Сродни чланци: Бронцхиецтасис
дефиниција
Бронхиектазија је облик хроничне опструктивне плућне болести (ЦОПД), која се карактерише растезањем и абнормалним дилатацијама дисајних путева, због формирања слузокожа.
Бронхиектазије се могу ширити (укључујући и велику површину) или фокалне (развија се само у једном или два подручја респираторног стабла).
У почетку овог стања постоји хронично инфективно и инфламаторно стање, које може оштетити зидове бронхија и утврдити губитак способности елиминисања вискозних секрета који се акумулирају у респираторном тракту. Присуство ове слузи изазива повећани ризик од колонизације патогена, што предиспонира пацијента новим инфекцијама и упалама. Ово ствара зачарани круг.
Временом, дисајни путеви се шире, лече и искривљују. Посебно, бронхијални зидови су задебљани едемом и неоваскуларизацијом, док уништавање интерстиција и околних алвеола узрокује фиброзу и / или емфизем. Оштећење може постати толико озбиљно да омета пролаз ваздуха (респираторна инсуфицијенција) и ствара проблеме за оксигенацију цијелом тијелу.
Бронхиектазије су често повезане са цистичном фиброзом (најчешћи узрок), имунодефицијенцијама (за терапију лековима, ХИВ инфекцијом, итд.) И рекурентним инфекцијама, иако се чини да су неки случајеви идиопатски. Дифузни облик се такође може развити код пацијената са генетским или анатомским абнормалностима које утичу на дисајне путеве. Фокална бронхиектазија настаје углавном од нелијечене плућне инфекције (нпр. Упале плућа, туберкулозе или гљивичних инфекција) или од опструкције услед, на пример, присуства страних тела и тумора.
Осим тога, на почетку овог патолошког стања може бити Сјогренов синдром, алергијска бронхопулмонална аспергилоза, а1-антитрипсински недостатак и поремећаји трепавица који облажу зидове бронха.
Најчешћи симптоми и знакови *
- Респираторна ацидоза
- задах из уста
- анорексија
- астенија
- Пулмонари ателецтасис
- лупање срца
- катар
- цијаноза
- диспнеја
- Дистензија вена врата
- Друмстицк прсти
- Бол у грудима
- едем
- хемоптизу
- хемоптизу
- грозница
- Отекле ноге
- хиперкапнија
- хипоксија
- Губитак тежине
- пнеумоторакс
- Ралес
- Вхеезинг бреатх
- Смањење респираторног шума
- ронцхи
- Крв у пљувачки
- Осјећај гушења
- мамурлук
- тахикардија
- тахипнеја
- кашаљ
- вртоглавица
Даље индикације
Манифестације бронхиектазије настају суптилно, полако и прогресивно се погоршавају током година.
Главни симптом је хронични кашаљ, који готово увијек може произвести велике количине густог, вискозног и муко-гнојног спутума; код неких пацијената може доћи до благе хиперпирексије. Халитоза и ненормални респираторни звукови (пуцкетање, звоњење и сиктање) типични су знакови болести. Бронхиектазија такође узрокује отежано дисање (диспнеја), бол у грудима и хемоптизу, понекад масивни.
Акутне егзацербације болести изазване новом или погоршаном већ постојећом инфекцијом могу погоршати кашаљ и произвести обилан спутум.
У узнапредовалим случајевима, може се јавити дигитални хипократизам (деформација бачва у последњим прстима прстију), хипоксија и знакови плућне хипертензије (нпр. Респираторне тегобе и вртоглавица). Могуће компликације бронхиектазије су респираторна инсуфицијенција и ателектаза, или делимични или потпуни колапс дела плућа. Ове ситуације узрокују погоршање диспнеје, тахикардију (убрзање откуцаја срца) и тахипнеју (повећање брзине дисања). Након смањења већине функционалног плућног ткива, може доћи до затајења десног срца које карактерише отежано дисање, појава едема у доњим екстремитетима, отицање југуларних вена и изражен умор.
Дијагноза бронхиектазије се заснива на анамнези и дијагностичком снимању, обично путем компјутеризоване аксијалне томографије (ЦТ) високе резолуције, чак и ако стандардни рендгенски снимак груди може бити довољан да истакне патолошки процес и искључи друга стања (нпр. тумор плућа). Друга истраживања могу бити култура спутума, спирометрија и бронхоскопија.
Третман и превенција акутних егзацербација обухватају употребу антибиотика, дренажу секрета (нпр. Вежбе респираторне гимнастике, унос муколитика итд.) И лечење компликација. Када је могуће, важно је лечити основне болести.
За превенцију инфекција горњег респираторног тракта, корисно је прибјећи годишњим вакцинацијама против грипа. Штавише, неопходно је да се суздржите од пушења.
