Витамин Ц (нпр. Редокон, Цебион, Цимилле, Унивит, Ц Тард, Агрувит, Унивит, Дуо Ц): индикативно, узмите 50-180 мг дневно витамина Ц, орално, интрамускуларно или интравенски. Не прелазите 180 мг аскорбинске киселине дневно.
Међутим, треба имати на уму да једина примена витамина Ц и фолне киселине, у одсуству витамина Б12, није довољна за лечење пернициозне анемије.
