општост
Дефиниција и функција исхране за остеопорозу
Дијета за остеопорозу је дијета усмјерена на превенцију ове скелетне болести, типичне (али не и искључиве) женки у старости.
Важно је одмах нагласити да остеопороза НЕ МОЖЕ да се излечи, а камоли са исхраном; иако је познато да терапије успоравају погоршање, тренутно не постоје лекови који су у стању да преокрену процес.
Остеопороза: статистика и димензије проблема
Остеопороза је раширена болест која погађа око 5 милиона Италијана.
Инциденца ове болести у западним земљама расте из године у годину, чини се, због прогресивног повећања просечне старости становништва.
Довољно је рећи да сваких тридесет секунди у Европи особа са остеопорозом пати од прелома удова или пршљенова.
исхрана
Важност исхране и спорта
Дијета, моторна активност и опћенито савремени начин живота (као што је смањење изложености сунцу) такођер доприносе повећању учесталости остеопорозе.
Препоручује се укидање пушења, што има негативан ефекат на коштану масу.
Физичка активност, пре свега мото-спорт, врши механички стимуланс на костима, који се стимулишу да расту (у развојном добу) и одржавају одређену густину или компактност.
Излагање сунцу је неопходно за синтезу витамина Д у кожи, про-хормонски фактор неопходан за осификацију и недостатак у исхрани просечне популације.
Из тог разлога веома је важно да се усвоје здраве прехрамбене навике од раног узраста, ефикасне у спречавању појаве остеопорозе и борбе против њеног напретка, посебно када постоји јака генетска предиспозиција.
Остеопороза: геријатријска или педијатријска болест?
Дуго времена, с обзиром на узраст, сматрало се да је остеопороза болест повезана са старењем.
Данас, међутим, стручњаци преферирају говорити о педијатријским болестима, јер се чини да је најзначајнији фактор ризика неуспјех да се постигне вршна коштана маса.
Да би било јасно, дете које пати од нутритивног недостатка (калцијум, фосфор и витамин Д) или је погођено метаболичком-хормонском декомпензацијом, тако да не развија правилно кости, већа је вероватноћа да ће постати остеопоротика у одраслој или геријатријској доби .
Од првих година живота, стога је од примарне важности да очувате здравље и добробит костију тако што ћете практиковати редовну физичку активност и усвојити здраву и уравнотежену исхрану.
Фактори ризика за остеопорозу | ||
упечатљив | ПАРТИАЛЛИ ИНФЛУЕНЦАБЛЕ | НОТ ИНФЛУЕНЦАБЛЕ |
Физичка активност | тежина | старост |
пушење | менопауза | Трка (бела или азијска) |
Потрошња кафе | Ендокрине болести | присност |
Конзумирање алкохола | Реуматолошке болести | Женски секс * |
Прехрамбени унос (протеини, калцијум, фосфор, витамин Д) | Употреба лекова (кортикостероиди, неки антиепилептици, хепарин итд.) | |
* Жене имају већи ризик од добијања остеопорозе од мушкараца због смањене коштане масе, повећане дуговјечности и често исхране |
Може ли дијета спријечити остеопорозу?
Дијета богата калцијем, фосфором и витамином Д неопходна је за превенцију и борбу против остеопорозе.
Да би се постигла и одржала вршна коштана маса, такође је важно избегавати конзумирање прекомерних количина нутритивних и антинутритивних фактора који ометају апсорпцију калцијума или који промовишу излучивање бубрега путем урина.
На пример:
- Немојте прелазити са натријумом: ако је вишак, поред фаворизовања хипертензије, овај минерал повећава излучивање калцијума из крви у крвоток
- Не прекорачити са фосфором: овај есенцијални минерал за синтезу хидроксиапатита (минерала костију), ако је пропорционално вишак у односу на калцијум, спречава апсорпцију потоњег. Имајући у виду да је у прехрани фосфор опћенито више него калцијум, неки стручњаци препоручују да пазите да се храна богата фосфором (као што су одређени рибљи производи) не повезује с онима богатим калцијем (с обзиром на то, посебно у млијеку и млијечним производима - су главни извори калцијума - фосфор је већ присутан у довољним количинама).
- Немојте претјеривати са протеинима: претпостављено је да превелика количина протеина, због знатног остатка азота, може такође повећати излучивање калција из крви
- Немојте прелазити влакнима, фитинском киселином, оксалном киселином и танинима: влакна су неопходна за исправно функционисање црева, али ако су вишка ометају цревну апсорпцију нутријената. Оксална киселина, фитинска киселина и танини имају тенденцију да се вежу са одређеним минералима у цревима, укључујући калцијум, спречавајући њихов унос.
- Не прекорачити са сахарозом и етил алкохолом; сматрају се негативним факторима за правилан метаболизам калција и костију.
- Не прекорачујте са стимулансима као што су кофеин и теофилин.
Корисни савети у исхрани за остеопорозу
- Промовисати потрошњу хране богате калцијумом; посебно млеко и деривати. Одређени рибљи производи, махунарке и цела зрна такође садрже маргинални проценат. Међутим, калцијум биљке се не сматра потпуно биорасположивим због присуства анти-нутритивних фактора.
- Конзумирајући млеко и деривате, постигнут је и задовољавајући удио фосфора.
- Промовисати потрошњу хране богате витамином Д; иако се овај витамин углавном синтетизује у кожи при излагању сунчевој светлости, више или мање значајне количине витамина Д могу се узимати са дијетом. Присутан је у јетри, посебно у риби као што је бакалар, у месу риба (посебно плавом), у уљу из њега, у жумањку и гљивама.
- Конзумирајте одговарајућу количину високо протеинске хране: на примјер, ограничите количину јела од меса на 100 г, сухомеснате месо на 50 г, производе од риба 150 г, старе сиреве до 50 г, свјеже сиреве 100 г млека и јогурта од 125 мл, јаја на 50 г (број 1). Учесталост потрошње је:
- око две недељне порције меса,
- два или три производа рибарства,
- све три јаја
- две порције зачињеног сира или три свеже сиреве (осим зрна на првим колачима),
- три дневно млека и јогурта;
- конзумирано месо се повремено конзумира, као и конзервирана риба.
- Из исхране искључите додату со или је ограничите што је више могуће. Исто важи и за слану храну (нарезци, сухо месо, конзервиране рибе, слане грицкалице - као што су переце или чипс или кикирики - веома зрели сиреви, сва храна у саламури или слани, итд.).
- Конзумирајте праве количине житарица и махунарки и процијените релевантност производа од цјеловитих житарица: осим што су богати влакнима (који у прекомјерним калоријама и обилним дијеловима постају прекомјерни) садрже и многа антинутритивна средства. Удео житарица за прва јела треба да буде око 80 г; 50 г за сушено поврће, док је крух 50 г (остале деривате као што су кекси, двопек, итд.). Укупна количина и број порција значајно варира у зависности од општег састава исхране.
- Конзумирајте одговарајуће количине воћа и поврћа: из горе наведених разлога. 4-6 порција дневно од 50-250 г између сирове и куване хране може бити довољно.
- Уклоните потрошњу додатог шећера и ограничите слатке рецепте колико год је то могуће.
- Елиминишите алкохол.
- Ограничите потрошњу кафе, ферментисаног чаја, енергетског пића.
Они се могу чинити малим порцијама, али не смијемо заборавити да се протеини налазе иу намирницама биљног поријекла (посебно у махунаркама).
Калцијум, дијета и остеопороза
Дијета Италијана је често ниска у калцијуму (у просјеку производи само 700-800 мг / дан). Овај недостатак предиспонира многе људе за остеопорозу (посебно жене у постменопаузи).
Дневни калцијум за одрасле процењује се на око 800-1000 мг дневно. У следећој табели приказани су препоручени дневни уноси за различите године:
категорија | Старост (године) 1 | Тежина (кг) 2 | Унос калцијума (мг / дан) |
бебе | 0, 5-1 | 7-10 | 500 |
деца | 1-3 | 9-16 | 800 |
4-6 | 16-22 | 800 | |
7-10 | 23-33 | 1000 | |
мужјаци | 11-14 | 35-53 | 1200 |
15-17 | 55-66 | 1200 | |
18-29 | 65 | 1000 | |
30-59 | 65 | 800 | |
60+ | 65 | 1000 | |
Жене | 11-14 | 35-51 | 1200 |
15-17 | 52-55 | 1200 | |
18-29 | 56 | 1000 | |
30-49 | 56 | 800 | |
50+ | 56 | 1200-1500 | |
који очекује | 1200 | ||
хранити | 1200 | ||
Вишак калцијума у исхрани је тешко постићи само храном. У сваком случају, прекорачење препоручених вредности је потпуно безопасно, уз ретке изузетке. Хипотеза да вишак калцијума погодује настанку камена у бубрегу показала се потпуно неутемељеном. |
Просечан садржај калцијума у неким намирницама | |
ХРАНА | Калцијум (мг) на 100г хране |
Сиреви дугогодишњег узгоја (грана, емментхал) | 900-1100 |
Средње зачињени сиреви (талеггио, фонтина, проволоне) | 600-900 |
Свежи сиреви (рикота, моцарела, робиола) | 400-600 |
Плава риба | 350 |
Ракета или ракета | 300 |
Бадеми, ораси, лешници | 250-300 |
Купус, репа, купус | 250 |
Броколи, пасуљ | 100-1250 |
шкампи | 120 |
Мршаво млеко и јогурт | 100-120 |
Цело млеко и јогурт | 80-100 |
спанаћ | 80-100 |
Неке средње минералне воде и иста вода за пиће са високим садржајем калцијума доприносе на занемарљив начин покривању дневних потреба овог драгоценог минерала.
Садржај калцијума е натријум неких минералних вода | ||
ВОДА | Калцијум (мг / л) | Натријум (мг / л) |
Феррарелле | 380 | 47 |
сан Близанци | 328 | 17 |
Уливето | 206 | 114 |
Сан Пеллегрино | 208 | 44 |
фабиа | 138 | 15 |
Еквивалентност 500 мг калцијума у односу на садржај протеина, липида и различит унос енергије врсте сира | ||||
СИР | КОЛИЧИНА (г) | ПРОТЕИН (г) | ЛИПИДИ (г) | ЕНЕРГИ (кЦАЛ) |
пармигиано | 37 | 13.3 | 9.6 | 146 |
грана | 39 | 13.8 | 8.8 | 141 |
Емментхал | 44 | 12.5 | 13.5 | 178 |
проволон | 57 | 15.0 | 16.5 | 216 |
горгонзола | 82 | 15.9 | 25.6 | 302 |
Беаутифул цоунтри | 83 | 24.1 | 25.1 | 321 |
Страццхино | 88 | 16.3 | 22.1 | 272 |
млекара | 116 | 13.0 | 31.2 | 339 |
моцарела | 124 | 24.6 | 20.0 | 291 |
Сцаморза | 127 | 28.9 | 12.8 | 245 |
Овца рицотта | 182 | 17.3 | 27.3 | 324 |
Милк фловер | 309 | 63.7 | 62.7 | 851 |
масцарпоне | 735 | 55.9 | 345 | 3356 |
Која и колико хране да узмете унцу калцијума? | ||
ХРАНА | КОЛИЧИНА | Калцијум (мг) |
Млеко или јогурт | на 140мл чаша или тегла | 140 |
Зачините сир | две кашичице од 5г | 115 |
Зачињени столни сир | порција од 50г | 580 |
Риба и месо | део ресторана | 30 |
Паста и хлеб | Паста (90г) и хлеб (100г) | 40 |
Суви импулси | 75 | |
поврће | мали употребљиви фудбал | |
вода | зависно од карактеристика минерала (види горе) | |
УКУПНО | 980 мг калцијума у исхрани |
Гледајући у табелу, схватате колико је једноставно узимати праве количине калцијума у исхрани. На пример, 37 г пармезана или 82 г горгонзоле је довољно да се уведе 500 мг калцијума, скоро половина препоручене дневне количине.
Да би се спречила остеопороза, добар проценат калцијума који се узима са храном треба такође да потиче од биљне хране: богата су сезам, ораси, бадеми, купус и махунарке.
Оптимизујте апсорпцију калцијума хране
Апсорпција калцијума присутна у храни погодује истовремено присуство:
- Витамин Д (садржан у животињским мастима)
- Лактоза (млечни шећер)
- Неке амино киселине
- Оптималан однос између фосфора и калцијума.
Из тог разлога, док композиција у макро и микронутријентима млечних производа и плаве рибе погодује апсорпцији калцијума који се у њима налази, неке супстанце присутне у биљкама чине овај процес још тежим.
Храна Да и храна бр
Преглед препоручених намирница и не препоручује се у исхрани остеопорозе
Препоручена храна | Не препоручује се храна |
Млеко: Најмање две чаше дневно (чак и обрано) | Храна богата сољу: Прехрана богата натријумом повећава губитак калција у урину |
Сиреви: свјежи сиреви (рицотта, пахуљице, итд.) Садрже мање калција од зрелих сирева за исту тежину | Прекомерни протеин Дијета која је превисока у протеину повећава губитак калција у урину. Међутим, треба нагласити да је у неколико студија показано да дијете са високим садржајем протеина повећавају апсорпцију калцијума у цревима, компензирајући повећане губитке минерала у урину; штавише, исхрана богата протеинима изгледа да фаворизује синтезу хормона са анаболичким дејством на кост (као што је ИГФ-1), смањујући синтезу паратхормона; У овом тренутку, високо-протеинске дијете се не сматрају штетним за здравље костију. Исхрана са ниским садржајем протеина, с друге стране, може представљати фактор ризика за остеопорозу. |
Јогурт: Постоје комерцијално доступни "утврђени" производи са високим садржајем калцијума; међутим, традиционални јогурт има садржај калцијума сличан садржају млека | Вишак легуминоза / поврће: Посебно поврће (спанаћ, цвекла), или прекомјерно, смањују апсорпцију калција у цревима |
Минерална вода: Бикарбонат / калцијумска вода има висок садржај калцијума | Цела храна: Велика потрошња целокупне хране и додатака мекињама смањује апсорпцију калцијума у цревима |
Риба: Плава риба има значајан садржај калцијума | Кафа и кофеин: Прекомерна потрошња кофеина повећава губитак калцијума у урину |
Махунарке / поврће: Пасуљ и сланутак имају добар садржај калцијума | Алкохолно: Конзумирање алкохола смањује апсорпцију калцијума и смањује активност ћелија које "граде кост" |
НАПОМЕНА : Ако се калциј узима током оброка, његова апсорпција је боља него када се узима на празан стомак. |
Витамин Д и остеопороза
Колико је важан витамин Д у исхрани?
Витамин Д или калциферол заправо није витамин, већ хормон који углавном контролише апсорпцију калцијума у цревима.
Кожа синтетише витамин Д експлоатацијом ултраљубичастих зрака Б.
Захваљујући топлоти коју производе ове зраке, конверзија дехидрохолестерола (прекурсора) у витамин Д јавља се у дубоким слојевима коже.
Други органи као што су јетра и бубрег су важни у метаболизму калциферола, јер фаворизују његову метаболизацију и активацију.
Према неким епидемиолошким студијама, присутан је широко распрострањен мањак витамина Д у популацији старијој од 65 година; због овог недостатка, апсорпција калцијума у цревима је компромитована, погоршавајући ситуацију која је већ угрожена старењем.
Да би се повећао ниво овог витамина у исхрани, важно је конзумирати праве количине јаја, лососа, маслаца и млека.
С обзиром да се скоро сав витамин Д синтетише у кожи, посебно за старије особе које већ пате од остеопорозе, препоручује се да се правилно излагање сунцу повеже са уравнотеженом исхраном.
Преломи исхране и костију