Лијекови за синдром карпалног тунела

Синдром карпалног тунела је болест која погађа периферни нервни систем руке и прсте.

Карпални тунел је остео-лигаментни комплекс (карпалне кости и попречни карпални лигамент) који се налази између длана руке и зглоба. Унутар њега пролази девет тетива (са одговарајућим гванинима) и средњи живац. Када се тетиве и гуанини згусну, они компримирају средњи нерв који га запали и опструира моторну и сензорну функцију.

Елементи за активирање могу бити бројни и различитих врста; обицно, сви они доводе до поменуте компресије медијалног нерва.

Иако ручне активности изазивају акутне симптоме, још није доказано да оне могу директно изазвати ту нелагоду.

Синдром карпалног тунела може захватити свакога, али се чини чешћим код жена и особа средњих година (45-60 година).

То може бити веома тешко онеспособљавање, посебно када се не третира брзо.

Шта да радим

Неопходно је запамтити да је синдром карпалног тунела болест која се може спријечити и дјеломично ометати (види Превенција).
Пре свега, потребно је препознати симптоме; оне се односе на ручни зглоб, шаке и прсте и:

Осјећај обамрлости.
Пецкање.
Бол.
Друго: бол у подлактици, парестезија, сува кожа и отицање, хипоестезија, слабљење мишића палца, тешкоће у манипулацији објектима.

Други фактори који карактеришу синдром карпалног тунела су:

Тенденција да се нагласи симптоми ноћу.
Предиспозиција да се временом погорша.

Са сумњом на ову болест, препоручљиво је да се обратите лекару који:

Он ће извршити прецизно објективно испитивање (довољно у већини случајева).
Ако је потребно, прописат ће се специфичнији преглед као што је електромиографија (ЕМГ).

УПОЗОРЕЊЕ! Ако је клиничка слика атипична и потребна је диференцијална дијагноза, лекар може прописати и друге тестове као што су:

Електронеурографија.
Кс-зраке.
Крвни тестови.

У случају позитивности, процене озбиљности и обима симптома, специјалиста ће проценити најпогодније решење:

Конзервативна терапија: користи се нарочито када су симптоми умјерени, подношљиви и присутни неколико мјесеци.
Хируршка терапија: користи се нарочито када су симптоми интензивни, неважећи и на месту више од 6 месеци.
Специфична терапија за болести које могу погоршати синдром карпалног тунела: дијабетес мелитус, реуматоидни артритис, гихт итд.

Након могућег хируршког захвата неопходно је пратити физиотерапеутску рехабилитацију, нарочито ако желите да што прије наставите са функционалношћу.

Шта НЕ треба радити

Имати неприкладно понашање и потценити факторе ризика за синдром карпалног тунела (види Превенција).
Занемарите симптоме или потражите медицинску помоћ са значајним закашњењем. Синдром карпалног тунела, ако се лечи рано, може зацелити или остати без симптома без операције.
Не спроводите потребне провере које је одредио лекар; без обзира на болест, специјалиста може желети да утврди одсуство окултних (чак и озбиљнијих) патологија.
Не пратите конзервативну терапију.
А приори искључити могућност операције.
Занемаривање сродних болести (дијабетес, гихт, артритис, итд.).
Немојте практиковати постхируршку рехабилитацију физиотерапије.
Прерано започните интензивне ручне активности.

Шта јести

У случају гојазности: препоручљиво је смањити тежину. Да би се изгубила тежина, довољно је смањити унос калорија за око 30%, остављајући (уравнотежену) дистрибуцију непромењену. Препоручује се да преферирате непрерађену, свјежу, витку храну богату влакнима и да свако јело зачините чајном кашичицом уља највише.
У случају шећерне болести типа 2: препоручује се да се укупна количина угљених хидрата држи под контролом, да се преферира храна са ниским гликемијским индексом и да се смањи гликемијско оптерећење оброка. Неопходно је добити једноставне шећере само од млека, воћа и поврћа.
У случају хиперурикемије и склоности гихту: препоручљиво је пратити умерено пуринску дијету (види Готта лијекови). Може бити неопходно да се следи специфична терапија лековима.
Штавише, пошто синдром карпалног тунела тежи да запали средњи нерв, пожељно је повећати нутритивни унос анти-инфламаторних молекула:

Омега 3: су еикозапентаенска киселина (ЕПА), докосахексаноична (ДХА) и алфа линоленска киселина (АЛА). Они играју анти-инфламаторну улогу. Прва два су биолошки веома активна и налазе се углавном у: Сардинији, скуши, бониту, алачи, харингама, алеттерату, вентресци од туне, иглицама, алгама, крилима итд. Трећа је мање активна, али представља прекурсор ЕПА; углавном се налази у удјелу масти у одређеним намирницама биљног поријекла или у уљима: соје, ланеног семена, сјеменки кивија, сјеменки грожђа итд.
antioksidansi:

Витамини: антиоксидативни витамини су каротеноиди (провитамин А), витамин Ц и витамин Е.
Каротеноиди се налазе у поврћу и црвеним или наранџастим плодовима (кајсије, паприке, диње, брескве, шаргарепа, тиквице, парадајз, итд.); присутни су иу шкољкама и млијеку.
Витамин Ц је типичан за киселкасто воће и мало поврћа (лимун, наранџа, мандарине, грејп, киви, паприка, першун, цикорија, зелена салата, парадајз, купус, итд.).
Витамин Е је доступан у липидном делу многих семена и сродних уља (пшеничне клице, кукурузне клице, сусам, киви, семе грожђа, итд.).
Минерали: цинк и селен. Прва се углавном састоји од: јетре, меса, млека и деривата, неких шкољки (посебно шкољака). Други је садржан прије свега у месу, рибарским производима, жумањку, млијеку и млијечним производима, обогаћеним намирницама (кромпир, итд.).
Полифеноли: једноставни феноли, флавоноиди, танини. Врло су богати: поврће (лук, бели лук, агруми, трешње, итд.), Воће и сродно сјемење (шипак, грожђе, бобице итд.), Вино, уљарице, кава, чај, какао, махунарке и цјеловите житарице, итд.

Шта НЕ треба јести

У случају гојазности: није препоручљиво да добијате на тежини или да останете претерани. Сматра се прикладним да се уклоне све безвредне намирнице и пића, као и алкохол, посебно брза храна и слатки или слане грицкалице. Такође је неопходно смањити учесталост конзумирања и порције: тестенина, хлеб, пица, кромпир, деривати, масни сиреви, месо и масна риба, салама, кобасице, слаткиши, итд.
У случају шећерне болести типа 2: елиминисати десерте, слатке залогаје, конзервирано воће и велике порције тестенина, кромпира, хлеба и пиззе, посебно на бази рафинираног брашна.
У случају хиперурикемије и склоности ка гихту: елиминишите сву храну богату пуринима
Пошто често замењују намирнице богате природним активним и активним антиоксидантима, генерално се препоручује да се елиминишу све прерађене и конзервиране намирнице (осим оних охлађених). Осим тога, добро је конзумирати 2-3 порције сировог воћног поврћа дневно (поред куваног поврћа).
Подсетимо се да вишак омега 6 масних киселина "може" да има дијаметрално супротан ефекат на унос омега 3. Добра је пракса да се ограничи уношење хране богате линолном, гама-линоленском, диомо-гама-линоленском и арахидонском киселином. Више од оних омега 3, омега 6 се углавном налазе у: семенском уљу (посебно кикирики), већини сувог воћа, одређених махунарки итд.

Природни лекови и лекови

Природни лекови за синдром карпалног тунела су углавном:

Акупунктура и акупресура.
Интеграција антиинфламаторних молекула: они су исти као они који су наведени у одељку "Шта јести" (омега 3, витамини, полифеноли, цинк и селен, итд.). Понекад се препоручују лековито биље, чајеви и декапције са антиинфламаторним дејством.

Фармаколошка нега

Најчешће коришћена фармаколошка терапија заснива се на антиинфламаторима. Они се користе у случају конзервативне терапије и углавном се заснивају на:

Кортикостероиди: дају се уста или локалном ињекцијом. Дуготрајна употреба није препоручљива јер има тенденцију да компромитује оштећена ткива и погоршава се: хипертензија, остеопороза, прекомерна тежина, итд.

превенција

Превенција синдрома карпалног тунела односи се само на факторе ризика на које је могуће интервенисати. Анатомски фактори, пол, трудноћа, старост и породична историја су искључени.

Понављајућа ручна активност, посебно на радном мјесту, повезана је с овом врстом патологије. Пошто није увек могуће променити посао, препоручљиво је да пажљиво прочитате доле наведене.

Спријечити / избјећи или, ако постоји, третирати / контролирати:

Гојазност.
Диабетес меллитус.
Реуматоидни артритис.
Напади на гихт (тенденција ка хиперурикемији је генетски детерминисана, због чега је једина могућа интервенција да се избегне акутна).
Хронично задржавање воде (претпоставља се да је предиспонирајући фактор код трудница).
Поремећај бубрега.
Хипотироидизам.
Повреде зглоба.

У присуству интензивних симптома, ако је могуће, смањите интензитет или сате активности:

Употреба музичких инструмената.
Употреба вибрационих алата (моторна тестера, пнеуматски чекић итд.).
Коришћење тастатуре рачунара и миша или писаће машине.

Опћенитије, препоручљиво је:

Смањите снагу ручног извршавања.
Често правите паузе.
Побољшајте држање тела.
Одржавајте просечну или благо топлу температуру руку и зглобова.
Обратите пажњу на позицију зглоба и избегавајте болне.

Медицал Треатментс

Коришћење наруквице: део је конзервативне терапије и користи се углавном ноћу. Прве користи долазе након неколико седмица.
Хирургија: састоји се у ексцизији карпалног лигамента како би се поништио притисак на средњи нерв.

На отвореном: карпалног лигамента се излаже и сече кроз 3-4 центиметарски рез коже.
Затворена артроскопија или ендоскопија: артроскоп или ендоскоп и хируршки алати се убацују да се изреже карпални лигамент кроз два мала 1 цм инцизија.