општост
Судамина, или милиариа, је упала коже узрокована опструкцијом излучног канала знојних жлезда.
Најкарактеристичнији знак судамина је осип, који се назива и осип или кожни осип.
Дијагноза је врло једноставна и заснива се на брзом објективном прегледу и истраживању узрока изазивања.
Осим у посебно тешким случајевима, гдје се лијекови могу користити за локалну употребу, осип се рјешава за неколико дана и без специфичних третмана. Једина ствар која се увијек препоручује је да се покушате не знојити.
Шта је судамина?
Судамина, позната и као милиариа, је упални поремећај коже одговоран за осип који се, у зависности од случаја, карактерише малим црвеним пјегама, белим пликовима, сврабом или пустулама.
Манифестације судамина могу да утичу на цело тело; међутим, постоји више погођених анатомских подручја од других, као што су врат, рамена, пазуха, грудни кош, леђа и унутрашња бутина (препони).
Слика: знојница.
Знојне жлезде су независне структуре, које се састоје од једне од њихових секрецијских јединица (лоциране у врло дубоком слоју коже, тј. Хиподерма) и њиховог излучног канала (кроз који се избацује зној). Осим тога, они су богато васкуларизовани и инервисани.
Њихова функција је фундаментална за људски организам, јер омогућавају регулисање телесне температуре, захваљујући емисији зноја. Људско биће има око 3 милиона знојних жлезда, раштрканих свуда. Активност ових жлезда је изванредна: узмите у обзир да, када се температура значајно повећа, они такође могу избацити 4-6 литара зноја за један сат.
епидемиологија
Судамина може да утиче на свакога, али је чешћи код људи који живе у врућим влажним климама (на пример, тропска подручја) и међу малом децом . Узрок овога ће бити објашњен у наредном поглављу, када ће се расправљати о узроцима милиарије.
uzroci
Судамина настаје када се излучни канали знојних жлезда зачепе, до те мере да спречавају да зној дође до површине коже и испари. Другим речима, оно што узрокује судаму је опструкција каналуса која би требало да доведе на површину коже зној настао одређеним жлездама.
Али какве су околности које доводе до опструкције излучних канала знојних жлезда?
ОКОЛНОСТИ КОЈЕ СУ ПРЕКРШИЛЕ СЛАВЕ ЖЛИЦЕ
Опструкција знојних жлезда може бити последица:
- Незрелост самих знојних жлезда . Ова ситуација погађа само новорођенчад и децу, јер су они са слабо развијеним, крхким и лако сломљеним жлездама; пукнуће које је обично проузроковано знатном производњом зноја због топле средине и одеће.
- Прекомерно знојење услед климатских услова у окружењу . Вруће и влажне климе погодују знојењу. Прекомерно знојење доводи до зачепљења излучног канала и појаве типичног осипа судамином.
- Веома интензивна физичка активност . Спорт се практикује на високим нивоима, посебно тежак посао и, генерално, свака веома интензивна физичка активност, чини да се пуно знојите. Прекомерно знојење, као што је поменуто неколико пута, је могући узрок судамине.
- Превише уска одјећа . Затворена одјећа спречава адекватно уклањање зноја, која, стагнирајући у одводним каналима, може блокирати пут протока. Није случајно да они који уобичајено носе одјећу која добро приања, више су подложни милиарији.
- Одређене дроге . Неки лекови, као што су клонидин, бета-блокатори и опијати, повећавају активност знојних жлезда и производњу зноја.
- Оклузивне масти и креме за кожу . Примена одређених производа за кожу може блокирати излучне канале и спречити бекство зноја. Судамина се у овим случајевима јавља чак и када је знојење нормално.
- Претјерана одјећа . Превише облачење или превелико прекривање ноћу може вас јако знојити и узроковати блокаду излучујућих канала.
ФАКТОРИ РИЗИКА
Особе које су најлакше подвргнуте судамини су оне које: живе у подручјима са врућом влажном климом, као што су тропи; вежбају активности (без обзира да ли су спортске или радне) које вас пуно зноје; имају прекомерну тежину или су гојазни; имају навику да носе више одеће него што је потребно; ограничени су на болнички кревет због болести коју карактерише висока температура. Овим категоријама ризика додајемо новорођенчад и дјецу, јер још увијек имају незреле жлијезде зноја, које су више подложне опструкцији.
Симптоми и компликације
Да бисте сазнали више: Симптоми Милиариа
Најкарактеристичнији знак судамина је осип (који се назива и осип или егзантема ) који се карактерише појавом:
- папуле ( мале црвене тачке)
- пликови
- понекад, свраб .
Слика: кожа и њени слојеви. Епидермис је најудаљенији слој, дермис је средњи слој и, на крају, хиподермија је најдубљи слој. Јединица за излучивање знојне жлезде се налази у хиподерми, али излучни канал, пре отварања на површини, пролази кроз дермис и епидермис.
Слика: кристални судамин.
Слика: гнојница код детета.
Слика: епидерм и његови слојеви. Епидерма, која се налази у најповршнијем делу коже, представља различите слојеве ћелија: у најдубљим регионима постоје ћелије базалног слоја и стратум цорнеум; у најудаљенијим регионима, постоје ћелије стратум цорнеум, сјајне и зрнате.
Анатомски региони који су највише погођени егзантемом коже су подручја покривена одећом; одећа, у ствари, погодује знојењу и смањује испаравање зноја које стварају жлезде.
У зависности од слоја коже, где је зачепљен излучни канал знојне жлезде, може се издвојити: судамин (или кристалинични кристал), судамина рубра (или милиариа рубра) и дубока судамина (или милиариа дубоко). Сваки тип судамина се разликује по карактеристичним симптомима.
ЦРИСТАЛ СУДАМИН
Кристалинични судамин, или кристалинични кристал, је најмеренија и најтежа форма судамине: у већини случајева, у ствари, има тенденцију да се спонтано раствори у року од неколико дана.
Појављује се када је тракт излучног канала који пролази кроз спољне слојеве епидермиса блокиран. Резултирајући осип не производи никакав тип свраба и карактерише га папуле и крхки бели пликови, напуњени течношћу.
Кристални судамин је најчешћи облик код новорођенчади, али може утицати и на одрасле.
СУДАМИНА РУБРА
Судамина рубра, или милиариа рубра, јавља се када излучни канали блокирају на нивоу најдубљих слојева епидермиса. Осип коже који изазива може се карактерисати:
- Мале црвене папуле
- Сврбеж и бол у пецкању, слично као код кичме, на нивоу дотичних региона
- Смањено или потпуно одсуство знојења ( анхидроза ) у дотичним регионима
Судамина рубра погађа више одраслих него дјеца и представља типичан облик тропске климе и оних који су везани за кревет због озбиљне болести.
У неким ријетким приликама може изазвати пустуле ; у овом случају, такође се говори о пустуларном судамину, или милиариа пустолоса .
ДЕЕП СУДАМИНА
Дубока судамина, или дубока милиарија, је најтежи облик судамине, али је уједно и најмањи. Типично за одрасле, обично се јавља након поновљених епизода судамина рубра или као компликација потоњег.
Опструкција излучног канала се јавља у дермису, или у једном од најдубљих слојева коже.
Осип на кожи може резултирати не-сврбежима, папулама боје коже, или реакцијом која је веома слична наличју гусака .
Анатомски региони не емитују зној (анхидроза), тако да пацијент може бити жртва топлотног удара, са вртоглавицом, мучнином и убрзаним откуцајима срца.
КАДА ДА СЕ ОДНОСЕ НА ЛИЈЕЧНИКА?
Вецина слуцајева судамина се понавља спонтано, у року од неколико дана и без посебног третмана.
Међутим, ако се симптоми не побољшају или ако захваћена подручја постану неочекивано отечена, болна и гнојна, препоручљиво је да се обратите свом лекару и затражите преглед, јер то може бити инфекција.
Знаци текуће инфекције, која морају привући пажњу пацијента:
- Погоршање бола, отицања и црвенила у подручју захваћеном осипом
- Осјећај топлине на егзантематском подручју (тј. Подручје с егзантемом)
- Пус отпушта из папула или бешике
- Повећани лимфни чворови пазуха, врата или препона (када се, наравно, појавио осип у овим анатомским регионима)
- Грозница или зимица
КОМПЛИКАЦИЈЕ
Поред инфекција бактеријског порекла, судамин може довести и до још једне опасне компликације: топлотни удар .
Ово је, као што се и очекивало, типично за случајеве дубоке милиарије (због тога је ретко), односно у ситуацијама у којима постоји дубока опструкција, на нивоу дермиса, излучних канала.
Симптоми топлотног удара су: пад крвног притиска ( хипотензија ), вртоглавица, мучнина, главобоља и, на крају, убрзан срчани удар .
Људи који су највише подложни топлотно изазваној рудамини су појединци који живе у веома врућим географским подручјима.
СУДАМИНА У ДЕЦИ
Код дојенчади и дјеце, карактеристични осип на кожи је чешћи на врату, раменима и грудима, док је мање уобичајен на аксили, лактовима и препонским подручјима.
дијагноза
Није потребан посебан тест за дијагностику судамина; у ствари, довољно је објективно испитивање, током којег лекар посматра осип на кожи и покушава да открије узроке.
ТРАЦЕ ТХЕ ЦАУСЕС
Да би схватио шта је проузроковало судамину, лекар пита пацијента (или чланове породице, ако је пацијент новорођенче или мало дете) врсту посла који се обавља, спортску активност која се практикује, врсту одјеће која се обично носи, узимане дроге, окружење у којем обично живи, ако је постојао одређени догађај који је изазвао симптоме, итд.
лечење
Судамина, нарочито у благом облику, тежи да се спонтано отклони у року од неколико дана.
Да би се убрзало зацељивање, веома је корисно да се ограниче све ситуације које погодују производњи зноја или да се спречи њихова елиминација из излучних канала. Примена лекова са локалном администрацијом предвиђена је само у случају тешког судамина и након одговарајуће медицинске консултације.
НЕ СОАП!
Када патите од судамина, да бисте брже зарастали, довољно је да избегавате претерано знојење неколико дана. Да би у томе успели, то је добра пракса:
- Избегавајте превише облачења, осим ако је температура вањског окружења битна.
- Избегавајте неправилно облачење приликом вежбања.
- Побољшајте радну или кућну средину тако што ћете проветравати простор у којем се највећи део времена троши. Ово решење је посебно назначено за пацијенте који пате периодично од судамине.
- Не покривајте се превише ноћу.
Када се предузму ове мере предострожности, кожа се нормално брзо враћа у нормалу.
ЛЕКОВИ ЛОКАЛНА АДМИНИСТРАЦИЈА
Најозбиљнији осип и ризик од компликација третирају се лијековима који се дају локално (НБ: локална администрација подразумијева да се лијек примјењује директно у егзантематском подручју).
Најчешће коришћени лекови и препарати су лосиони на бази каламина, који умирују осећај свраба, анхидрованог ланолина, спречавају зачепљење излучујућих канала и побољшавају распршене кожне ерупције на телу и кортикостероиди, за папуле и теже пустуле.
Чувајте се кортикостероида
Кортикостероиди су снажни антиинфламаторни лекови, који се могу узимати само на савет лекара и на ограничено време. Могу изазвати озбиљне нуспојаве, као што су висок крвни притисак, повећана телесна тежина, остеопороза, глауком, дијабетес и слабост мишића .
ОСТАЛИ КОРИСНИ САВЕТИ
Одјећа која је превише збијена и неки препарати за ширење коже успоравају исцјељивање од рудине, ако чак и не узрокују њихово пропадање.
Због тога је добра пракса да носите одјећу која се добро уклапа, што може учинити да се кожа претвори у кожу, и да се избјегне употреба неосновних крема или лосиона за кожу.
превенција
Да бисте се заштитили од настанка судамине, довољне су следеће мере предострожности:
- Љети носите лагану, лабаву и памучну одјећу; зими покријте на начин који одговара температури. Бебе и децу треба адекватно покрити, без претјеривања.
- Избегавајте сву тесно одећу од материјала који иритира кожу.
- Ако је сезона врућа, опремите собу у којој проводите већи дио дана с клима уређајем или вентилацијским суставом.
- Немојте се превише прекривати током ноћи.
- Немојте размазивати креме и масти на кожи, осим ако је то апсолутно неопходно. Избегавајте оклузивне производе.
Као што је лако разумети, мјере предострожности подсјећају на правне лијекове, споменуте у претходном поглављу, како би се брже излијечиле од сударине.
