општост
Убрзани откуцаји срца су честа, али релативно неспецифична манифестација. У већини случајева, они представљају бенигни симптом, тј. Појављују се у одсуству болести срца или других основних болести. Повремено, међутим, убрзани откуцаји срца могу сакрити стање које угрожава живот .
Убрзани откуцаји срца могу се перципирати као осјећај срчаног удара, лупања срца, осјећаја несвјестице или "роњења" у срце. Код неких пацијената повећање срчане фреквенције је непријатно и алармантно.
Кључ за дијагнозу је електрокардиограм ( ЕКГ ), који омогућава снимање електричних импулса срца и њихово провођење. Третман је усмерен на специфичан узрок убрзаних откуцаја.
Шта су они?
Убрзани откуцаји срца могу се схватити првенствено као:
- Палпитације или откуцаји срца : то је перцепција откуцаја срца која се осећа на прецордиуму (делу грудног коша испред грудне кости), на грлу или на врату. Палпитације могу оставити утисак аномалије која погађа срце; међутим, ова манифестација је често безопасна и пролазна.
- Тахикардија : повећање пулса изнад 100 откуцаја у минути, у мировању или без икаквог психофизичког стреса. Тахикардија може бити израз функционалног поремећаја или тешких поремећаја срчане електричне активности.
Узроци и фактори ризика
Убрзани откуцаји могу одражавати промјене у учесталости (аритмије) или у срчаном ритму (као код екстрасистола). Међутим, ова манифестација се може осетити чак иу одсуству абнормалне срчане активности . Неки људи доживљавају убрзање пулса због стреса, узбуђења, алкохолизма, дувана, прекомјерне конзумације каве, фебрилне болести или анксиозности. Такође, употреба неких лекова (као што су адреналин и ефедрин) и лекова (нпр. Амфетамини и кокаин) могу произвести исти ефекат. Убрзани откуцаји могу бити изазвани срчаним и метаболичким патологијама .
Физиолошки или функционални убрзани ритам
Ако се убрзани откуцаји срца виде код здраве особе која не пати од срчаних обољења, обично нема потребе за бригом. То је, у ствари, бенигна манифестација, која не подразумева здравствене ризике, посебно ако је епизода изолована или ретка.
У тим случајевима, откуцаји срца не зависе од срчаних проблема, али могу бити последица физиолошких или функционалних догађаја, као што су:
- Сувише интензиван физички напор : присиљава срце да повећа своју активност, узрокујући повећање срчаног ритма. Исти ефекат је изазван седентарним начином живота, у којем убрзани откуцаји могу бити посљедица сваког малог напора.
- Јаки емоционални стрес : најинтензивнија активност симпатичког нервног система доводи до повећања откуцаја срца и производње адреналина, што је такође одговорно за убрзане откуцаје срца. Пролазне палпитације могу бити повезане са јаким емоцијама, страхом, љутњом и анксиозношћу.
- Пушење : повећава крвни притисак и убрзава срце, присиљавајући га да ради више.
- Оброке које је тешко пробавити : перцепција убрзаних откуцаја може зависити од конзумирања посебно "тешких" намирница, за које је потребно много сати да се дигестирају и привуку велику количину крви из пробавног система. То значи да срце мора да ради више, повећавајући учесталост откуцаја. Када говоримо о прехрамбеним навикама, чак и унос великих количина алкохолних или кофеинских пића (као што је конзумирање више од 4 шоље каве дневно) може довести до убрзаног откуцаја.
- Прекомерна топлота: влажна и ужарена клима изазивају вазодилатацију, као реакцију повећања телесне температуре; у пракси, тело покушава да преусмери више крви на површину коже како би се елиминисала топлота. Међутим, међу ефектима вазодилатације долази до смањења артеријског притиска који нервни систем покушава да одржи стабилан и кроз повећање срчаног удара.
- Менопауза : хормоналне промене могу изазвати вазодилатацију и повећање срчане фреквенције.
- Смањен калијум : убрзани откуцаји могу бити последица недостатка калијума, основног минерала за здравље срца.
Патолошки убрзани ритам
Убрзани откуцаји срца могу зависити од узрока који су директно повезани са срцем, као што су:
- Висок крвни притисак (хипертензија);
- атеросклероза;
- хипертензија;
- коронарна болест срца;
- Инфаркт миокарда;
- Затајење срца;
- Урођене срчане болести (дефекти присутни при рођењу);
- Поремећаји срчаних залистака (валвулопатије);
- Срчане аритмије и поремећаји проводног система;
- Поремећаји срчаног мишића (кардиомиопатије);
- Упалне или дегенеративне болести срца (укључујући инфекције и туморе);
- Хронична пнеумопатија.
Не-срчани поремећаји који могу да изазову или погоршају убрзане откуцаје укључују:
- Фенокромоцитом (ретки адренални медуларни тумор који узрокује епизоде хиперметаболизма);
- Дисфункција штитњаче (хипертиреоидизам, тиротоксикоза итд.);
- Анемија (посебно након физичког напора);
- Напад панике (акутна анксиозност);
- хипокалцемијом;
- Хипогликемија.
Симптоми и компликације
Убрзани откуцаји се перципирају као аномалија у интензитету и правилности срчаног пулса. Палпитације могу бити правилне или неправилне, пароксизмалне или задржане.
Убрзани откуцаји у нормалним / физиолошким условима
Када се јављају код здравих људи и нису повезани са другим болестима, убрзани откуцаји срца обично не изазивају посебне симптоме, осим перцепције повећаног срчаног ритма. Само у неким случајевима је могуће осјетити осјећај топлине или изненадног знојења.
Код људи који не болују од болести срца или других болести, убрзани откуцаји срца су типично пролазни и краткотрајни феномен.
Патолошки убрзани ритам
Када зависе од болести срца или неке друге болести, убрзани откуцаји срца се појављују чешће и дуже. Штавише, у зависности од узрока који је изазвао почетак, они могу бити повезани са другим симптомима, као што су:
- Диспнеја : када су прасење и глад у ваздуху истовремени са убрзаним откуцајима срца, могу указати на озбиљан проблем са срцем, као што је срчана инсуфицијенција, која захтева адекватну медицинску помоћ.
- Изненадна слабост : осећај умора који може да прати убрзане ударце може бити симптом анемије или хипертензије.
- Вртоглавица и вртоглавица : ако се заједно са убрзаним ритмовима, тремором, изненадним знојењем, вртоглавицом и несвестицом, јави хипогликемијска криза (тј. Шећер у крви је смањен испод нормалне вредности).
- Хладноћа : када се убрзани откуцаји срца јављају заједно са зимицом и хладноћом, може доћи до пада крвног притиска или епизоде хипогликемије. Комбинација ових симптома може предвидети грозницу.
- Мучнина и повраћање : осећај мучнине и епизоде повраћања, који су повезани са убрзаним откуцајима, могу бити узроковани гастроинтестиналним болестима.
дијагноза
Када се убрзани откуцаји понављају, препоручљиво је да се консултујете са својим лекаром примарне здравствене заштите или референтом кардиолога, како бисте детаљно истражили узрок који покреће овај симптом и успоставили праву терапију за ограничавање поремећаја.
Прелиминарна клиничка процена - која се састоји од анамнезе и физичког прегледа - има за циљ да разуме услове под којима се истражује комплетна симптоматологија (тражењем повезаних симптома као што су слабост, астенија и ангинални бол). Лекар такође прикупља информације о употреби дрога и присуству кардиоваскуларних или плућних болести које могу довести до аритмија, хипертензије или хипогликемије. Аускултација нам омогућава да истакнемо било какве пуфове, пуцкетање и друге аномалне знакове повезане са убрзаним откуцајима.
Пацијент је затим подвргнут лабораторијским тестовима за мјерење концентрације шећера у крви (гликемија), дозирање нивоа тироидних хормона и провјеру било каквих неравнотежа електролита.
На основу резултата ових анализа, лекар указује на спровођење дијагностичких тестова као што је електрокардиограм, праћење према Холтеровим или специјалистичким прегледима који су корисни за истраживање болести које погађају срце, без обзира да ли су повезане са дијагностичким снимањем или не.
лечење
Третман убрзаних откуцаја, када је то потребно, утврђују лекар опште праксе и референтни кардиолог, на основу специфичних узрока.
Убрзани откуцаји повезани са епигастричним болом (у горњем делу желуца) или грудима, који зраче левом руком и раменима, осећај вртоглавице и мучнине, могу бити симптом инфаркта миокарда, па је неопходно ићи одмах у хитну.
Убрзани непатолошки откуцаји
Ако је особа здрава, не-патолошки убрзани откуцаји не морају нужно бити третирани. Када је феномен риједак и не зависи од патологије, нема разлога за бригу. У неким случајевима, ако су убрзани ударци веома непријатни или ометају обављање нормалних дневних активности, могу се прописати антиаритмици (нпр. Флекаинид, пропафенон, соталол и амиодарон). Ови лекови регулишу откуцаје срца, али их треба пажљиво узети у складу са упутствима лекара.
У случају патологија
Третман убрзаних откуцаја је усмерен на узрок настанка овог проблема, узимајући у обзир опште стање пацијента.
Ако је феномен повезан са грозницом, на пример, лекар може указати на унос антипиретика; када су убрзани откуцаји узроковани хипертензијом, лекови се могу прописати да би се регулисао крвни притисак и тако даље.
Што се тиче срчаних обољења, није увијек лако утврдити изљечење убрзаног откуцаја срца. Употреба антиаритмичких лекова мора узети у обзир нежељене ефекте који се могу појавити у присуству болести срца. Стога, стручњаци имају тенденцију да прописују терапије које могу контролисати свеукупно здравље срца. Ови лекови укључују бета-блокаторе и статине. Прва категорија лекова је у стању да смањи ексцитабилност, учесталост и снагу контракције срца, регулишући број откуцаја срца и потрошњу кисеоника. Бета-блокатори се користе за лечење хипертензије, али су такође корисни код срчаног удара, ангине пекторис и срчане инсуфицијенције.
Уместо тога, статини смањују ниво лошег холестерола у крви и тако штите срце.
Да запамтим
Убрзани откуцаји срца могу указивати на инфаркт миокарда или стање шока, што захтијева хитну медицинску интервенцију . Обично, међутим, ови догађаји су повезани са другим алармним сигналима, као што су: бол или стезање у грудима, бледило лица, пецкање у рукама, повраћање, отежано дисање и губитак свести. Важно је, дакле, да када се осети убрзани откуцај срца, обратите пажњу на друге пратеће симптоме и идите, ако је потребно, у хитну помоћ.
