ЦАРДИОАСПИРИН ® Ацетилсалицилна киселина

ЦАРДИОАСПИРИН ® је лек на бази ацетилсалицилне киселине.

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Антитромботична.

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације ЦАРДИОАСПИРИН ® Ацетилсалицилна киселина

ЦАРДИОАСПИРИН® се користи као превентивна мера за смањење инциденције коронарне тромбозе након инфаркта миокарда, код пацијената са повећаним ризиком и оболелима од ангине пекторис, артеријске хипертензије, хиперхолестеролемије, гојазности, дијабетес мелитуса и породичне болести срца.

ЦАРДИОАСПИРИН® је такође користан у профилакси исхемијских догађаја после можданог удара, реоклузије аорто-коронарног би-пасса и после ангиопластике; може се такође успешно користити у превенцији тромботских догађаја изазваних екстракорпоралном циркулацијом.

Механизам деловања ЦАРДИОАСПИРИН ® Ацетилсалицилна киселина

Орални унос ацетилсалицилне киселине преко ЦАРДИОАСПИРИН® омогућава постизање максималних концентрација у плазми у временским интервалима који касне у односу на унос без гастрорезистентне овојнице; без постизања високог нивоа у крви, с обзиром на постепено ослобађање активног састојка. Ова фармакокинетичка карактеристика, праћена скромном дозом, омогућава да се ацетилсалицилна киселина метаболише само у мањој мери интестиналним и хепатичним естеразама, чувајући на тај начин својства антитромбозе него аналгетичке.

У ствари, интегрални активни принцип, који се још не метаболише у салицилну киселину и деривате, може да инхибира агрегацију тромбоцита блокирањем ензима цикло-оксигеназа, који на нивоу тромбоцита посредује у преласку из арахидонске киселине у тромбоксан А2, одговоран за агрегацију тромбоцита и вазоконстрикције.

Ова инхибиција ће бити трајна, с обзиром на немогућност тромбоцита (ануклеата) да синтетишу нове гласнике корисне за синтезу тромбоксана А2.

Након брзог полуживота, који се процењује на око 15 минута, што ипак гарантује важно антитромботичко дејство, ацетилсалицилна киселина се лако хидролизује хепатичним естеразама у салицилној киселини и дериватима, који се затим излучују претежно урином.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

АНТИЧНА АКЦИЈА АЦЕТИЛ АЦИЛНЕ КИСЕЛИНЕ

Свакодневно узимање кардиоасприна код пацијената са претходно третираним раком дојке омогућило нам је да уочимо значајно повећање нивоа маспина, протеина укљученог у инхибицију метастатске еволуције рака дојке. Повишени нивои опаженог маспина (од 9 нМ до 4, 6 нМ) могу представљати важан превентивни фактор у развоју метастаза.

2. ДЈЕЛОТВОРНОСТ КОМБИНОВАНЕ ТЕРАПИЈЕ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛНИ-ЦЛОПИДРОГЕЛ КИСЕЛИНЕ \ т

Ова годишња студија о око 300 пацијената који пате од кардиоваскуларних болести, са повећаним ризиком од тромбозних догађаја, проценила је ефикасност антитромботске терапије са ацетилсалицилном киселином, клопидогрелом или комбинованом терапијом. Резултати показују већу ефикасност, са бољом терапијском контролом агрегације тромбоцита, када се два активна састојка дају истовремено.

3. АНАТАТЕРОСКЛЕРОТСКА АКЦИЈА АЦЕТИЛИЦИЛНЕ КИСЕЛИНЕ

Молекуларне студије спроведене на активност ензима познатог као ПОН1 (параоксоназа 1), показале су да међу његовим супстратима може бити и ацетилсалицилна киселина. Дјеловање естеразе овог ензима неопходно је за синтезу активних метаболита почевши од ацетилсалицилне киселине, експериментално укључене у директно антиоксидативно дјеловање. Овај механизам може бити основа заштитног дејства овог активног састојка.

Начин употребе и дозирање

ЦАРДИОАСПИРИН® 100мг обложене гастрорезистентне таблете ацетилсалицилне киселине: најчешће коришћена доза је дневна таблета, узета са доста воде након оброка.

Свака корекција дозе мора бити процењена од стране лекара након пажљиве процене пацијентове физиопатолошке ситуације.

У СВИМ СЛУЧАЈЕВИМА ПРИЈЕ УЗИМАЊА КАРДИОАСПИРИНА ® Потребна је ацетилсалицилна киселина - ПРЕСПРИЈА И КОНТРОЛА ВЛАСТИТОГ ЛИЈЕЧНИКА.

Упозорења ЦАРДИОАСПИРИН ® Ацетилсалицилна киселина

ЦАРДИОАСПИРИН® треба узимати са посебном пажњом код пацијената са оштећеном функцијом бубрега и јетре или са антикоагулантном терапијом.

Ацетилсалицилну киселину не треба узимати пацијенти који су осетљиви на салицилате или друге антиинфламаторне лекове, како би се избегла непријатна алергијска реакција и гастро-интестинално крварење.

ЦАРДИОАСПИРИН ® не утиче на способност управљања возилима или коришћењем машина.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Примена терапеутских доза ацетилсалицилне киселине, у породиљско-гинеколошком пољу и под строгом медицинско-специјалистичком контролом, није одредила појаву нежељених ефеката за здравље фетуса.

Иначе, дуготрајна употреба током дојења треба да буде праћена повлачењем дојења од новорођенчета.

интеракције

Терапеутско дејство ацетилсалицилне киселине могло би се променити истовременом применом антикоагуланса, имуносупресивних лекова, антихипертензива, лекова против болова као што су ибупрофен, нестероидни антиинфламаторни лекови, лекови против гихта и лекови против рака.

Насупрот томе, ЦАРДИОАСПИРИН ® може да промени ефикасност антикоагуланата, кортикостероида, аналгетика, хипогликемијских агенаса, метотрексата, фуросемида и спиронолактона, повећавајући учесталост нежељених ефеката потенцијално опасних за здравље пацијента.

Контраиндикације ЦАРДИОАСПИРИН ® Ацетилсалицилна киселина

Унос ЦАРДИОАСПИРИН ® је контраиндикован код пацијената са повећаним ризиком од крварења и гастропатија. Метаболизам јетре и ренална екскреција намећу да се избегне употреба овог лека иу случају бубрежне или јетрене инсуфицијенције.

ЦАРДИОАСПИРИН® се не сме користити током вирусних обољења код педијатријских пацијената, јер су изложени ризику јачања токсичних ефеката различитих токсина, што резултира Реиеовим синдромом; аналогни говор код пацијената који су преосетљиви на ацетилсалицилну киселину, салицилате и њена помоћна средства.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

ЦАРДИОАСПИРИН ® се добро подносио, са описом кардиоваскуларних догађаја углавном код осетљивих пацијената. У истој, али са значајно смањеном учесталошћу, примећене су епизоде гастроинтестиналног крварења и тромбоцитопенија.